脑血管病的二级预防是怎样的

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腔隙灶是脑血管病吗

腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病，包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等，而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死，通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域，如基底节、内囊和脑干等，病灶大小通常小于15毫米，形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述，腔隙灶是一种特定类型的脑梗死，属于脑血管病的范畴。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏房颤是怎么回事

心脏房颤指心房颤动，心房颤动可能是情绪激动、心肌炎、心肌缺血等因素引起的，相关分析如下： 1.情绪激动 情绪激动会引起交感神经兴奋，导致心肌收缩增强，发生心房颤动，使患者出现心慌、胸闷等不适症状。 2.心肌炎 心肌炎会使心脏发生病理性改变，导致心肌充血、肿胀，影响心肌搏动频率，从而引起心房颤动。 3.心肌缺血 心肌缺血会影响心肌的搏动功能，导致心肌痉挛，使心肌快速搏动，出现心房颤动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏早搏房颤怎么治疗

心脏早搏即期前收缩，房颤即心房颤动，期前收缩心房颤动可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 期前收缩心房颤动的患者应改善不良习惯，饮食清淡，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒，保持心情愉快，减少心理压力。 2、药物治疗 期前收缩心房颤动的患者，可以在医生的指导下选择合适的药物改善心率，例如胺碘酮、普罗帕酮、普萘洛尔等。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳，且出现心脏功能障碍的患者，需采用手术的方式改善心脏功能，缓解不适症状，例如射频消融术、外科迷宫手术等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肥厚心肌病合并房颤怎么治疗

肥厚心肌病指肥厚型心肌病，房颤是指心房颤动，肥厚型心肌病合并心房颤动建议采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者日常要保持乐观的心态，注意调整生活方式，保持体重在正常范围内，可以适当进行锻炼，以提高身体素质。 2、药物治疗 医生通常会给予药物治疗，以控制症状，常用的药物主要有盐酸胺碘酮、阿替洛尔、美托洛尔等，具有控制心室率的作用，目的是治疗持续性的心房颤动。 3、手术治疗 如果病情比较严重，采取药物治疗症状不能得到控制，可以考虑手术，如室间隔切除术。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤时在家如何处理

房颤即心房颤动，患者在家的处理措施包括保持冷静、规律作息、饮食调整等。 1、保持冷静 心房颤动的主要症状是心跳加快和不规律，患者发病期间可以静坐或平卧，保持冷静，避免紧张和焦虑，还可以尝试深呼吸或者进行放松练习，有助于减缓心率。 2、规律作息 保持规律的作息对于心房颤动的控制也非常重要，应该保证充足的睡眠，避免过度劳累和熬夜。 3、饮食调整 建议以低盐、低脂肪、低糖、高纤维的食物为主，并避免过饱，有利于缓解病情。 此外，如果心房颤动持续加重，或者出现呼吸困难、胸闷等严重症状，应该及时就医处理。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤是怎么得的

房颤即心房颤动，是一种常见的持续性心律失常，可能与遗传、年龄、不良生活习惯、心脏疾病等因素相关。 1、遗传 部分心房颤动患者有家族遗传倾向，家族中有心房颤动病史的人患有房颤的概率较高。 2、年龄 随着年龄的增长，心房颤动的发病率也会增加，特别是有器质性心脏疾病的患者。 3、不良生活习惯 缺乏运动、饮食不健康、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能增加心房颤动的发病风险。 4、心脏疾病 如高血压性心脏病、瓣膜性心脏病、心力衰竭等，这些疾病会增加心房颤动的发病风险。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么叫房颤，什么症状

房颤一般指心房颤动，是指规则有序的心房活动丧失，代之以快速无序的颤动波。患者可出现心悸、头晕、呼吸困难等症状。 1、心悸 房颤是一种心电活动紊乱性疾病，患者会感到心跳加快或不规则，表现为心悸，有时还可能伴有心慌或胸部不适感。 2、头晕 房颤可能导致脑部供血不足，从而引起头晕，尤其是老年患者，可能会出现晕厥或摔倒的情况。 3、呼吸困难 房颤可能导致心脏输血量减少，使得肺部无法得到充足的血液供应，从而引起呼吸困难。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室颤与房颤的区别

房颤指心房颤动，室颤与心房颤动的区别包括发生部位不同、症状不同、治疗不同等，相关解释如下所示： 1.发生部位不同 室颤主要发生在心脏的心室部位。而心房颤动则发生在心脏的心房部位。 2.症状不同 室颤通常以突然昏厥或心脏骤停等临床急重症状表现，需要立即进行紧急救治。心房颤动则常常伴有心悸、气短、乏力等症状，但一般不会严重影响身体健康。 3.治疗方法不同 室颤需要立即进行电除颤、心肺复苏等方式改善室颤现象。心房颤动发生后，可遵医嘱服用盐酸普萘洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔胶囊、苯妥英钠片等药物改善心率。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤的主要临床表现有哪些

房颤的专业名称是心房颤动，心房颤动主要临床表现有心悸、眩晕、心前区疼痛等。 1.心悸 患者出现心房颤动的情况时，可能会造成心脏的电活动出现异常，无法维持正常的心功能，导致其出现心悸的症状。 2.眩晕 心房颤动导致患者心脏泵血不足，无法为脑组织供应足够的血液时，可能会造成大脑缺血、缺氧，引发眩晕的症状。 3.心前区疼痛 心房颤动造成患者的心肌缺血时，红细胞的携氧能力下降，可导致心肌细胞缺血、缺氧、坏死，使其出现心前区疼痛的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房颤射频消融手术有哪些优势

房颤是指心房颤动。心房颤动射频消融手术的优势主要有效果持久、减少药物依赖、并发症风险低等。 1、效果持久 心房颤动射频消融手术是通过将心房内部异常的电信号路径破坏，导致其无法正常传导，进而恢复心脏节律的方法。与药物治疗相比，这种方法的效果会更佳持久。 2、减少药物依赖 射频消融手术能够减少对抗心律失常药物的依赖，从而降低药物造成的不良反应。 3、并发症风险低 射频消融手术相比开放性手术而言风险较低，手术相关并发症出现的风险也比较低。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

得了血管病焦虑怎么办

脑血管病一定会给人带来焦虑的，因为人体在得血管病之前，功能是完全正常的，可以自由说话、活动，肢体一点都不受影响，意识、认知都是好的，得了血管病以后可能会不能说话或者半身不遂，肢体想动动不了了，所以这样的结局是一定会让人产生焦虑，因为想动动不了，心情非常着急，血管病后的焦虑和抑郁和有遗传相关的焦虑抑郁不完全一样。对于得血管病后的焦虑抑郁要给予鼓励病人进行训练，因为没有遗传的焦虑抑郁因素，经过个人努力，能够战胜这个困难，能够克服血管病带来后遗症的表现，所以要鼓励和尽早的安排，得脑血管病后的病人尽早功能恢复、尽早肢体运动。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病有什么后遗症

脑血管病有脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血，脑血管病后遗症主要引起脑破裂，血管破裂要明确部位，后遗症多半是肢体功能障碍，但是有些部位不是肢体功能障碍，有些不是关键部位，会有性格改变或者没有什么表现。脑梗塞也一样的，也得有肢体功能障碍或者髋关节部位有其他的表现，就是精神异常、性格改变等，或者其他少数的视力的改变、视野的改变、嗅觉、听觉的改变。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

脑血管病包括哪些疾病

脑血管疾病包括脑出血、脑梗塞、脑栓塞、动静脉畸形、烟雾病、脑血管畸形、血管性痴呆等，最常见的就是脑出血、脑梗塞、脑供血不足，特别是短暂性脑缺血发作和持续性的脑缺血很常见。脑血管供血不好，脑梗塞包括脑血栓形成和脑栓塞，在CT上表现都是脑梗塞的表现，从病原学分就是脑栓塞和脑血栓形成，脑出血里头又分蛛网膜下腔出血和脑溢血，就是脑血管破裂了，蛛网膜下腔出血也是血管破裂了。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的症状

脑血管病的症状，一般要分两种情况。第一、发病前的症状，这些症状往往没有特异性，比如头痛、头晕、眩晕，有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了，可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸，可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体，可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言，可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间，可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状，一定要保持安静，保持空气流畅，解开病人衣领裤腰带，不要随意搬动病人，并及时拨打110送病救治。

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

脑血管病的常见危险因素有哪些

脑血管病常见危险因素有很多种，有些因素是人为的。另外，有些因素是人体无法控制的，比如年龄、性别、种族和遗传因素，这些无法去干预。而有些因素可以干预，比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等，这些因素可以人为干预。因此，为了预防脑血管并发生，平时要戒烟戒酒，并且要减肥，控制好血压和血糖，多吃新鲜的蔬菜和水果。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤是什么原因导致的

房颤发作分阵发性和持续性，房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。房颤常发生于原有心血管疾病患者，比如原来有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病，有可能出现房颤。房颤发生在无心脏病变中青年称为孤立性房颤。老年房颤患者中部分是病态窦房结综合征，是心动过缓、心动过速、快慢综合征的心动过速期表现。