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脑血管病人的血脂管理

视频内容

脑血管病血脂管理,对于脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,应给予高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和心血管事件风险。

高强度降脂治疗,一般指低密度脂蛋白下降超过50%或者低密度脂蛋白降低至1.8mmol/L以下;对于血脂不高,比如低密度脂蛋白小于2.6mmol/L脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,目前也是建议要强化他汀类药物治疗。

由颅内大动脉重度狭窄,狭窄率在70%~99%患者,这种情况脑梗死或者短暂性脑缺血发作,也建议应用高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和心血管事件风险,血脂目标值还是要低密度脂蛋白小于1.8mmol/L。

颅外大动脉狭窄导致脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,也是要高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和脑血管病发生。

他汀类药物治疗期间,如果监测指标持续异常,并排除其他影响因素或者出现血脂指标异常临床表现,那应该减药或者停药,这种异常指标,一般指转氨酶超过三倍正常上限,激酶超过五倍正常上限,这种情况应该停药观察。

发布于 2019-09-03   浏览4.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
腔隙灶是脑血管病
腔隙灶通常是脑血管病。 脑血管病是指与脑血管有关的疾病,包括脑梗死、脑出血和脑血管性痴呆等,而腔隙灶是指小的脑血管阻塞引起的局限性脑梗死,通常发生在深部脑结构中的小的血管供应区域,如基底节、内囊和脑干等,病灶大小通常小于15毫米,形成的梗死区域往往不会导致明显的神经功能障碍。综上所述,腔隙灶是一种特定类型的脑梗死,属于脑血管病的范畴。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑卒中后语言障碍的原因及表现
脑卒中后语言障碍的原因主要是掌管语言功能的脑组织受损,表现有口语表达障碍、听理解障碍、阅读障碍等。 一、原因 脑卒中会导致血液供应不足或脑血管破裂,从而造成大脑区域的损伤。如果脑卒中发生在与语言和沟通有关的大脑区域,则可能影响到语言功能。 二、表现 1、口语表达障碍 患者可能无法清晰地表达自己的意思,出现口齿不清、口语不连贯、语速缓慢等情况。 2、听理解障碍 患者可能难以理解他人的话语,出现听不太清、听不懂等情况。 3、阅读障碍 患者可能无法正确识别文字,出现阅读速度慢、阅读理解能力下降等情况。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗形成的原因
脑梗指脑梗死,该病主要与动脉粥样硬化、高血压以及糖尿病等因素有关。 1、动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因之一,其可以促进血栓的形成,进而阻塞血管,导致脑部血液供应不足,引起脑梗死。 2、高血压 高血压可以导致血管壁受损,促进动脉粥样硬化的形成,同时还可以使血液粘稠度增加,增加血栓形成的风险,从而导致脑梗死的发生。 3、糖尿病 糖尿病会损害血管,增加动脉硬化和血栓形成的风险,也会增加脑梗死的发生概率。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗脑疝是什么意思
脑梗一般指脑梗死,脑梗死脑疝是指由脑梗死引起的脑组织移位,导致颅内压增高,从而形成脑疝。 脑梗死是指由血管堵塞或血栓形成,导致脑部血液供应不足引起的脑组织缺氧、缺血、坏死,通常会导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。当脑梗死发生时,由于脑组织缺血、缺氧,可能会导致颅内压增高,进而使脑组织向压力较低的区域移位,形成脑疝。脑疝是一种严重的神经系统并发症,会导致脑干受压,从而出现呼吸骤停、心跳骤停等危及生命的症状。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
引起脑梗的原因
脑梗一般指脑梗死,引起脑梗死的原因有血管病变、血液异常、脑血管畸形等情况,具体分析如下: 1、血管病变 不当摄入胆固醇和其他脂肪物质时,可能会促进血液中的血小板聚集,从而形成血栓并阻塞血管,造成脑梗死。 2、血液异常 患有红细胞增多症、血小板减少症、凝血因子异常等疾病时,可能会增加血液的黏稠度,使血液更容易凝固形成血栓。 3、脑血管畸形 若是发生脑血管的异常结构,如血管瘤或动静脉畸形,可能会增加脑梗死的风险。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大面积脑梗是怎么回事
脑梗一般是指脑梗死,大面积脑梗死的原因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。 1、大动脉粥样硬化 脑部大动脉粥样硬化容易造成动脉栓塞,逐渐阻碍血液流动,进而会引起大面积脑梗死。 2、心源性栓塞 心房颤动、心房扑动、心脏瓣膜病、心力衰竭等疾病都会造成心源性栓塞,从而会导致大面积脑梗死。 3、小动脉闭塞 脑部小动脉闭塞和小动脉玻璃样变、纤维素样坏死等因素有关,可导致脑部血流减少,容易引发大面积脑梗死。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗发病了怎么办
脑梗通常指脑梗死。脑梗死发病后可采取一般治疗、药物治疗以及其他治疗。 1、一般治疗 主要包括吸氧、营养支持以及心电监护等,以维持患者的呼吸、血压等各项生命体征。 2、药物治疗 医生会根据患者情况开具一些药物进行溶栓、抗血小板治疗,比如尿激酶、阿司匹林等,并配合依达拉奉、胞磷胆碱以及甲钴胺等药物进行营养神经治疗。 3、其他治疗 主要包括介入治疗和外科手术治疗,以解除脑血管梗阻,降低颅内压力,避免病情进一步恶化。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
橄榄油对脑梗患者有好处吗
脑梗即脑梗死,橄榄油对脑梗死患者有一定的好处。 脑梗死通常是由于颅内及颈部大动脉粥样硬化,导致脑组织因缺血、缺氧而发生的缺血性坏死或软化,高脂血症、高血压等疾病属于该病的高危因素。而橄榄油含有大量的单不饱和脂肪酸,可以增加人体内高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,有助于调节血脂,控制病情的发展。 需要注意,橄榄油属于食物,而食物本身并没有治疗疾病的作用。因此,一旦发生脑梗死,还应及时就医,遵医嘱进行积极治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗病人血压低有危险吗
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死病人血压低有一定的危险。 脑梗死病人的脑部血液供应会发生障碍,此时血压过低可能会进一步降低脑部的血液供应量,增加脑组织缺血缺氧的风险。血压过低可能会导致脑血管收缩,使得脑血管更易形成血栓,从而引发新的脑梗死。此外,脑梗死病人的脑部神经元对血氧供应非常敏感,当血压过低时,脑部供血会发生紊乱,可能引发痉挛、病灶扩大或神经功能损害,加重机体损伤,所以血压过低对脑梗死病人而言是比较危险的。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗能彻底治愈吗
脑梗一般是指脑梗死。脑梗死一般不能彻底治愈。 脑梗死是由于大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素,导致脑循环障碍引起的疾病。即使是脑梗死程度较轻的患者,由于导致脑梗死的病因不能完全去除,并且脑梗死后导致的脑组织、神经坏死现象不可恢复,所以,脑梗死并不能达到彻底根治的目的。同时,对于脑梗死程度较为严重的患者,在积极治疗后,也可能因为中枢神经受损,遗留下肢体功能障碍、语言障碍等后遗症,达不到完全根治的目的。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗是脑卒中吗?
脑梗塞属于脑卒中的一种,脑卒中是指急性的脑血管病,包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞,出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上,导致了动脉粥样硬化,在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流,导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病,比如心房纤颤、卵圆孔未闭,在心房形成了小的栓子,随血流到达颅内小血管,堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说,脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
预防脑卒中复发日常注意哪些?
脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意,可以帮助预防复发:一、注意日常的生活方式和饮食习惯,规律作息,饮食要低盐、低油、低糖,并适当活动身体;二、控制容易引起脑卒中的基础疾病,比如高血压、高血糖、高血脂等,这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险,三者合并风险更甚,因此要注意调脂,控制血压与血糖。药物有很多,以降血脂为例,血脂异常情况不严重的患者,可以用中成药北京同仁堂消栓通络片;消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效,且现代研究证实它能有效降低血脂水平,抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话,在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等,遵医嘱坚持服用。另外,超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此,维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险,从而起到预防作用。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死症状
脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小,可以出现多种症状,归纳起来有以下几方面的表现:第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫,有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常,表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清,也有些能听懂别人说话不能表达,或者完全不能听懂别人说话,或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的症状
脑血管病的症状,一般要分两种情况。第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间,可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。如果出现上述症状,一定要保持安静,保持空气流畅,解开病人衣领裤腰带,不要随意搬动病人,并及时拨打110送病救治。
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病的常见危险因素有哪些
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有什么
脑血管病已经成为威胁人类健康第一大危险因素,0%-70%病人经过治疗生活可以自理,但是会留有不同程度后遗症,常见的后遗症:第一、反应障碍、认知功能障碍,记忆力下降、反应迟缓。第二、言语功能障碍,说话啰嗦、找词困难,还出现听力障碍,表达障碍,包括言语功能障碍,还会出现吞咽功能障碍,吃流质饮食时候,特别喝水时候会出现呛咳,肺部感染。第三、肢体功能障碍,脑卒中以后也可能会出现偏瘫,偏身感觉功能障碍。第四、脑卒中以后还会出情绪问题,比如焦虑、抑郁等等。