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脑血管病人的血脂管理

科普内容

脑血管病血脂管理,对于脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,应给予高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和心血管事件风险。

高强度降脂治疗,一般指低密度脂蛋白下降超过50%或者低密度脂蛋白降低至1.8mmol/L以下;对于血脂不高,比如低密度脂蛋白小于2.6mmol/L脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,目前也是建议要强化他汀类药物治疗。

由颅内大动脉重度狭窄,狭窄率在70%~99%患者,这种情况脑梗死或者短暂性脑缺血发作,也建议应用高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和心血管事件风险,血脂目标值还是要低密度脂蛋白小于1.8mmol/L。

颅外大动脉狭窄导致脑梗死或者短暂性脑缺血发作患者,也是要高强度他汀类药物长期治疗,以减少脑卒中和脑血管病发生。

他汀类药物治疗期间,如果监测指标持续异常,并排除其他影响因素或者出现血脂指标异常临床表现,那应该减药或者停药,这种异常指标,一般指转氨酶超过三倍正常上限,激酶超过五倍正常上限,这种情况应该停药观察。

发布于 2025-09-24   浏览4.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

短暂性脑缺血发作是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病,血流动力学改变以及血液成分变化,多种病因相关,具体来说它以下几个方面:1、微栓塞阻塞小血管,动脉硬化和心脏病,心脏病多数有房颤,附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状,当栓子破裂或者溶解,血流就恢复正常,因此症状就消失了;2、血流突然减
夫妻生活对脑梗死有好处吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适度的夫妻生活这个对于脑梗塞有一个很好的影响的,因为这个情况下会让人产生心情的愉悦,释放一定的压力,并且能够加强患者的能力的恢复。但是也一定要切记,这个适度是非常重要的,因为有很多人有可能会出现一定的异常的情况,而且在急性期是不要进行夫妻生活这种行为的。
什么叫出血性脑梗死
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
出血性脑梗死是指脑动脉主干或其分支栓塞和血栓形成,发生脑梗死后出现动脉再开通,血液从病变的血管露出或穿破血管进入脑组织而形成。出血性脑梗死的原发病是脑梗死,梗死的动脉血管再通后又合并出血。临床特点是原有症状和体征加重,并又出现新的症状体征,其症状和体征加重的程度取决于出血量的多少。继发出血的时间及是
脑卒中早期症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑卒中分为脑出血以及缺血性脑卒中。对于脑出血来讲,在早期会出现明显的头疼,恶心,呕吐,起病是非常的急的,患者也会出现语言不清,嘴角歪斜,肢体瘫痪,肢体麻木等临床症状的,一般是在活动的时候发病的,需要尽快往医院进行治疗的。对于缺血性脑卒中来讲,早期可能会有一些类似短暂性脑缺血发作的表现,患者可能出现发
脑血管病吃什么药?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
心脑血管病的药物治疗是一个相对较复杂的问题,它主要是以改善生活习惯为主,在改善生活时习惯的基础上经过药物来控制一些相关的并发症问题。比如阿司匹林,目前是预防心脑血管疾病最常使用的一个药物,不是吃完阿司匹林了,心脑血管疾病的发生就一定减少了,而是在吃这些药物的基础上,经过控制血压、血糖、血脂等等,在控
脑梗死多久能恢复正常?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
发生脑梗死以后,基本上是不能够完全恢复正常的。脑梗死包括所有的缺血性,脑血管意外,最为轻微的就是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是因为高血压病引起,导致颅内的小动脉发生闭塞,进而形成非常微小的梗塞灶。这种情况经过的控制血压、调节血脂代谢、改善动脉硬化,大部分神经系统症状是能够恢复,可能会遗留下轻微的神经系
双侧侧室脑梗死严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果患者双侧的侧脑室都存在脑梗死,这些患者的病情是否很严重,一定要结合患者的具体情况才能确定,假如患者出现了急性的双侧侧脑室大面积的梗死,此类患者有可能是因为低灌注导致的,比如有一些患者有可能存在双侧颈内动脉重度狭窄,在血压降低的时候就容易出现脑梗死,这些患者假如梗死面积比较大,患者的病情就会比较严
左侧脑梗死严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
左侧脑梗死是非常严重的,左侧脑梗死很可能是患者的脑部表现出了病症造成的,有可能是外力造成脑部的血管表现出堵塞造成的脑梗死,脑梗死会使患者的肢体表现出麻木的情况,严重的还会造成患者表现出偏瘫,生活不能自理,一定要及时的接受治疗,还要经常的做康复训练,恢复肢体的活动力。
缺血性脑卒中症状?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
缺血性脑卒中的患者,根据病情的严重程度不同,临床表现也有所不同。缺血性脑卒中的患者病情很轻的情况下,有可能没有任何明显的临床症状,随着病情的加重,可能会出现意识上的障碍,比如嗜睡,昏睡,甚至是昏迷的情况,有时也会出现肢体的运动或者是感觉的障碍。另外也可以出现言语功能的障碍,或者是局部的口角歪斜,斜视
糖尿病高脂血症高血压会引起脑卒中吗?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
在我们国家,高血压的最主要的并发症就是脑卒中,脑卒中包括脑出血和脑梗死。因为,我国的高血压人群中主要是H型高血压,它的特点是同型半胱氨酸水平高。高脂血症和糖尿病都会加重脑卒中的发生,所以,高血压合并糖尿病或者高脂血症的人群,降压的目标我们订的更低,最好是在130到80mmHg以下。
脑梗死是什么原因造成的
张根明 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗死本质上是脑血管发生闭塞,导致相应脑组织坏死而表现的临床综合征。脑梗死的病在血管,所以凡是引起脑血管疾病的都可以是脑梗死的原因,包括年龄因素、遗传因素。另外,还有一些特殊的基础病可以导致脑梗死的发生,包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、尿酸升高,这些危险因素共同导致,特别是脑梗死跟这些病密切相关。
院前脑卒中的识别及现场处理和转运
郭力军 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
院前处理的关键,是迅速识别疑似脑卒中的患者,并尽快送到医院,院前脑卒中的识别,若病人突然出现以下症状时,应考虑脑卒中的可能。一侧肢体,或伴和不伴有的面部无力和麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或有理解语言的困难,双向眼向一侧凝视,或者是一侧或双眼视力的丧失或者模糊,眩晕伴有呕吐。还有出现既往少见的严重的头疼、呕吐,另外比较严重的就是意
脑血管病的早期症状有哪些
沈宏 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
血管病如果是先天性引起,比如动脉瘤、血管畸形,可能没有特别早期表现,有一部分病人可能表现出偶尔头痛或者头痛很剧烈,还有部分可能有癫痫、肢体麻木症状。其他表现症状,比如高血压、糖尿病、高血脂,这样病人就是一定要控制原发病,因为发展到脑内、颅内自发性出血,那是属于高血压病第三期,也就是到中晚期以后才出现。包括一些视网膜疾病、肾脏功能障碍、脑出
脑血管病包括哪些病
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
脑血管疾病包括常见的脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血,还有不常见的脑底异常血管网病、脑淀粉样血管病、脑盗血综合征等,也包括脑血管的血管腔壁塞、脑血管动脉瘤破裂、血管壁损伤或者血液成分异常引起的神经功能障碍等。常见的疾病是出现脑梗塞以及脑出血、蛛网膜下腔出血,是脑血管疾病最高发的病变,可以引起肢体无力、麻木、言语功能障碍、呛
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
脑血管病的常见危险因素有哪些
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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