伤口如何进行消毒处理

解脲支原体感染无法治愈吗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

解脲支原体感染经过系统的治疗，通常是可以治愈的，并不存在无法治愈的说法，因此患者一般不必过于担心。 解脲支原体感染的患者，通常需要在医生指导下使用敏感的抗生素进行治疗，常用的一般有红霉素、阿奇霉素、多西环素、克拉霉素等，一定要遵医嘱足量足疗程的用药，避免自行增减用药或者自行停药。用药期间还要注意清淡饮食，忌食油腻、辛辣、刺激性的食物，严格

新型冠状病毒感染会死吗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

新型冠状病毒感染绝大多数可以很好的控制，一般不会死亡。如果病情发现较早，能够得到及时有效的治疗，大部分患者可以获得较好的预后效果，但是如果病情发现较晚，患者已经出现呼吸困难、代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等情况，预后效果会明显降低，从而威胁生命。正常人应该积极配合当地部门进行防疫，平时出门时佩戴口罩，一旦出现发热、干咳、身体乏力等症状表现，

流行性乙型脑炎极期症状

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

流行性乙型脑炎极期，患者会出现初期症状逐渐加重现象，意识障碍比较明显，由嗜睡、昏睡直至昏迷，而且昏迷越深、持续时间越，病情越严重。惊厥和抽搐是病情严重的表现，主要是由于高热、脑实质炎症、脑水肿所致，症状较轻的患者表现为短暂的手、足或面部抽搐，症状严重的患者多为肢体以至全身的抽搐。此外，重症患者还会出现中枢性呼吸衰竭症状，表现为呼吸节律不规

新型冠状病毒快递会传染吗？

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

新型冠状病毒通过快递也会传染。因此，接收快递，应该要让快递在门口通风换气半个以小时以上再接触，最好能用75%的酒精进行消毒物体的表面，可以有效的杀死新型冠状病毒。接触了快递之后，也要进行手消毒，也要用75%的酒精进行消毒。洗手之后再去吃饭或摸自己的鼻子、脸部，防止病毒的传染。新型冠状病毒传染性极强，会引起肺炎，从而威胁人的生命，正常人平时

被生锈铁丝划破流血了怎么办

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

被生锈的铁丝划破后伴有流血症状，首先要对伤口进行冲洗，要反复用清水冲洗，一定要将伤口处的铁锈和脏东西给冲洗干净，同时还要进行消毒处理，可以局部涂抹酒精、碘伏或者是双氧水。其次在冲洗和消毒伤口后，还要外用莫匹罗星软膏或者是红霉素软膏，能够起到杀菌和消炎的作用，避免发生炎症感染情况。由于患者是被生锈铁丝刮伤，即使将铁锈处理干净，伤口部位也容易

打了流感疫苗第二天感冒怎么办？

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

打了流感疫苗第二天感冒，应该先观察自身的情况，如果症状较轻，可以暂时不使用药物，此时患者应该增加饮水量，多进食富含维生素C的食物，帮助缩短病程。如果症状比较严重，则需要及时寻求饮食的帮助，使用合适的抗感冒药物进行治疗，患病期间还需要注意休息，气温降低时做好保暖措施，防止受凉，从而加重病情。患者接种疫苗后应该做好护理措施，保持稳定的情绪，如

已经完成全程疫苗者再次被致伤时，应如何接种疫苗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

已经完成全程疫苗者再次被致伤时，可以分为以下三种情况进行接种疫苗：第一种、在完成了全程接种后的半年内，又发生了再次暴露的现象，这种情况无须再进行免疫接种。第二、在全程免疫接种之后的半年到一年，又发生了暴露，该在第0天和第3天各接种一剂的疫苗。第三、如果在全程预防接种后的1～3年发生了再次暴露，应该在第0、第3天、第7天，各接种一针的狂犬病

免疫功能低下者如何接种狂犬疫苗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

对于免疫功能低下人群发生Ⅱ级、Ⅲ级狂犬病暴露时，应该严格按照Ⅲ级暴露进行处置，要彻底清洁和消毒伤口，局部浸润注射被动免疫制剂，按照五针方法注射狂犬病疫苗。如果可行，应该在疫苗接种2～4周以后，检测血液中狂犬病病毒综合抗体滴度，以判断是否需要额外接种疫苗剂量。也可以在疫苗接种后2～4周，检测血清中狂犬病综合抗体滴度，以判断是否需要额外接种狂

妊娠及哺乳期妇女如何接种狂犬疫苗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病疫苗接种过程中，如遇到孕妇和哺乳期的妇女，可以先进行暴露后处理，再接种狂犬病疫苗。国内和国外的研究一致表明，孕妇和哺乳期妇女接种狂犬病疫苗是安全的。其不良反应的发生率和非孕妇是没有显著性差异，而且不会对胎儿造成影响。因为狂犬病是一种致死性疾病，及时使用疫苗可以有效阻断狂犬病的发生。

在接种狂犬疫苗过程中出现过敏者如何完成后续疫苗接种

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

因为被接种疫苗的人群，他存在一些个体差异，免疫状况的不同，敏感性的不同，甚至有些人在接种疫苗的过程中，会出现对接种疫苗的过敏情况。大家都知道，狂犬病是一种致死性的疾病，即使出现了过敏的情况，我们临床上也不必发生恐慌，我们可以选择不同的组织来源的疫苗来进行替代，比如说我们现在常用的是非洲猴肾细胞培养的疫苗。如果对这种疫苗有过敏反应，我们可以

十日观察法是什么 是不是可以适用于所有动物

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

国家2016年版的狂犬病预防控制技术指南里边，提到了十日观察法，它指的是如果伤人的动物在十日观察期内保持健康，或者是经过可靠的实验室，使用恰当的诊断技术，证明该动物未患狂犬病，就可以终止被咬伤人或致伤人的免疫接种。但也是明确指出了以下几种情况，第一个，这个十日观察法目前仅限于家养的犬、猫和雪貂，而且这个伤人的动物需要有两次明确的记录有效的

按暴露前免疫接种狂犬疫苗期间 出现外伤如何处置

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

在一些特殊情况下，也会进行一些狂犬病暴露前的预防接种，比如说有一些工作的特殊要求，需要去野外，可能会接触到一些野生的动物，比如说会接触到野生的蝙蝠，在这种情况下，可能会进行暴露前的预防接种。但是在这种还没完成疫苗的全程接种，就出现了被可疑动物致伤的情况，在这种情况下，以前接种的疫苗仍然是有效的，可以按照五针程序的延迟完成后续的接种工作。如果已经发生暴露前免疫接种一针的，致伤后，再接种四剂狂犬病疫苗就可以。如果在暴露前已经接种了两剂的狂犬病疫苗，在暴露后，可以继续完成其余三剂的狂犬病疫苗的免疫接种工作。如果这个暴露所致的伤口，达到了可以或者是需要使用狂犬病的被动免疫制剂的情况，也应该根据伤口的情况，进行辨别，然后使用抗狂犬病的免疫血清或免疫球蛋白。如果是在首剂接种狂犬病疫苗的7天后发生了致伤，因为目前这个时间段，认为体内已经达到了有效的综合抗体的这个水平，可以不再进行这种被动免疫制剂的应用，如果在7天内，还是需要应用接种这种被动的免疫制剂的。

暴露后接种狂犬疫苗 如果出现一次延迟 后续针次如何接种

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

在发生狂犬病暴露之后，还是建议规范地、全程地完成狂犬病疫苗的接种，如果在这个过程中，发生了某一针的延迟接种，也不用特别紧张。在国家2009版狂犬病的暴露后预防处置工作规范当中，和2016年版的狂犬病预防控制技术指南指出，如果出现了延迟一天或数天的注射，在其后的接种的时间，应该按照这个延迟的原免疫程序的间隔时间，相应顺延就可以。对于暴露后的

接种狂犬病疫苗后还会不会得狂犬病

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

狂犬病虽然是一种致死性的疾病，它的病死率能达到100%。但是患者通过规范的暴露后处理，完全可以有效地预防狂犬病的发生。一般人体在接种首剂疫苗以后的7～10天，体内的抗体水平能达到保护水平，可以有效的中和狂犬病病毒。但如果狂犬病病毒已经侵犯到人体中枢神经系统，仍然有发病的可能性。据现有的狂犬病的监测资料显示，完成狂犬病毒暴露后全程免疫的人群没有再发生狂犬病病例的报道。

接种狂犬病疫苗后需要查抗体吗

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

在我国2009年版狂犬病暴露预防处置工作规范中指出，一般人群在接种狂犬病疫苗以后，无需检测抗体。如受试者的身体健康，无论接种狂犬病疫苗的年龄大小，是否在暴露后使用被动免疫抑制剂，其在预防接种后14天左右，体内可以产生保护性综合抗体，且这种综合抗体可以达到非常有效的保护水平。对于特殊人群，可以检测抗体。目前认为可以通过检测受试者血清中综合抗体的数值，包括小鼠脑内综合抗体实验、荧光灶抑制试验进行判断。如果受试者综合抗体滴度如大于等于0.5单位每毫升，认为有保护性。

狂犬病疫苗接种程序如何

徐艳利 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

目前对于接种狂犬病疫苗，有两种程序，第一种叫五针法程序，即在28天内，患者需要接种五针狂犬病疫苗，这五针接种时间分别是第0天，即发生咬伤的当天，第二针是第3天，之后依次是第7天、第14天、第28天。第二种方法也称为211程序，即在发生动物咬伤或是暴露的当天，接种两剂狂犬病疫苗，之后再在第7天和第21天，分别各接种一剂狂犬病疫苗。这两种程序都是目前在世界卫生组织，被认可的有效程序，对于第二种程序，在我国目前也有已经批准能够使用的疫苗产品。