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对于免疫功能低下人群发生Ⅱ级、Ⅲ级狂犬病暴露时,应该严格按照Ⅲ级暴露进行处置,要彻底清洁和消毒伤口,局部浸润注射被动免疫制剂,按照五针方法注射狂犬病疫苗。
如果可行,应该在疫苗接种2~4周以后,检测血液中狂犬病病毒综合抗体滴度,以判断是否需要额外接种疫苗剂量。也可以在疫苗接种后2~4周,检测血清中狂犬病综合抗体滴度,以判断是否需要额外接种狂犬病疫苗。
免疫功能低下人群发生狂犬病暴露,在临床上,比如艾滋病病毒携带者或艾滋病患者、先天性免疫缺陷患者,CD4细胞计数少于300个每微升,在狂犬病疫苗接种以后,所产生的综合抗体明显减弱或者检测不出。即使现在已经观察到,加倍注射,可能也不能产生有效的保护性抗体。