什么是体外碎石

薛芃 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

男性感染霉菌怎么治疗？

男性感染霉菌后，首先可以选用抗真菌类的外用药膏来进行局部涂抹治疗，包括目前经常用到的酮康唑乳膏、氟康唑软膏或硝酸咪康唑乳膏等，但在外用药之前，需要先将包皮翻开，用清水清洗干净，用药后保持局部干燥。如果是在男性尿液中化验到霉菌，需要通过口服抗真菌药的方式来达到治疗目的，包括口服氟康唑、伊曲康唑等。对于男性感染霉菌的情况，临床上多建议夫妻或性伴侣同治，因为霉菌具有传染性。另外，在治疗期间，一定要加强个人卫生，之前穿过的内裤最好不要再穿，平时用过的浴盆、毛巾先用沸水消毒，之后放在阳光下暴晒才能够再次使用。

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尿道疼痛怎么回事？

尿道疼痛常见的原因如下：第一、尿道炎尿道炎是由淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道炎症，非淋球菌包括沙眼衣原体、生殖支原体、阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒等，这些病原体侵入尿道后，可引发局部炎症反应，在炎症刺激下可引发尿道疼痛的症状。第二、泌尿系统结石泌尿系统结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，如果刚好结石在下尿路，当结石卡在尿道时，便会引起尿道刺痛不适，部分男性患者还可在阴茎局部扪及到小硬块。如果想要明确具体原因，建议及时前往医院做泌尿系超声、腹平片、静脉尿路造影等检查。

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患有前列腺增生，怎么治疗？

前列腺增生通常采取的是个体化方案，比如，如果患者没有出现任何临床症状，或者是症状比较轻微，没有影响到生活质量，便可以暂时做观察等待处理。如果伴有明显的尿频、尿急、尿失禁、尿等待、夜尿增多的症状，便需要使用药物来进行治疗，比如目前经常用到的坦索罗辛、特拉唑嗪、非那雄胺等等α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等，这两类药可以单独使用，也可以联合使用。但如果用药一段时间后，效果不佳，需要进一步来医院做手术治疗，常用手术方式包括经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电切术等。

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早上遗精怎么回事？

大多数男性都会出现早上遗精的症状，由于男性长期没有性生活刺激，阴囊内的精液较多没有合理的释放，会在睡梦中不自主出现排精症状，如果一周出现1-2次左右，属于正常现象，通常不需要特殊方式处理。如果男性在夜间未排尿，导致早晨膀胱明显胀满，会刺激阴茎晨勃，也会激发大脑皮层引起射精。如果男性出现频繁遗精症状，则考虑是前列腺炎、尿道炎等疾病引起，在炎症刺激下会诱发勃起中枢兴奋，进而引起遗精频发。需要引起重视，积极进行治疗，否则有可能会影响男性生殖功能。

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得了前列腺增生怎么治疗好？

对于没有出现症状表现的前列腺增生，一般无需给予特殊处理，只需要定期到医院进行随观察。如果出现尿急、尿频、排尿等待、排尿费力等症状，需要积极用药治疗，比如可以选用坦索罗辛、特拉唑嗪等α-受体阻滞剂来松弛患者的尿道平滑肌，起到缓解膀胱口梗阻的作用，或者选用托特罗定、奥昔布宁等M受体拮抗剂来降低膀胱敏感性，从而减轻尿路症状。对于病情严重，或症状已经影响到生活质量的前列腺增生患者，应考虑进一步来医院做手术治疗，常用术式包括经尿道前列腺电切手术、经尿道前列腺切开手术、经尿道前列腺摘除手术等。

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天天遗精怎么回事，对身体有没有危害？

天天遗精通常考虑是不正常现象，对身体有一定危害。如果是处于青春发育期的男生，由于体内激素的变化，加上睾丸、附睾、精囊腺、前列腺等器官迅速发育，精子和精液每天源源不断的产生，当超过睾丸、附睾、精囊腺的储存限度，就会出现遗精的现象，但正常情况下，一个月内遗精次数不超过五次。如果天天出现遗精的现象，则考虑是病理性遗精，可能与前列腺炎、阴茎包皮炎、精囊炎、精阜炎等疾病有关，患者除了会出现遗精的现象，还有可能会出现尿频、尿急、生殖器官周围瘙痒、烧灼感、疼痛、睾丸坠胀等不适症状。

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经常尿频怎么回事？

导致经常尿频的原因有很多，主要有以下几方面：第一、饮水过多如果平时饮水量比较大，或者经常吃些利尿的食物，肾脏产生大量的尿液，所以会出现尿频的症状。第二、精神因素如果患者长期处于紧张、焦虑、不安等负面情绪中，也会导致排尿次数增多，表现为尿频。第三、泌尿系统疾病如果存在尿道炎、膀胱炎、膀胱结石、膀胱结核、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病，也会导致经常性的出现尿频。第四、肾脏疾病如果患有肾脏疾病，例如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病等，也会引发上述症状。

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尿ph值低的原因是什么？

人体正常尿液的酸碱度应该在4.6-8.0，平均值为6.0，属于偏酸性，所以pH值偏低是正常现象。但如果患者的尿液ph值低于4.5，可以判断为是酸性尿，有可能是由于患者出现代谢性酸中毒引起，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、水杨酸中毒、磷酸和硫酸排泄障碍等。另外，如果患者患有肠瘘或因患者其他疾病导致碳酸氢根大量丢失，则也可导致尿液pH值降低。而患者出现酸性尿时，应注意检查病因，需积极治疗原发疾病，而后可选用碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液、三羟甲基氨基甲烷等进行治疗，但用药时需注意及时补充血钾。

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肾结石如何预防

肾结石最有效的预防方式是大量饮水。已经患有结石的患者，结石再发的几率大概是50%，所以建议患者每天需要至少2000～3000mL以上的饮水量预防结石。还要根据结石成分分析，比如患者患有草酸钙结石，可能需要减少草酸和高钙的饮食，减少结石复发的几率。如果患者是尿酸结石，需要减少尿酸的摄入，尽量治疗高尿酸血症，从而减少结石复发的几率。

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肾结石如何确诊

肾结石确诊的方式比较简单，因为患者有血尿或者腰部疼痛的病史，来医院就诊，然后会给他相应的进行尿常规、尿路B超的检查。验尿里面发现有血尿后B超可能就能照出来，比如肾上或者输尿管上有一个明确的强回声，伴随声音，确定患者是不是肾结石。如果B超并没有发现有明确的像结石一样的征象，可能需要照急诊的CT，通过急诊的CT来看到底有没有肾结石。CT是治疗结石最准确的一个检查方式，CT基本上照过明确了有结石，肯定有结石，如果CT照完没有结石，基本可以排除结石。

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体外碎石疼吗

体外碎石是一种治疗，会有很少量患者会引起腰部或腹部剧烈疼痛。但是，绝大多数患者可能会没有不舒服感觉。极个别患者，在体外碎石过程中会引起腰部烈疼痛，认为在碎石过程中可能结石已经被打碎，结石排出过程引起腰部剧烈疼痛。如果体外碎石过程中患者剧烈疼痛，可能体外碎石需要暂停。进行止疼或者解痉的治疗以后，再进行体外碎石治疗。

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小孩也会得肾结石吗

儿童相对来说得结石的几率比成人低，但是在某些特殊的情况下，小孩也会得相应的结石疾病，比如尿路感染结石。同时先天性的尿路的畸形，也会造成结石。有部分患者会因为药物或者特殊的治疗引起结石，曾经在中国出现的奶粉事件，就形成了大量的儿童结石。

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肾结石要与哪些疾病区分开

因为肾结石最常见的症状就是血尿和腰痛，所以需要和引起疼痛或者尿血的疾病相鉴别，比如肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等。此外，因为肾结石会引起左侧腰痛、右侧腰痛以及上腹部、下腹部的疼痛，所以也需要与急腹症鉴别，比如阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔以及妇科的宫外孕、卵巢囊肿破裂等。

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肾结石会产生哪些严重后果

肾结石最常见的症状是血尿和腰疼，但是有部分肾结石可能会引起严重的感染，进而会造成肾盂肾炎。一旦形成肾盂肾炎以后，患者就会有高热，比如体温达到39度或者40度。还会寒颤，患者会觉得很冷。一旦出现这种情况，病情就非常严重。如果肾盂肾炎再继续发展下去，可能会引起感染中毒性休克，会造成生命危险，此时肯定需要急诊进行抢救。甚至需要急诊手术来解除感染，把感染的尿液排出以后，才能缓解危险的情况。所以结石本身并不会造成非常严重的后果，但是结石引起的肾盂肾炎就会引起生命危险。

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肾结石和尿路结石是一回事吗

肾结石属于尿路结石，但两者不是一回事。尿路结石包括很多，比如按部位来分，有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。但是一般情况下，肾结石和输尿管结石都是由肾脏产生的结石。结石在肾脏里面的时候叫肾结石，等结石排到输尿管以后，就叫输尿管结石。膀胱结石也属于尿路结石，有一部分是由肾结石排到输尿管，再排到膀胱里形成的。也有一部分是因为下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道狭窄等形成的。

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哪些人容易得肾结石

首先就是有结石家族病史的患者，比如有先天性的疾病，可能就会容易长结石。其次就是代谢类的疾病，比如高钙血症或者是高草酸血症，也会造成患者更容易长结石。此外，还有饮食方面的因素，比如爱吃含钙量比较高的食物或者含草酸含量比较高的食物，就会很容易长结石。有些患者因为有其它的疾病，需要补充药物，比如维C或者钙片。同时很少喝水，尿液就会浓缩，进而也会更容易长结石。