急性脑梗死患者发病4.5小时到达医院还能应用r-TPA溶栓吗

脑卒中的临床表现？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中一般可以分为缺血性和出血性，缺血性的脑卒中是由于血管阻塞引起的，也称为脑梗塞，出血性脑卒中也是脑出血。这种病变在发病前患者会出现头晕、呕吐、意识障碍等症状，也有的患者会出现大小便失禁以及眼底视网膜出血等症状。

脑卒中恢复期的康复治疗方法有哪些？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中恢复期的病人经过前期康复训练，肌力、关节活动度增加，上肢开始表现出分离运动。此时可以进行以下恢复期的康复治疗：1、物理康复：运动功能的训练，经过康复师一对一的徒手训练、器械训练，帮助病人增加肌力、调整正确活动模式；2、作业疗法：设置小游戏，如木工活、捡豆子、套圈训练，训练上肢关节的控制能力，同

急性脑梗死恢复期需要多久？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

急性脑梗死是指由于动脉斑块形成或者是血栓脱落阻塞脑血管而造成的，会造成相应部位的脑组织缺血缺氧坏死，表现为语言，感觉，运动，意识等多方面的功能障碍。一般急性脑梗死初步恢复大约需要两周左右的时间，完全恢复大约需要6个月时间，不同的恢复阶段所需要的治疗方案是不一样的。在早期6小时以内，可以考虑经过药物溶

脑卒中的危险因素包括哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

脑卒中的危险因素，包括不可干预的和可干预的危险因素，不可干预的危险因素主要有性别、年龄、种族以及家族遗传，可干预的危险因素包括有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟酗酒、久坐不动、肥胖以及高磷状态等，可干预的危险因素有心房颤动等心脏疾病。

糖尿病高脂血症高血压会引起脑卒中吗？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

在我们国家，高血压的最主要的并发症就是脑卒中，脑卒中包括脑出血和脑梗死。因为，我国的高血压人群中主要是H型高血压，它的特点是同型半胱氨酸水平高。高脂血症和糖尿病都会加重脑卒中的发生，所以，高血压合并糖尿病或者高脂血症的人群，降压的目标我们订的更低，最好是在130到80mmHg以下。

脑卒中康复治疗方案？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中病人的康复治疗，我们首先是要进行一个全系列的康复评估，评估病人现阶段主要存在的临床症状、营养情况，以及康复功能障碍，根据评估的结果来判断病人现阶段主要的功能障碍有哪些，针对他的一系列的功能障碍，比如运动、手功能，还有言语、吞咽等等障碍。 我们采取一系列的运动疗法、作业疗法、物理治疗、吞咽治疗、

脑卒中有哪些症状？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中有哪些征兆？一、脑卒中的征兆因人而异，一过性的半身无力或失语、头晕、肢体麻木等；二、脑卒中危险因素包括高血压、糖尿病、脑血管病家族史及肥胖等；三、有脑卒中的危险因素脑卒中的先兆症状并出现以上症状的人群，需及时就医诊治。

什么是脑卒中和脑梗塞的区别？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中是因为脑血管突然破裂或者是堵塞产生的疾病，它包含了脑出血和脑梗塞，因此脑梗塞属于脑卒中的一种，只不过脑卒中病人多了一个脑出血的可能，因此本质上是没有什么区别的，只是一个是大概括，而一个是细解说。有不舒服及时就医，不要私自诊疗。

脑卒中和脑梗塞有什么区别？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中包括脑出血和脑梗塞，脑梗塞是脑卒中的一种类型，病人一般都发生于中老年人，多数在安静状态下起病。多见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症和高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。脑出血一般在活动中起病，多见的原因包括高血压、脑动脉瘤、动静脉畸形、脑血管淀粉样病变和脑底异常血管网病等等。

脑卒中的症状？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

脑卒中正常发病比较急，在发病后即刻就会表现出一些相应的症状，主要表现的是全脑症状和神经功能缺损的症状。全脑的症状就是突然突发剧烈的头痛、呕吐，然后不同程度的意识障碍，严重的病人会表现出昏迷不醒。神经功能缺损的症状，正常表现为突发的一侧肢体的不灵活，手上拿着食物突然掉了，或者是肢体麻木、行走不稳。还有

脑卒中偏瘫患者功能康复期要多长

孟兆祥 主任医师

苏北人民医院 三甲

脑卒中偏瘫患者功能康复期并没有具体时间，因为不同患者会有不同的情况，所以会的时间也不一样。轻度偏瘫的患者，功能恢复期可能在两个月左右。重度的偏瘫患者，则功能恢复期就会比较长，可能在半年甚至更久。脑卒中偏瘫患者平时可以多做一些翻身训练，家属也可以帮助患者活动关节和肌肉 ，防止肌肉萎缩。

急性脑梗死溶栓后出血怎么办

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。

脑卒中的分类有哪些

于林涛 副主任医师

南方医科大学第三附属医院 三甲

脑卒中在总体上分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，在发生率上，缺血性脑卒中远远大于出血性脑卒中，具体的比例是缺血性脑卒中占比大概是百分之八十七左右，出血性的以及其他的类型的那就是大概百分之十三左右。从症状上来看，出血性脑卒中症状更急、更重，会突然昏迷、呕吐，这些严重影响到生命体征的一些情况发生，缺血性脑卒中发生很急，但是相对出血性脑卒中稍微轻

脑卒中后遗症都有哪些

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

脑卒中后遗症有很多，最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时，也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话，并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外，还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍，比如偏瘫，肢体偏侧无力，尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功

急性脑梗死恢复期多久

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

急性脑梗死的恢复期，需要根据患者的身体状况以及治疗的情况确定。如果发病之后积极的控制病情，能够有效地缩短恢复期的时间，大概在三个月以内可以得到恢复。如果急性脑梗死没有及时治疗或者是病情严重，治疗效果不佳时，应延长治疗时间，这时恢复时间比较长，可能在一年左右才能逐渐恢复。所以一旦发生急性脑梗死，应立即把患者送到医院接受治疗。要把对脑细胞损伤

脑卒中后遗症康复治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑血管病发病比较迅速，在神经内科治疗结束以后，可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗，治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍，做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外，在家庭以及社区中，也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练，也可以在小区里面