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患急性脑梗死的患者都可以进行静脉溶栓治疗吗

视频内容

急性脑梗死患者是否都可以进行静脉溶栓治疗,需要医生对患者进行评估,明确患者是否存在溶栓适应症以及禁忌症。

溶栓禁忌症包括很多条,主要包括颅内出血、颅内肿瘤、巨大颅内动脉瘤、活动性内脏出血、近两周大型外科手术、近三周有胃肠道或是泌尿道出血病史等。

如果急性脑梗死患者,虽然第一时间到达了医院,存在上述禁忌症,病人不能进行静脉溶栓治疗。如果采取了静脉溶栓治疗,出血?风险比较大。

发布于 2019-09-04   浏览4.95万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死症状
急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,具有起病急、病情重、病死率高、致残率高等特点。如果治疗不及时,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。因此,对于急性脑梗死患者,需要尽快就医,接受规范的治疗。 以下是关于急性脑梗死的一些重要信息: 1.症状:急性脑梗死的症状主要包括突然出现的一侧面部或肢体麻木或无力、言语不清或理解困难、单眼或双眼视力丧失或模糊、头晕、平衡障碍或行走困难、头痛、恶心、呕吐等。这些症状可能在数小时或数天内逐渐加重。 2.就医时间:一旦出现上述症状,应立即拨打急救电话或前往医院急诊科就诊。在等待急救人员或前往医院的过程中,应让患者保持安静,避免晃动头部和颈部。 3.治疗方法:急性脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。 4.康复治疗:急性脑梗死患者在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等。康复治疗可以帮助患者恢复功能,提高生活质量。 5.预防复发:急性脑梗死患者出院后,需要进行长期的预防复发治疗,包括控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,定期复查等。 总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,需要及时就医,接受规范的治疗。同时,患者和家属也需要了解相关的知识,积极配合治疗,做好康复和预防复发的工作。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死能不能治好
急性脑梗死的治疗效果取决于多种因素,包括梗死的部位、面积、治疗时间以及患者的基础健康状况等。虽然目前还没有特效的方法可以完全治愈急性脑梗死,但早期诊断和及时治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。 1.急性脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗等。这些治疗方法的目的是尽快恢复梗死区域的血液供应,减少神经元损伤。 2.对于符合溶栓治疗条件的患者,早期溶栓治疗可以显著改善预后。然而,溶栓治疗有严格的时间窗限制,一般在发病4.5小时内或6小时内进行。 3.对于错过溶栓时间窗或不适合溶栓治疗的患者,抗血小板治疗和抗凝治疗可以预防血栓形成,减少梗死面积的扩大。 4.血管内介入治疗如动脉溶栓、机械取栓等也可用于治疗急性脑梗死,但需要在有条件的医院进行,并由经验丰富的医生操作。 5.除了治疗方法,患者的管理也非常重要。包括密切监测生命体征、控制血压、血糖,预防并发症的发生,早期进行康复训练等。 6.患者的基础健康状况也会影响治疗效果。患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者,需要积极控制这些疾病,以改善预后。 7.康复治疗对于急性脑梗死患者的恢复至关重要。包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,可以帮助患者恢复功能,提高生活自理能力。 8.定期随访和复查也是急性脑梗死治疗的重要环节。医生会根据患者的情况调整治疗方案,并进行长期的管理和指导。 需要注意的是,急性脑梗死的治疗是一个综合性的过程,需要患者和家属的积极配合。如果怀疑有急性脑梗死,应尽快就医,以便获得及时的治疗。同时,预防脑梗死的发生也非常重要,包括保持健康的生活方式、控制危险因素等。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死原因
急性脑梗死是一种严重的疾病,给患者的健康和生活带来了巨大威胁。本文将聚焦急性脑梗死的原因,探讨其相关的健康风险和预防措施。 急性脑梗死的主要原因包括以下几点: 1.血栓形成:脑部血管中的血栓形成是导致急性脑梗死的常见原因。血栓可能由动脉粥样硬化、心房颤动等疾病引起,也可能由于其他因素导致血小板聚集和血液凝固。 2.栓塞:栓子(如血栓、脂肪、空气等)从其他部位脱落并阻塞脑部血管,也是急性脑梗死的重要原因之一。栓子可能来源于心脏、颈部血管或其他部位。 3.血管狭窄或闭塞:动脉粥样硬化、血管炎等疾病可导致脑血管狭窄或闭塞,从而影响脑部血液供应,引发急性脑梗死。 4.低血压:低血压会导致脑部血液灌注不足,引发急性脑梗死。 5.其他因素:如脑血管畸形、血液疾病(如红细胞增多症、血小板增多症等)、感染、中毒、代谢紊乱等也可能导致急性脑梗死的发生。 急性脑梗死的发生会对患者的健康产生严重影响,如导致偏瘫、失语、认知障碍等残疾,甚至危及生命。对于高危人群,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病患者,以及长期吸烟、饮酒、缺乏运动等人群,应特别关注脑血管健康,采取相应的预防措施,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,适当运动等。 如果出现突然的头痛、眩晕、一侧肢体麻木或无力、言语不清等急性脑梗死症状,应立即就医,争取在黄金时间内进行溶栓或介入治疗,以恢复脑部血液供应,减少脑损伤。 总之,急性脑梗死的原因复杂多样,预防和治疗至关重要。了解这些原因有助于人们采取相应的措施来降低发病风险,保护脑血管健康。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死是什么意思,能治愈吗
急性脑梗死是指由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。它是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致残疾甚至死亡。 虽然急性脑梗死的治疗是一个复杂的过程,但在许多情况下,通过及时的治疗和康复,可以帮助患者恢复部分或全部功能。以下是一些关于急性脑梗死治疗和康复的信息: 1.治疗方法: 溶栓治疗:在发病早期,使用溶栓药物溶解血栓,恢复血液流动。 血管内治疗:通过介入手术,如血管成形术或支架置入术,打开堵塞的血管。 药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物、神经保护药物等,以预防血栓形成和减轻脑组织损伤。 康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,帮助患者恢复运动、语言和认知功能。 2.治疗时间窗:治疗的效果与发病时间密切相关。一般来说,溶栓治疗的时间窗为发病后4.5小时内,血管内治疗的时间窗可延长至24小时内。因此,早期诊断和治疗非常重要。 3.康复和预后:康复是急性脑梗死治疗的重要环节。患者和家属应该积极配合康复治疗师的指导,进行康复训练。患者的康复情况因人而异,一些患者可能会完全恢复,而另一些患者可能会留下一定的残疾。 需要注意的是,急性脑梗死的治疗和康复需要综合考虑患者的具体情况,包括年龄、健康状况、梗死部位和面积等因素。因此,在治疗过程中,患者应该遵循医生的建议,进行规范的治疗和康复。 对于患有急性脑梗死的患者,以下是一些建议: 1.立即就医:如果出现突然的头痛、眩晕、一侧肢体无力或麻木、言语不清等症状,应立即就医,以获得及时的诊断和治疗。 2.配合治疗:患者应积极配合医生的治疗,包括按时服药、进行康复训练等。 3.预防复发:急性脑梗死患者需要采取措施预防复发,如控制血压、血糖、血脂等危险因素,戒烟限酒,保持健康的生活方式。 4.心理支持:患者和家属可能会面临心理压力,需要寻求心理支持,如与家人朋友交流、参加康复小组等。 总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,但通过及时的治疗和康复,许多患者可以恢复部分或全部功能。患者和家属应该积极配合医生的治疗,进行康复训练,以提高生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死的症状和体征
急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病,具有起病急、病情重、病死率高和致残率高等特点。如果治疗不及时,可能会导致严重的后遗症,甚至危及生命。因此,了解急性脑梗死的症状和体征,对于及时诊断和治疗至关重要。 一、急性脑梗死的症状 1.突然发生的局灶性神经功能缺损:这是急性脑梗死最常见的症状,表现为一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、瘫痪,言语不清、失语、理解困难,单眼或双眼失明,头晕、平衡障碍等。 2.头痛、呕吐:头痛是急性脑梗死的常见症状之一,多为剧烈头痛,伴有恶心、呕吐。 3.意识障碍:部分患者可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡、昏迷等。 4.癫痫发作:少数患者可出现癫痫发作。 5.其他症状:如发热、呼吸急促、血压升高等。 二、急性脑梗死的体征 1.血压升高:急性脑梗死患者常伴有血压升高。 2.心率加快:部分患者可出现心率加快。 3.呼吸急促:呼吸困难是急性脑梗死的常见症状之一。 4.瞳孔改变:部分患者可出现瞳孔缩小或扩大。 5.运动障碍:表现为一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、瘫痪。 6.感觉障碍:表现为一侧面部、上肢或下肢感觉减退或消失。 7.语言障碍:表现为言语不清、失语、理解困难。 8.视野缺损:表现为单眼或双眼失明。 三、诊断和治疗 1.诊断:急性脑梗死的诊断主要依靠临床表现、头颅CT或MRI等检查。头颅CT或MRI可发现梗死灶,有助于明确诊断。 2.治疗:急性脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、手术治疗等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。 四、预防 1.控制危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等是急性脑梗死的危险因素,应积极控制这些危险因素。 2.改变生活方式:戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等有助于预防急性脑梗死。 3.定期体检:定期进行体检,及时发现潜在的健康问题,有助于预防急性脑梗死。 总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,应引起足够的重视。如果出现上述症状和体征,应及时就医,以便早诊断、早治疗,提高治愈率,降低致残率和病死率。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死严重吗能治好吗
急性脑梗死是一种严重的疾病,但在及时治疗的情况下,大多数患者可以得到改善和恢复。 以下是关于急性脑梗死的一些重要信息: 1.严重程度:急性脑梗死的严重程度取决于梗死的部位和范围。较小的梗死可能只会导致轻微的症状,而较大的梗死可能会导致严重的残疾甚至危及生命。 2.治疗方法:治疗急性脑梗死的方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗等。治疗的时间窗非常重要,因此早期诊断和治疗至关重要。 3.恢复情况:大多数患者在急性脑梗死后的数天至数周内会逐渐恢复,但恢复的程度因人而异。一些患者可能会完全恢复,而另一些患者可能会留下残疾。 4.预防复发:急性脑梗死的患者需要采取措施预防复发,包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,戒烟,定期进行体检等。 需要注意的是,对于某些高危人群,如老年人、有基础疾病的患者,急性脑梗死的风险更高。因此,对于这些人群,定期进行体检和采取预防措施尤为重要。 总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,但在及时治疗和积极预防的情况下,大多数患者可以得到改善和恢复。如果您或您身边的人出现了突然的神经系统症状,应立即就医,以便进行及时的诊断和治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死能痊愈吗
急性脑梗死的痊愈情况因人而异,取决于多种因素,以下是一些相关信息: 1.梗死部位和范围:脑梗死的部位和范围对预后有重要影响。较小的梗死灶、非关键部位的梗死通常预后较好。然而,较大的梗死灶或涉及重要功能区域的梗死可能会导致更严重的残疾。 2.治疗时机:急性脑梗死的治疗非常重要。早期诊断和及时采取溶栓或血管内治疗等措施可以提高恢复的机会。此外,后续的康复治疗和管理也对恢复至关重要。 3.患者健康状况:患者的整体健康状况也会影响恢复。年龄较大、存在其他健康问题(如高血压、糖尿病、心脏病等)或有严重的并发症可能会增加痊愈的难度。 4.康复治疗:积极的康复治疗是促进恢复的关键。包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等,可以帮助患者恢复功能、提高生活质量。 5.预防复发:预防脑梗死的复发对于痊愈和长期健康至关重要。患者需要采取健康的生活方式,如戒烟、控制血压、血糖,进行适当的运动等,并遵循医生的建议进行药物治疗和定期随访。 需要注意的是,虽然急性脑梗死可能会导致一定程度的残疾,但许多患者仍然可以取得较好的恢复。每个患者的情况都是独特的,与医生进行详细的讨论和制定个性化的治疗计划非常重要。此外,患者和家属的积极参与和支持也对患者的恢复起到重要作用。如果您或您身边的人患有急性脑梗死,请及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死是什么意思
急性脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。 急性脑梗死具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担的特点,严重威胁着人类的健康和生命。 以下是关于急性脑梗死的一些重要信息: 1.危险因素: 高血压 糖尿病 高血脂 心脏病 吸烟 肥胖 缺乏运动 家族史 2.症状: 突然发生的一侧面部或肢体麻木、无力 突然发生的言语不清或理解困难 突然发生的单眼或双眼视物不清 突然发生的眩晕、平衡障碍 突然发生的既往少见的严重头痛、呕吐 意识障碍或抽搐 3.诊断: 头颅CT或MRI检查 血液检查 血管检查 4.治疗方法: 溶栓治疗 抗血小板治疗 抗凝治疗 神经保护治疗 手术治疗 康复治疗 5.预防: 控制危险因素 健康生活方式 定期体检 早期干预 6.注意事项: 急性脑梗死的治疗时间窗较短,一旦怀疑急性脑梗死,应尽快就医,争取在溶栓时间窗内进行溶栓治疗。 患者和家属应积极配合医生的治疗,遵守医嘱,注意休息,保持情绪稳定。 康复治疗对于急性脑梗死患者的恢复非常重要,患者应在医生的指导下进行康复训练。 总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应了解相关知识,积极配合医生的治疗,以提高治疗效果,减少残疾和死亡率。同时,预防急性脑梗死的发生也非常重要,应注意控制危险因素,保持健康的生活方式。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死有危险吗
亚急性脑梗死是一种较为严重的疾病,需要引起重视。 亚急性脑梗死是指在发病后1周至数周内出现的脑梗死,其症状和预后取决于梗死的部位和大小。一些患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,严重者甚至可能导致死亡。 对于亚急性脑梗死患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护等,同时还需要进行康复治疗和预防并发症的发生。 需要注意的是,亚急性脑梗死的危险性较高,容易导致残疾和死亡。因此,对于有脑血管疾病高危因素的人群,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等患者,应定期进行体检和筛查,以便早发现、早治疗。 此外,对于已经发生亚急性脑梗死的患者,需要积极配合医生的治疗,注意休息、饮食和康复训练,以提高生活质量和预后。 总之,亚急性脑梗死是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。同时,对于脑血管疾病高危人群,应加强预防和管理,以降低脑梗死的发生率和危险性。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性脑梗死会死亡吗
急性脑梗死是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致死亡。以下是关于急性脑梗死是否会死亡的具体分析: 1.急性脑梗死的严重性: 急性脑梗死是由于脑部血管突然堵塞,导致部分脑组织缺血缺氧坏死。 这种情况会严重影响大脑的功能,如呼吸、心跳、意识等。 2.死亡风险因素: 梗死的部位和范围:脑梗死的位置和大小对预后有很大影响。某些关键部位的梗死可能导致严重的功能障碍甚至死亡。 患者的整体健康状况:年龄较大、患有其他严重疾病(如心脏病、糖尿病、高血压等)或免疫系统问题的患者,死亡风险可能更高。 治疗的及时性和有效性:尽快采取溶栓或血管内治疗等措施可以提高恢复的机会,但如果治疗不及时或梗死范围广泛,死亡风险仍然存在。 3.预防和治疗措施: 早期识别症状:急性脑梗死的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部麻木或无力、言语不清、头晕、头痛等。及时识别这些症状并就医可以提高治疗效果。 治疗方法:治疗急性脑梗死的方法包括溶栓、抗血小板药物、抗凝治疗、手术等,具体治疗方案应根据患者的情况而定。 康复和二级预防:患者在康复期间需要进行康复训练,并采取健康的生活方式,如控制血压、血糖、戒烟等,以预防再次发作。 4.个体差异和预后: 每个人的情况都是独特的,即使接受相同的治疗,预后也可能有所不同。 医生会根据患者的具体情况进行评估,并提供个性化的治疗和康复建议。 需要注意的是,急性脑梗死是一种紧急情况,及时就医并遵循医生的治疗建议是至关重要的。此外,预防脑梗死的发生也非常重要,通过健康的生活方式、控制危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂等)可以降低患病风险。如果您或身边的人出现疑似急性脑梗死的症状,应立即呼叫急救电话或前往医院就诊。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死症状
脑梗塞根据病灶的不同部位以及大小,可以出现多种症状,归纳起来有以下几方面的表现:第一、运动系统症状患者出现偏身无力或者偏瘫,有些患者表现为一侧肢体动作不协调、笨拙、没有方向感、站立不稳、共济失调等。第二、感觉系统症状患者出现偏身感觉异常,表现为麻木、疼痛、感觉减退等。第三、语言功能异常患者表现为言语含糊吐字不清,也有些能听懂别人说话不能表达,或者完全不能听懂别人说话,或者命名性失语等。第四、脑干神经核症状主要表现是面部感觉异常、眼球眼睑运动异常、复视、眩晕、面瘫、伸舌偏斜、吞咽障碍呛水呛食等。
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗恢复后怎样才能不复发呢?
脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点,且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后,并不是终生不再发了,它可再次发病。如果复发,以上“五高”依旧存在,且愈发严重,因此,第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手,比如高血脂、高血压、高血糖,长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖,不能掉以轻心,应将血压控制在140/90mmHg以内,伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者,低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下,常用药物比如北京同仁堂消栓通络片,它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果,同时还能降低血液粘稠度,防止血小板聚集,起到预防中风的作用,而且最重要的是,纯中药制剂安全性高,长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重,则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标,恢复合理的体重很有必要;如果缺乏运动,有必要进行规律的运动;如果喝酒抽烟,戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险;如果饮食口味偏重,则清淡饮食,限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险,请务必重视。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗死术后的注意事项
脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理,患者需要长期服药,要在医生的指导下用药,维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸,房颤患者要进行抗凝治疗等。其次,定期到医院复诊,减药、停药、换药一定在医生的指导下,对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者,在恢复期内要坚持康复治疗。