什么样的病人可以动脉取栓

急性脑梗死溶栓后出血怎么办

王默力 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性脑梗死溶栓后出血是在治疗中常见的合并症，这时候按照脑出血进行处理就可以了。因为在溶栓以后，如果是单纯的脑梗，可能还会增加其他的活血的药物。但是如果出现了继发性的脑出血，这时候就不能再使用其他的活血的药物，同时还要降颅压，观察血压。另外，还要防止颅压高继发脑疝，这些问题都是溶栓以后出现了合并的脑出血需要注意的。

为什么高血压能中风

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风即脑卒中，高血压能导致脑卒中是不是会血压增高引起心脑血管异常变化有关。 高血压患者的血压长时间处于较高的状态，容易引起血管损伤，出现粥样硬化。当血管发生粥样硬化时就会引起血管管腔狭窄，导致脑组织供血供氧不足。如果血管狭窄的面积比较大，则容易引起缺血性脑卒中。当血压增高到超出血管的承受能力时，可以

中风后能喝酒吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风即脑卒中。脑卒中发生后不能喝酒。 脑卒中发生后患者频繁饮酒，不仅会增加脑动脉血管硬化发生几率，还会加重缺血性脑卒中症状。其次，酒精也有扩张血管的作用，出血性脑卒中患者病情稳定后饮酒，还可能引起二次出血。所以，脑卒中发生后患者不能喝酒。 建议脑卒中患者清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，适量进食肉类、鱼

缺血性脑卒中就是脑梗塞吗

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

缺血性脑卒中基本上等同于脑梗塞，但是两个概念还是有些许的差别。缺血性脑卒中的范围更大，包括了短暂性的缺血性脑卒中的发作，就是TIA，实际上相当于是梗塞前的状态。还有一种就是脑栓塞，就是心源性脑外因素引起来栓子到脑里面，脑血管堵塞形成的栓塞，也属于是缺血性脑卒中，但是和脑梗塞这种本身动脉硬化引起来的发病机制上有很大的区别。脑梗塞是缺血性脑卒

什么是急性脑梗死

刘娜 副主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

急性脑梗死是由动脉粥样硬化、脑血栓等疾病导致大脑部位相应的血管发生堵塞引发的脑组织供血不足，甚至功能失调造成的一种疾病。急性脑梗死的患者应及时进行治疗，防止治疗不及时对身体造成严重影响，患者平时饮食还应注意清淡，避免过于油腻。

出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别

马青峰 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别是病变性质不同。缺血性卒中主要是因为血管闭塞后造成供应脑组织的血流量不足，进而造成损害引起症状。出血性卒中是因为血管破裂，使血液到脑组织中积压脑组织而引起的损害。通过CT检查可以明确判断出是出血性卒中还是缺血性卒中。出血性卒中和缺血性卒中的治疗也不同。如果出血的血管是由于动脉瘤所引起，则需实行手术引流。但如

出血性脑卒中和缺血性脑卒中哪个更常见

马青峰 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

缺血性卒中占脑卒中绝大多数，百分之七八十的患者都是以缺血为主，即通常所说的脑血栓、脑栓塞、脑梗死。出血性卒中只占到20%左右，即通常所说的脑出血、蛛网膜下腔出血。出血性卒中来势比较凶猛，即患者一旦出血，症状比较严重，而且出血都因为高血压性脑出血造成，所以需要用力。比如大便用力过猛，平常血压控制不好，血压骤然增加，造成血管破裂。梗死血栓形成

如何治疗缺血性脑卒中

陈蓓蕾 副主任医师

苏北人民医院 三甲

缺血性脑卒主要表现为言语吐词不清、肢体乏力、反应迟钝、头晕、恶心呕吐等。如果患者发病时间不超过四个半小时，可以进行静脉溶栓治疗，这是全球最好的治疗方案，对于一些大血管闭塞的缺血性脑卒中患者，经过医生的严格评估，可以进行手术治疗，将血栓从血管内取出的。有一部分取出血栓的患者，愈后效果会比较好，但是大血管闭塞的缺血性脑卒中患者，如果不能够得到

缺血性脑卒中的诊断方法有哪些

陈蓓蕾 副主任医师

苏北人民医院 三甲

缺血性脑卒中又称脑梗死或短暂性脑缺血发作。此类患者会进行头颅CT或者磁共振的检查，来明确患者是不是颅内已经有病灶。对于明确有脑梗的病人，要进行病因检查，如有没有高血压、糖尿病或其他相关的危险因素。还可以通过颈部血管超声、脑血流图来初步筛查患者有没有颅内外血管狭窄疾病。对于有血管狭窄的患者，需要进一步进行CTA、MRA以及全脑血管造影等检查

如何预防缺血性脑卒中

陈蓓蕾 副主任医师

苏北人民医院 三甲

缺血性脑卒中的预防，主要分为以下三个方面：第一、改变生活方式。需要养成一个良好的生活习惯，比如不吸烟、不喝酒，保持正常的体育锻炼，拥有良好的饮食习惯，尽量少进食油腻类的食物，多吃蔬菜和水果等。第二、药物治疗。对于有脑卒中的患者，建议长期服用阿司匹林等药物，对于有房颤的患者，需要进行抗凝治疗，对于有心脏疾病的患者，需要服用相应的药物，以此来

缺血性脑卒中防治中如何应用抗血小板聚集药物治疗

张建 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

抗血小板治疗用于防治脑血管病，已经受到全球的普遍关注，并且应用于临床。溶栓或抗凝治疗时，不能应用抗血小板治疗。此类患者如果联合应用血小板治疗会增加出血风险。抗血小板常用的药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫，阿司匹林应用最为广泛，对多数脑卒中的患者都是有预防的作用。但是部分患者会出现明显的副作用，主要包括消化不良、恶心、腹痛、胃肠道出

急性脑梗死患者血压高为什么不紧急处理

张建 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

缺血性脑卒中的患者，70%会出现血压升高，它的原因比较多，如在病前患者就有高血压、疼痛、恶心、呕吐、焦虑、躁动等症状。多数患者在卒中24小时以后，血压能够自发降低。血压升高通常不需要紧急处理，如患者存在高血压脑病、主动脉夹层、蛛网膜下腔出血、心功能衰竭、肾功能衰竭等情况需要除外。如果患者血压大于220/120mmHg，这属于降压治疗的指征

诊断急性脑梗死为什么头颅CT未见异常

张建 副主任医师

承德医学院附属医院 三甲

急性脑梗死的患者到医院就诊时，完善头颅CT以后发现未见异常，是因为头颅CT在脑梗死的患者24～48小时内，才能见到病变部位的低密度，所以患者在早期做CT时比较正常。在这种情况下，如果进一步完善头颅磁共振的弥散成像，在几分钟内可以发现缺血的病灶，并且可以知道病灶的大小以及部位。

脑梗死

袁俊丽 主任医师

邯郸市第一医院 三甲

脑梗死是神经内科一种常见病、多发病，是一种急性缺血性脑血管疾病，是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，从而引起脑缺血缺氧性改变，进而导致局限性脑组织缺血性坏死和软化。多数患者表现为局灶性症状和体征，包括偏瘫、偏麻，共济失调，以及言语功能障碍等等。严重时可能会出现意识障碍，可以出现意识模糊、昏迷状态和去大脑皮质状态。患者的治疗主要包括抗血小

脑梗

袁俊丽 主任医师

邯郸市第一医院 三甲

脑梗是一种急性缺血性脑血管疾病，患者一般在安静状态下或者是失眠时发病，一般急性起病。常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉粥样硬化、心脏疾病，比如心房颤动、先天性心脏病、心脏粘液瘤、患者可以引起，如果患者严重低血压和严重低血容量时也可能会引起。根据上述不同的原因，临床上可以分为动脉粥样硬化血栓性脑梗死、腔隙性脑梗死、脑分水岭梗死和

急性脑梗死治疗方法

周永 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

发生急性脑梗死后有以下治疗办法：1、溶栓治疗，在发病4.5小时以内使用阿替普酶静脉溶栓或者动脉溶栓的方法，使堵塞的血管再通，神经缺损症状能够迅速恢复，不留任何后遗症，缺点是对时间要求很严格，费用昂贵。2、一般治疗，如果已经超过4.5小时，没有办法进行溶栓，可以使用抗血小板聚集药物结合针灸等康复治疗。