性生活出血一定是宫颈癌吗

得了盆腔炎还可以同房吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

得了盆腔炎之后女性不可以同房。因为女性在患病期间抵抗力较差，性生活过程中可能会将病原微生物带入阴道以及宫腔内，导致疾病加重；其次，盆腔炎患者性生活时也会导致女性盆腔过度充血，进而导致肛门坠胀感、腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状加重。此外，女性在患病期间同房也会导致性伴侣患病。建议患者在盆腔炎已经完全治愈的

40岁能打宫颈癌疫苗吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

40岁可以接种宫颈癌疫苗，推荐接种二价或者四价宫颈癌疫苗。因为二价和四价宫颈癌疫苗的适用接种年龄段微9至45岁，而40岁仍然处于适用范围内。二价宫颈癌疫苗可以预防的HPV亚型有16和18型，研究显示能够有效预防70%左右的宫颈癌。四价宫颈癌疫苗可以预防的HPV的亚型有6、11、16、18型，可以预防

宫颈糜烂会传染女性吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性患有宫颈糜烂是不会传染给其他女性的。但是患有霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可以经过间接传染给其他女性。在患有阴道炎症长时间得不到有效治疗，会刺激宫颈局部感染炎症造成糜烂的症状。经过电子阴道镜检查确诊有宫颈糜烂时，要及时的进行防癌筛查，做tct检查或者hpv化验。

宫颈糜烂一度半严重吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈糜烂一度半不严重。宫颈糜烂现已更名为宫颈柱状上皮异位，一度半可能是过去划分宫颈糜烂面积大小的等级标准。因以往关于宫颈糜烂的医学理论被证明为错误理论，所以无论糜烂面积的大小如何，均属于生理现象，糜烂面积的等级划分也并无临床意义。一般女性在确诊宫颈柱状上皮异位后无需治疗，通常待自身激素分泌水平趋于平

没有性生活会不会得宫颈糜烂？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

没有性生活也会得宫颈糜烂。宫颈糜烂，其实是一种生理现象，是育龄期女性宫颈柱状上皮在雌激素相对高水平的刺激下外移至宫颈口外，肉眼表现呈糜烂样外观，实则为柱状上皮。对于绝经后的女性，体内的雌激素水平比较低，柱状上皮则内移，一般不会表现出糜烂样外观。但是建议有性生活的女性，定期做宫颈癌防癌筛查，因为不排除

宫颈糜烂二度会怀孕吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈糜烂二度存在怀孕的可能，宫颈糜烂正常情况下属于生理改变，与人体激素水平改变有关，当激素水平回归正常范围后，宫颈糜烂可能会逐渐消失。但是如果宫颈糜烂同时伴有宫颈炎或者宫颈上皮内病变等情况，可能会影响怀孕，女性应该尽早根据医生的指导使用电凝、冷冻或者激光等物理方法干预病情，平时还应该养成良好的卫生习

盆腔炎多久不能同房？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

盆腔炎的急性期不能同房。盆腔炎需静脉点滴头孢类抗生素、甲硝唑、口服多西环素治疗，经过积极治疗，一般7~10天就会康复。急性盆腔炎经过治疗，康复以后，无腹痛症状，自我感觉良好的情况下，再继续观察5~7天，然后再可以正常性生活，性生活的时候最好带避孕套，避免反复感染。

宫颈癌疫苗有哪几种？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈癌疫苗有三种：1、二价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有16和18型，分别需要在0、6月各接种一针；三针剂需要在0、1、6月各接种一针。2、四价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有6、11、16、18型，为三针剂，需要在0、2、6月各接种一针。3、九价宫颈癌疫苗，可以预防的HPV亚型有6、11、1

打完9价宫颈癌疫苗有什么注意事项？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打完9价宫颈癌疫苗的注意事项主要如下： 1、需要在接种医院观察60分钟，没有不适反应后才能够离开医院。 2、由于打9价宫颈癌疫苗的部位可能会出现皮肤发红、疼痛等不适感，所以一定要注意避免按压，保持局部卫生清洁，预防细菌感染，多注意休息，一般会在2-3天左右自行消失不见。 3、虽然打9价宫颈癌疫苗能够

打完宫颈癌疫苗多久可以怀孕？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

打完宫颈癌疫苗通常间隔3个月可以怀孕。 宫颈癌疫苗属于蛋白疫苗，对机体有一定的影响，因此部分人群打完宫颈癌疫苗后，会出现免疫反应，因此建议打完宫颈癌疫苗后3个月后再进行备孕，以免机体不适，对胎儿造成影响。如果在接种宫颈癌疫苗的间隔期发现怀孕，建议暂停注射，等分娩后再接种剩下的疫苗。 此外，在接种疫苗

盆腔炎吃什么食物

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

盆腔炎患者，在饮食方面应以高营养、高蛋白、高能量的饮食为主。因为盆腔炎是一组女性上生殖道的感染性疾病，患者出现炎症时，是一种消耗的体质状态，可能会有发烧、腹痛等症状，这时食欲可能会降低，消化功能会受到影响。所以，患者应该选择高营养、高蛋白、易消化的食物，可以保证能够获取足够的能量以及营养，也可以在一定程度上来增强体力以及抗菌能力。

子宫内膜异位症要做哪些检查

杨洪波 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

门诊会碰到很多怀疑子宫内膜异位症的病人，我们要做哪些检查，首先要做常规的妇科检查，通过首检来看病人是否有子宫内膜异位症的症状，然后通过询问病史，看患者有没有相关的临床表现。在做辅助检查的时候，我们主要是通过彩超，如果患者精神力还好，就可以采取更好的检查，比如磁共振，然后查血我们主要是查CA125，子宫内膜异位症病人很多CA125高的。另外

什么是宫颈糜烂

高仁美 副主任医师

淮安市中医院 三甲

宫颈糜烂是过去的概念，现在宫颈糜烂是柱状上皮外翻覆盖在宫颈鳞状上皮，引起鲜红色的糜烂面。处于生育年龄的女性，也会存在柱状上皮生理性的外翻，现在要求没有炎症时，不需要治疗，过去治疗属于过度治疗。为防止过度治疗，在给患者在用药时，要先明确是否存在炎症，没有炎症观察即可，有炎症时用药治疗，然后定期查，防止癌变。

左侧小腹痛是怎么回事

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左侧小腹部疼痛，可能是急性胃肠炎引起，也可能是泌尿系统疾病，比如输尿管结石导致的疼痛不适症状。如果是女性还要警惕是否有妇科炎症引起，比如输卵管炎、卵巢蒂扭转等。出现左侧腹痛不适症状建议饮食清淡，及时去医院做腹部彩超检查，确诊原因后对症治疗。

宫颈癌疫苗注意事项

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

接种宫颈癌疫苗，首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种，如果是已婚女性或者有性生活史妇女，接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查，确诊宫颈是否有病理性改变，或者是否感染有HPV病毒，排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗，接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。

上大便阴道出血怎么回事

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

大便以后阴道出血考虑妇科炎症或者肿瘤引起，由于阴道和直肠相邻比较近，如果存在子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等情况，大便时会刺激阴道黏膜引起出血情况。及时去正规医院妇科就诊，给予妇科彩超及宫颈刮片检查。如果是单纯炎症可以给予抗炎药物进行治疗，如果是肿瘤引起，应该采取手术防止引起严重并发症。