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泪道阻塞的病因有先天性和发育性因素，可以分为以下几点：
第一、泪道的最下端有Hasner瓣膜，在出生时阻塞比较常见，还有先天性的泪道闭锁、骨骼的畸形、先天性泪小点的缺失、鼻中隔偏曲等因素，都可以导致泪道阻塞。
第二、炎症，包括眼睛局部的炎症，如沙眼、急慢性的结膜炎、睑缘炎、急慢性的泪囊炎、麦粒肿、眼睑的疱疹等。
第三、外伤，比如泪小管的断裂或者泪小管的损伤最常见。还有些其他部位的损伤，包括烧伤、热烧伤、酸碱烧伤等，鼻骨和上颌骨的骨折也可以累及到泪道。
第四、异物，很多的沙尘、脱落的睫毛都可以阻塞，进入泪道，也会阻塞泪道。
第五、肿瘤，最主要的是泪囊的肿瘤，鼻和鼻旁窦的肿瘤等。
第六、医源性的损伤，比如鼻部或鼻旁窦的手术、口腔颌面部的外科手术后损伤泪道，还有药物性和一些不明因素。
