肺气肿晚期死亡前期症状有哪些

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压怎么查

肺动脉高压的检查包括心电图、超声心动图、胸部CT、右心导管检查等影像学检查。 1.肺动脉高压可在多种影像检查中呈现出一定的异常，心电图可以呈现出肺性P波、电轴右偏、右心室肥厚等；超声心动图会出现三尖瓣返流、峰值流速等的异常，并且超声心动图还可以辅助鉴别肺动脉高压的病因；胸部CT则可以发现右心室以及右心房的增大等。 2.当然比较标准的检查是右心导管检查，该检查可以明确检测出肺动脉压力、肺动脉楔压、右心房压等，肺动脉高压患者的静息肺动脉平均压一般≥25mmHg。 肺动脉高压的检查需要正规的医师进行判断、选择，需要结合多项检查指标进行综合的分析。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转肺癌么

肺气肿是否会转变为肺癌需要根据情况判断。 肺气肿和肺癌是两种不同的疾病，但其病因可能存在相同之处，如长期吸烟、空气污染、遗传等。如果肺气肿患者积极治疗，并且调整不良的生活习惯，一般可以控制病情发展，不会发展为肺癌。如果肺气肿患者本身存在肺癌家族史，同时长期吸烟、接触有害空气等，在此类因素的影响下可能会损害肺部细胞，导致肺癌的发病风险增加。 对于肺气肿患者而言，积极治疗、改善生活习惯、定期进行体检都是预防肺癌的重要措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡能转成肺癌吗

肺大泡即肺大疱，肺气肿、肺大疱一般不会转成肺癌，但可增加肺癌发生几率。 肺气肿是指肺部组织因多种原因导致过度膨胀，致使肺泡破裂融合成含气的大囊泡，使肺容积增大。肺大疱则是指肺泡壁破裂后，肺内残余气体进入胸膜腔内形成的含气囊泡。临床上并无研究表明肺气肿、肺大疱会直接转变成肺癌，但是由于患者存在免疫功能下降以及长期慢性炎症刺激，所以发生肺癌的几率会高于其他人群。 患者发生肺气肿和肺大疱后，应积极进行治疗，并保持良好的生活习惯，以降低肺癌发生几率。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压，怎么治疗

肺动脉高压根据病情的严重程度、患者年龄及对手术的耐受力分为药物治疗和手术治疗。 1.药物治疗，肺动脉高压的药物治疗均需在医师指导下使用。 （1）利尿剂 常用药物包括呋塞米和螺内酯，主要适用于水肿和右心功能不全的患者； （2）增强心肌收缩力药物 包括地高辛，适用于心输出量较低的患者； （3）抗凝剂 包括华法林 降低肺动脉血栓形成风险； （4）靶向药物治疗 主要包括内皮素受体阻断药，前列环素类药物。 2.手术治疗 （1）心房间隔球囊造口术 适用于药物治疗无效，手术耐受力尚可的患者； （2）肺移植 适用于肺功能严重下降，药物治疗及其他治疗无效的患者。 药物需在医师指导下使用。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺动脉高压会引起什么症状

肺动脉高压引起的症状与病情的轻重程度有关，早期可无明显症状，晚期可有心悸、黑朦、腹胀纳差等。 1.肺动脉高压早期无明显症状，或症状较轻，察觉不到任何不适。随着病情的加重，活动后会出现气促，胸口沉闷，喘不上气。其他的症状特征主要表现为胸闷、胸痛、头晕、乏力、心悸、黑懵、晕厥等。 2.合并有右心功能不全的肺动脉高压患者，还会出现下肢浮肿、腹胀纳差、肝区疼痛等症状。部分肺动脉高压患者，会因为肺动脉扩张引起机械性压迫症状，比如压迫左喉返神经时会引起声音嘶哑，压迫气道时会引起干咳，压迫左冠状动脉主干时会引起心绞痛。 若出现以上症状时，建议及时前往医院就诊，及早进行正规治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿会转变成肺癌吗

肺气肿一般不会转变为肺癌。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而肺气肿是肺泡损伤导致肺容积增大的一种病理状态，主要与支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白酶及其抑制物失衡等因素有关。如果患者不及时进行规范治疗，一般会引起自发性气胸、皮下气肿、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症，但不会引起肺癌。 肺气肿患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需保持均衡的营养的摄入，避免挑食。身体条件允许时可适当进行运动，有助于提高心肺水平。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺气肿肺大泡会转为肺癌吗

肺大泡指肺大疱，肺气肿肺大疱是否会转为肺癌，应该结合实际情况分析。 若患者的病情较轻，患病后保持良好的生活作息习惯，早睡早起、均衡饮食、适当锻炼身体。并且及时戒烟戒酒，避免吸入汽车尾气、工业废气等物质，此时病情得到控制，一般不会转为肺癌。若患者的病情较重，患病后未保持良好的生活作息习惯，经常熬夜、吸烟、酗酒等。并且长期接受放射线照射，此时肺部细胞进一步受损，并且发生变异，有可能会转为肺癌。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿病如何治疗

肺气肿病一般指肺气肿，肺气肿的治疗方法包括呼吸锻炼、氧疗、药物治疗、手术治疗等。 1、呼吸锻炼 呼吸锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸等，有助于锻炼患者的呼吸功能，对缓解不适症状有一定的帮助。 2、氧疗 对于严重的低氧血症患者，还需要采取氧疗，比如鼻导管吸氧，有助于缓解呼吸困难、纠正缺氧的状态。 3、药物治疗 肺气肿患者还可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎、减轻气道肿胀、缓解呼吸急促的作用。 4、手术治疗 对于严重的肺气肿，可以考虑采取手术治疗，比如肺减容术、肺移植术等。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿可以喝酒吗

肺气肿不建议喝酒。 肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其特点是肺部气体交换功能受损。饮酒会影响中枢神经功能，进而导致呼吸中枢抑制，使呼吸频率减低。肺气肿患者本身已经存在呼吸功能受限，可能会进一步加重呼吸困难。此外，肺气肿患者通常需要使用支气管舒张剂、抗炎药等药物来缓解症状和控制疾病进展。然而，酒精与部分药物可能发生相互作用，影响药物的吸收、代谢。因此，不建议患者饮酒。 吸烟是导致肺气肿的主要原因之一，患者应积极戒烟并避免长时间处于污染环境中，防止加重不适。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

肺气肿咳嗽怎么办

肺气肿咳嗽的患者可以通过保持室内空气清新、适当的运动、正确吸入药物等方法进行缓解。 1、保持室内空气清新 避免长时间处于污浊的环境中，定期打开窗户通风换气，减少烟雾、尘埃、花粉等刺激物对肺部的刺激。 2、适当的运动 通过定期进行有氧运动、呼吸训练和免疫调节等方式改善肺功能，能有效控制肺气肿症状，缓解咳嗽等不适感。 3、正确吸入药物 在专业医生的意见下使用支气管扩张剂、抗生素、黏液溶解剂等，通过正确的药物使用方式和时间，能帮助缓解咳嗽和减轻呼吸困难等症状。 建议肺气肿咳嗽的患者到医院进行检查，及早发现、进行早期治疗和日常管理，以减缓疾病的进程并提高生活质量。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心力衰竭需要手术治疗吗

心力衰竭的患者一般首选的是药物治疗。手术治疗需要根据不同的情况而判定，比如在心衰病情得到控制后，可以针对心衰的病因进行手术治疗，里包括心肌缺血的手术治疗和其他心肌疾病的手术治疗。对于心肌缺血可以选择冠状动脉的支架手术或者冠状动脉的旁路移植术，也就是搭桥手术的治疗，来改善心肌的供血，从而治疗心肌衰竭。而对于心肌疾病，比如扩张性心肌病的患者，可以考虑进行三腔起搏器的植入的手术治疗来纠正心衰的。严重或者有适应症的患者，还可以针对扩张性心肌病的患者，进行心脏移植的手术治疗。

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血昏迷苏醒的前兆

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应，或者出现睁眼昏迷，有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动，这也是苏醒的前兆，这时通常会让家属多和昏迷的患者说话，给其外界的语言刺激，患者苏醒的可能性会越来越大。

刘红旭 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

心力衰竭能吃营心丹吗

心力衰竭可以遵医嘱服用营心丹治疗。从北京同仁堂营心丹的组方来看，其由人参、牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉共7味中药组方而成，功效为养心通脉、镇静止痛。人参补气温阳，不仅可大补元气，且能扶助心气；丁香与肉桂则温肾助阳、温中散寒，通脉以止痛；蟾酥可强心开窍、解毒止痛；牛黄、猪胆则清心化痰、开窍醒神；冰片芳香通窍、散郁止痛。全方共奏养心通脉、镇静止痛的功效。并且现代要药理学研究证实，在治疗心力衰竭方面，营心丹能减慢心率、增强心肌收缩力，促进心功能的恢复，从而改善心衰症状。所以整体上来说，心力衰竭是可以遵医嘱服用营心丹来治疗的，既能够改善症状，也能够预防疾病的进展。需要注意，除了营心丹以外，心衰患者还需要根据病情遵医嘱联合利尿剂、ß受体阻滞剂、ACEI/ARB、SGLT2等药物联合治疗，控制病情的发生发展。

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性肺源性心脏病出现下肢水肿的原因

慢性肺源性心脏病会出现双下肢水肿，主要是因为慢性肺源性心脏病会影响到右心室，导致心脏血流减少，心肌耗氧量增加，供养量减少。比较严重时，会出现心脏衰竭，导致静脉回流受到阻碍，会引起下肢水肿，还会出现腹水。针对这种情况，患者可以在医生指导下选择利尿药物进行治疗，但是要注意用量。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺气肿会癌变吗

肺气肿是不会癌变的，肺气肿是由于慢性支气管炎逐渐形成，肺比正常成年人的肺泡扩大，体积增大后气流受限，形成肺气肿，如果拍胸片可以出现相应的表现。但是肺癌是指肺内长了恶性肿瘤，属于恶性病，肺气肿是一种良性病变，需要针对病因来治疗。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭的区别

呼吸衰竭分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。呼吸衰竭分型需要依靠血气分析的结果来判断。一型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱。二氧化碳分压小于50毫米汞柱。一般是由于换气功能障碍所引起。二型呼吸衰竭氧分压小于60毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱，一般是因为通气功能障碍。两种类型的呼吸衰竭，相同点是氧分压都低于60毫米汞柱，不同点是二氧化碳分压不同。