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怎样确诊高血压是原发性还是继发性

科普内容

高血压病分为原发性高血压继发性高血压。通常所说高血压病,大部分是指原发性高血压。

所谓继发性高血压,是指其他疾病造成血压升高,继发性高血压常见于以下类型:第一、肾脏疾病,比如慢性肾炎、肾小球病变、IGA肾病。第二、肾上腺瘤,如果肾上腺出现嗜铬细胞瘤或是其他肿瘤,会造成血压升高。第三、肾动脉狭窄,也会造成血压升高。

继发性高血压共同特点:如果治疗原发病,高血压本身症状就会消失。如果高血压没有找到其他原因,即可诊断为原发性高血压。95%以上都属于原发性高血压,即没有原因高血压,有家族性倾向。

发布于 2025-09-24   浏览3.85万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

肾素卧位低说明什么
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
肾素卧位低可能涉及多种原因,包括体位改变、交感神经活性低、药物影响、低肾素型高血压、原发性醛固酮增多症等,具体如下:1.体位改变肾素是由肾脏的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶,是肾素-血管紧张素系统的组成部分。卧位时,由于重力作用减弱,肾脏血流灌注可能发生变化,影响肾素的分泌。但这种情况下的肾素变化通常是轻微的,且多为一过性。2.交感神经
继发性高血压查哪些项目
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
继发性高血压一般需要进行体格检查、实验室检查、特殊检查等。1、体格检查继发性高血压进行眼底检查时,可能会出现反光、视网膜动脉变细、眼底出血等症状,听诊时,腹腔血管可能会伴有杂音。2、实验室检查实验室检查包含血常规、尿常规、肾功能等。患者进行血常规检查时可能会出现溶血性贫血、畸形红细胞、血液粘稠度增加等症状。部分继发性高血压患者可能会出现肾
嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
嗜铬细胞瘤可分为良性和恶性,两者CT增强扫描表现存在差异。1、良性嗜铬细胞瘤良性嗜铬细胞瘤患者进行CT增强扫描时可见局部出现形状近似圆形、椭圆形、梨形的边界清晰、包膜完整、无黏连的实性肿块,并有明显强化,CT值为15~5HU,中央坏死区域可呈现为低密度区,但也有少数可形成钙化斑,部分也可形成较大的厚壁囊性肿块,其中肿瘤明显强化和囊性变为嗜
恶性嗜铬细胞瘤诊断标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
恶性嗜铬细胞瘤临床比较罕见,早期缺乏特异性的诊断标准,但通过影像学检查、肿瘤标记物检测、组织病理学检查以及基因检测等相关检查,可以对恶性嗜铬细胞瘤的诊断提供依据,具体如下:1、影像学检查影像学检查包括B超、CT、磁共振成像、同位素131Ⅰ标记MIBG扫描等。如果是恶性恶性嗜铬细胞瘤,通过上述影像学检查,可在没有嗜铬细胞瘤的区域出现转移灶,
嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性,需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤,大多数嗜络细胞瘤属于良性病变,其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤,影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂,且肿瘤细胞容易出现多形核,临床表现也不明显,只有少部分肿瘤体积较大的
原发性高血压怎么调理才能彻底根除
强华 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
原发性高血压无论如何调理,都不能彻底根除。高血压主要分为原发性和继发性两种。原发性高血压无确切病因,所以无法对因治疗,也不能治愈。只能长期服用药物控制血压,提高患者生活质量。而继发性高血压是因为其他疾病继发而来,通常去除病因后即可治愈。对于原发性高血压患者,可遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平、美托洛尔等降压药物进行治疗。在日常生活中应保持良好
肾动脉瘤的症状有哪些
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾动脉瘤的症状有血压持续升高、血尿、剧烈腹痛等。 1.血压持续升高 患者发生肾动脉瘤的情况时,可能会造成肾动脉狭窄、微小血管坏死,导致肾脏部位的血液灌注量减少,引发血压持续升高症状。 2.血尿 肾动脉瘤的体积较大,压迫患者的肾盂,造成血栓脱落时,可能会引起血液回流障碍,导致其出现血尿症状。 3.剧烈
肾动脉瘤的诊断方法是什么
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
肾动脉瘤的诊断方法是体格检查、影像学检查等。 一、体格检查 1、触诊 患者肾动脉瘤的体积较大时,触诊可在患处触摸到搏动性肿块。 2、听诊 患者进行听诊检查时,医生可在其上腹部闻及收缩期杂音。 二、影像学检查 1、CT检查 CT检查能够显示肾动脉瘤的病变范围和肿瘤的大小,有助于诊断本病,但是易与肾积水
大量尿血是什么原因引起的
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
大量尿血主要考虑和结石、肾损伤、肾血管疾病、癌症等原因有关。 1、结石 肾脏、膀胱或尿道中结石存在,可能会刺激尿道黏膜,导致患者出现大量尿血的症状。 2、肾损伤 外伤或其他原因引起的肾脏内组织受损时,患者也会出现大量尿血的表现。 3、肾血管疾病 患者有肾动脉瘤、肾动脉狭窄等血管疾病,动脉血管发生破裂
血红蛋白尿见于什么疾病
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
血红蛋白尿可见于尿路感染、肾结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾血管疾病等。 1、尿路感染 尿路感染可能导致尿液中出现血红蛋白,并伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2、肾结石 肾结石在移动过程中可能会刺激泌尿系统,引起出血并导致血红蛋白尿。 3、肾小球肾炎 肾小球肾炎是一种肾脏疾病,炎症会导致肾小球滤过功能受
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压怎么治疗好
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类,第一大类是血管源性的高血压,对这类患者需要进行动脉的B超,包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候,只要把狭窄纠正,往往高血压就能得到纠正,而不需要终身去服用药物。除此之外,还见到一大类内分泌相关性的高血压,内分泌相关性的
慢性肾炎能喝牛奶吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿,要控制液体的入量,牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,不要熬夜,使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措,防止病情恶化。
继发性高血压原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
轻度慢性肾炎能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况,要使用糖皮质激素,必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右,同时要注意休息。如果复发,要联合使用免疫抑制剂进行治疗,避免病情进一步加重。
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