怎样确诊高血压是原发性还是继发性

肾素卧位低说明什么

刘文军 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肾素卧位低可能涉及多种原因，包括体位改变、交感神经活性低、药物影响、低肾素型高血压、原发性醛固酮增多症等，具体如下：1.体位改变肾素是由肾脏的球旁颗粒细胞释放的一种蛋白水解酶，是肾素-血管紧张素系统的组成部分。卧位时，由于重力作用减弱，肾脏血流灌注可能发生变化，影响肾素的分泌。但这种情况下的肾素变化通常是轻微的，且多为一过性。2.交感神经

继发性高血压查哪些项目

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

继发性高血压一般需要进行体格检查、实验室检查、特殊检查等。1、体格检查继发性高血压进行眼底检查时，可能会出现反光、视网膜动脉变细、眼底出血等症状，听诊时，腹腔血管可能会伴有杂音。2、实验室检查实验室检查包含血常规、尿常规、肾功能等。患者进行血常规检查时可能会出现溶血性贫血、畸形红细胞、血液粘稠度增加等症状。部分继发性高血压患者可能会出现肾

嗜铬细胞瘤CT增强扫描表现

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

嗜铬细胞瘤可分为良性和恶性，两者CT增强扫描表现存在差异。1、良性嗜铬细胞瘤良性嗜铬细胞瘤患者进行CT增强扫描时可见局部出现形状近似圆形、椭圆形、梨形的边界清晰、包膜完整、无黏连的实性肿块，并有明显强化，CT值为15～5HU，中央坏死区域可呈现为低密度区，但也有少数可形成钙化斑，部分也可形成较大的厚壁囊性肿块，其中肿瘤明显强化和囊性变为嗜

嗜铬细胞瘤10cm是恶性的吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

单凭嗜铬细胞瘤10cm这一条件不能判断其是良性还是恶性，需要结合影像学检查、基因检查等结果进行综合分析。嗜铬细胞瘤是起源于嗜络组织并分泌儿茶酚胺的一类肿瘤，大多数嗜络细胞瘤属于良性病变，其恶性率只有10%左右。如果是良性的嗜铬细胞瘤，影像学检查时肿瘤细胞很少会发生核分裂，且肿瘤细胞容易出现多形核，临床表现也不明显，只有少部分肿瘤体积较大的

高血压适合喝什么茶比较好？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶，如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等，都具有一定的辅助降压作用，有利于高血压病人控制血压，比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中，因为含有茶碱，容易产生心血管系统和中枢兴奋作用，影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制，一般不提倡高血压的病人饮用。

高血压可以吃肉吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

肉食含有丰富的氨基酸，优质的蛋白以及各种微量元素，对于高血压的病人，当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别，可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉，例如肥肉、牛肉、羊肉等等，因为吃这些红肉，会造成血脂增高造成动脉硬化，当然适当吃一些是可以的，并不用因噎废食。

高血压的人能不能吃西洋参？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

对于高血压的病人，可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力，含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利，最好不要吃红参，因为红参会造成血压升高。除此以外，高血压的病人还需要严格的控制饮食，尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒，适量运动，保持心情舒畅等等。

高血压压差小的原因和危害？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高血压压差小的现象，有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成，这种情况心脏射血受限，血管内容量不足，影响血管供应，可以诱发心绞痛，重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应，表现出供血不足会表现出头晕，头痛，晕厥，或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象，有可能是心包积液的原因造成，大量心包积液压迫限制心脏，可能

原发性高血压怎么办？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

若是一级的高血压，即血压轻度升高，可以从饮食结构以及生活习惯上进行调理。饮食上尽量以清淡食物为主，减少钠盐食物的摄入，多吃含有维生素的食物。平时注意作息规律，防止熬夜，同时注意保持适当的运动，以及心情愉悦，有利于血压的控制。此外，若是二、三级高血压，或者是轻度的血压升高在经过经过生活方式调理后，血压

儿童得了iga肾病可以治好吗？

杨光 主任医师

江苏省人民医院 三甲

儿童iga肾病和成人iga肾病一样，现阶段还不能够完全治愈。但是对于iga肾病病人来说，经过日常生活的保养以及规范有效的治疗是可以有效的控制病情以延缓iga肾病病情的发展。具体来说，此外，儿童iga肾病应当防止感染。

肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的，肾性高血压是肾实质性损害，蛋白尿，有红血球、白血球、颗粒管形，还有一些其他的颗粒的一些肾性改变，是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压，实际是属于肾动脉狭窄，肾血管的一个疾病，往往通过超声的方式，通过肾脏CT的方式，还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式，看肾脏大小，所以肾血管性高血压，一般来说是血管病变，而

高血压的危害

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压的危害很大，如果血压持续增高，不进行管理会引起心脏的损害，而心脏的损害包括了心肌肥厚，心肌梗死，心律失常，心房纤颤，还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害，早期会出现白蛋白尿，然后会出现肾功能的下降，血肌酐的增高，最后导致肾衰。高血压对大脑的损害，就是导致了中风的发生，可能轻一点病人是以头晕症状为主，是一些小血管、微血管的一些障碍

什么是原发性高血压

张毅 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

原发性高血压实际上在高血压的患者人群当中占了95%左右，是绝大多数。所谓原发性的高血压就是跟继发性的高血压相区别，继发性高血压是有明确原因的高血压，原发性高血压也就是找不到明确原因，是由于多种社会、心理、生理多方面因素导致的高血压。这类高血压最主要的特征往往是合并了多种危险因素的累积造成了动脉血压的增高，相关的因素包括一些家族史，家里面人

慢性肾炎能喝牛奶吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

慢性肾炎患者是可以喝牛奶的。但注意如果患者有明显的水肿，要控制液体的入量，牛奶也不能多喝。还有些牛奶过敏的肾炎患者也不能喝牛奶。同时，要注意休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，使体力得到恢复。可以在医生的指导下采取有效的治疗措，防止病情恶化。

继发性高血压和原发性高血压区别

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同，继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主，比如肾动脉狭窄，肾脏本身疾病也会导致高血压，也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因，可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高，且难以控制。

轻度慢性肾炎能治好吗

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

轻度慢性肾炎是可以治好的。一般患者会表现为少量蛋白量。没有明显的水肿的情况，要使用糖皮质激素，必要时联合抗炎、保护肾脏的药物进行治疗。治疗的周期半年左右，同时要注意休息。如果复发，要联合使用免疫抑制剂进行治疗，避免病情进一步加重。