胰腺癌怎么治疗

胰腺炎容易被误诊为胰腺癌吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺炎与胰腺癌存在一定误诊风险，尤其两者均可能表现为腹痛、体重下降等非特异性症状，但通过影像学、肿瘤标志物及病理活检等手段可有效鉴别。 症状重叠是误诊诱因。急性胰腺炎以突发剧烈腹痛、恶心呕吐为主，慢性胰腺炎呈慢性腹痛、腹泻；胰腺癌早期可无症状，进展期出现腹痛（多为上腹部隐痛或胀痛）、黄疸、体重下降、

胰腺癌做什么检查可以查出来

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌的检查方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及病理检查，其中病理检查是确诊的金标准。 一、影像学检查 超声检查：作为初步筛查手段，可观察胰腺形态、大小及有无占位性病变，尤其适用于无明显症状的早期筛查，但对小病灶敏感性有限。 CT增强扫描：能清晰显示胰腺结构及周围组织关系，对中晚期病变及转

胰腺癌术后肩膀疼怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌术后肩膀痛多与手术牵拉刺激神经、炎症反应或并发症有关，多数短期（1-2周）内随身体恢复逐渐缓解。若疼痛持续超2周或加重，需排查胸腔积液、神经损伤等问题，优先通过休息、适度活动、非药物干预缓解，必要时就医明确原因并针对性处理。 一、神经牵涉痛：手术中膈肌、胸膜等区域牵拉刺激神经，可能引发肩膀牵涉

胰腺癌的早期的症状有哪些

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌早期症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。早期可能出现上腹部隐痛或不适、不明原因体重下降、新发或血糖控制不佳的糖尿病、梗阻性黄疸（胰头癌表现）等症状，部分患者无明显症状，易被忽视。 一、消化系统症状：早期常表现为上腹部隐痛或饱胀感，疼痛位置多在上腹或脐周，与饮食关系不明显，部分患者餐后加重，可伴

黄疸数值换算

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黄疸数值换算的核心是血清总胆红素（TSB）在毫克每分升（mg/dL）与微摩尔每升（μmol/L）间的转换，公式为1mg/dL=17.1μmol/L。不同人群及疾病状态下的黄疸诊断阈值不同，需结合具体数值判断是否存在黄疸及严重程度。 一、新生儿黄疸数值及换算 新生儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现，4

急性黄疸型肝炎原因

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性黄疸型肝炎的主要原因包括病毒性感染（如甲型、乙型肝炎病毒等）、酒精性肝损伤、药物或毒物诱导的肝损伤、自身免疫性肝病及其他罕见病因。 一、病毒性感染：这是最常见原因，由甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等引起。HAV通过粪-口途径传播，多见于儿童及青少年，表现为

黄疸可以打疫苗吗

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

黄疸是否可以打疫苗，需结合黄疸类型和严重程度判断：生理性黄疸通常不影响疫苗接种，病理性黄疸需先明确病因并治疗，待指标恢复正常后在医生评估下进行。 一、生理性黄疸： 生理性黄疸多见于新生儿，出生后2~3天出现，7~10天内自然消退，胆红素水平一般不超过12.9mg/dL，无其他异常症状。此类黄疸通常无

葡萄糖去黄疸

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

新生儿黄疸的成因复杂，葡萄糖并非退黄疸的有效方法。生理性黄疸多可自行消退，无需葡萄糖干预；病理性黄疸需针对病因治疗，如蓝光照射、药物等，葡萄糖仅在特定低血糖情况下辅助使用，无法替代正规治疗。 生理性黄疸中，葡萄糖可辅助排便排出胆红素，但需配合充足母乳或配方奶喂养，单纯补充葡萄糖会减少母乳摄入，反而影

胰腺癌胆管堵塞怎么办

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌胆管堵塞时，首要目标是解除胆道梗阻、缓解黄疸等症状，治疗方案需结合肿瘤分期、患者身体状况选择，包括手术切除、内镜/介入引流或支架置入等，无法耐受手术者以姑息治疗为主。 一、手术切除治疗 适用于肿瘤局限于胰腺、无远处转移且身体状况良好（如ECOG PS评分0-1分）的患者，老年患者需评估器官功能

胰腺癌痛不痛

李保双 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌疼痛是中晚期常见症状，早期疼痛不明显，随病情进展疼痛逐渐加重，多数患者会出现不同程度的疼痛，尤其是肿瘤侵犯周围神经或器官时。 一、疼痛的发生阶段。早期肿瘤较小时，未侵犯周围组织，疼痛多不明显，可能仅有上腹部轻微不适或隐痛；中晚期肿瘤增大或侵犯腹膜、神经，疼痛逐渐加重，表现为持续性疼痛，夜间可能

为什么胰腺癌被称为癌王

李志伟 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

胰腺癌的预后是非常差的，每年的发病率和死亡率几乎是1∶1，此癌病的发病率和死亡率都非常高。另外胰腺癌，平均的胰腺癌，整体的五年的生存率不到5%。即使早期的胰腺癌，虽然只占到15%，也能得到根治性的手术的切除，但是五年的生存率也不超过20%。所以胰腺癌的预后较差。另外对于晚期的胰腺癌，生存就更不乐观，一年的生存率都是极低的，五年生存率就更低

胰腺癌肝转移

吴振宇 副主任医师

航天中心医院 三级

胰腺癌它的恶性程度很高，除了它局部进展、局部侵犯，还有一个致命性的因素，就是容易出现远处转移。对于胰腺癌，它最容易出现的转移器官是肝脏，胰腺癌往肝脏转移可以通过两个途径，第一是通过血液循环，胰腺的静脉血液回流，是通过门静脉进入肝脏的。所以胰腺癌的肿瘤细胞，脱落进入血管以后，会随着门静脉进入肝脏，定植在肝脏里头，形成转移灶。还有一种转移途径

如何诊断黄疸

周中银 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

诊断黄疸首先是看临床表现，黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状，如果有这些症状就要检查胆红素，如果胆红素高于17.1，但是低于34.2，就叫隐性黄疸，如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的，就可以不用做特殊处理，但是如果是病理性的，就要及时选择合适的方法进行治疗。

阻塞性黄疸的临床表现

徐彦玲 副主任医师

日照市中医医院 三甲

胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅，引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸，会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样，严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超，CT、核磁等检查，并予以针对性治疗。

肝癌出现黄疸和腹水怎么办

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝癌出现黄疸和腹水，说明病变已经发展到晚期，是由于肝细胞损害，肝脏功能逐步减退，引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的，目前也没有特别有效的治疗方法，仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状，延长生存时间，如果腹水较多，还可以进行穿刺引流腹水，从而改善临床症状。

小孩生下来有黄疸是怎么回事

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小孩生下来就出现黄疸，首先考虑生理性黄疸，是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境，红细胞比较多，当孩子出生以后红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢的能力，出现暂时性的黄疸情况，一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高，可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退，或者是逐渐加重，需要考虑病理性的因素，需要完善其他的检查来确诊，以确定是采取药物退黄治