心律失常是怎么回事

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起心慌胸闷，心动过速吗

心慌指心悸，颈椎病是否会引起胸闷、心悸、心动过速需要由具体情况决定。 颈椎病是指颈椎区域发生退行性改变或损伤，导致神经根、脊髓等组织受压所引起的疾病。如果患者属于神经根型、脊髓型、椎动脉型颈椎病，不会引起胸闷、心悸和心动过速。但如果患者属于交感神经型颈椎病，则会引起交感神经功能紊乱，出现胸闷、心悸、心动过速。 患者应避免长时间搬运重物，并适当进行局部按摩放松肌肉，同时可以配合牵引治疗减轻神经、血管受压，以减轻临床症状。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速怎么缓解

心动过速患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或重体力劳动。同时需要清淡饮食，戒烟戒酒，避免饮用浓茶和咖啡。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛片、地高辛片等药物，以控制病情。 3、手术治疗 如果患者病情严重，可以做手术，比如植入型心律转复除颤器、外科消融术、外科迷宫术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏心律失常怎么治

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心动过速的症状是什么

心动过速的症状有心悸、胸闷、血压下降等。 1.心悸 患者发生心动过速的情况时，可能会造成心脏的传导功能出现异常，导致心脏节律发生改变，使其出现心悸的症状。 2.胸闷 心动过度可能会导致患者的心功能下降，无法为肺部组织供应足够的血液，造成肺组织缺血、缺氧，引发胸闷的症状。 3.血压下降 患者心脏跳动的速度加快，导致血流动力学改变时，可造成全身循环血容量不足，此时则会出现血压下降的症状。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

室上性心动过速射频消融术复发率怎么样

室上性心动过速射频消融术复发率与多种因素有关，需要结合具体情况分析。 射频消融术是通过定位并破坏异常传导的电路或产生心动过速的起始点，以恢复正常的心脏节律。复发率是术后心动过速再次出现的比例，如果患者为阵发性室上性心动过速，复发率可能会相对低一些，在5%-10%。如果为持续性室上性心动过速，复发率会高一些，在15%-30%。需要注意的是，复发率仅仅是一个统计数据，具体的情况会因个体差异而有所不同。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

窦性心动过速如何缓解

窦性心动过速可通过一般治疗、药物治疗及手术治疗等方式进行处理，详情如下： 1、一般治疗 若患者是因情绪紧张、过度劳累、长期熬夜等原因导致窦性心动过速，则应及时调整生活状态，保持心性平和，注意劳逸结合。 2、药物治疗 若患者是因细菌、病毒感染导致的，则可遵医嘱使用抗生素和抗病毒药物治疗，常用药物包括头孢拉定、头孢呋辛钠、阿昔洛韦等。 3、手术治疗 若患者是因缺氧导致的窦性心动过速，则应及时进行气管插管手术治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

频发房性早搏会自愈吗

房性早搏一般指房性期前收缩，频发房性期前收缩是否会自愈，需结合实际情况进行判断。 如果是因过度劳累、长期吸烟、饮酒、喝浓茶等原因所致，在平时注意休息，合理饮食，使上述病因逐渐消失，通常可以自愈。但若是由高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等原因引起，上述病因不会自行消失，所以不能自愈。随着时间的推移，还可能会导致病情加重，出现心房颤动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心律失常病人的护理方法

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是心房性早搏

心脏性早搏又称为房性期前收缩，是指早于基础心律而提前出现的房性异位搏动。 房性期前收缩多见于器质性心脏病患者，比如高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。也有部分房性期前收缩见于正常人，比如正常人在大量喝酒以及精神过度紧张后，可出现这种现象。 患者因疾病出现房性期前收缩，应积极针对病因进行治疗，以提高预后。平时还应注意休息，避免剧烈运动。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

房性心动过速是异位节律心电图吗

房性心动过速一般不是异位节律心电图。 房性心动过速属于心律失常中的一种类型，是指心脏的激动信号从心房的异位起搏点开始，并且以较快的速率传导到心室，进行心电图检查时可显示心率加快。而异位节律心电图是指心脏激动起源于非正常的、非窦房结的起搏点，包括房性异位节律、室性异位节律等。尽管房性心动过速和房性异位节律都涉及心房的异位激动，但房性心动过速一般不会表现为异位节律心电图。

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏24小时多少次

室性早搏正常来讲24小时应该一次都没有才对，但是在临床中可以看到很多人拿着一沓报告，报告名字叫做动态心电图，也叫做Holter。患者会非常焦急地说有室早了，是不是要猝死了?听说室早非常容易出现室性心动过速，甚至是室颤。仔细看报告来分析，一方面是室早次数，另一方面是室早形态，还有最重要的一点就是什么原因导致室早出现。对于很多正常人，由于生活工作压力大，生活方式欠佳，导致室性早搏出现，甚至会有些患者明显感觉到心脏跳动不齐，但是往往进行了各项检查，比如说最常见有血常规、甲状腺功能检查或者是排除心肌缺血，建议积极改善生活方式，有时候减少咖啡摄入也对于室早有很好改善。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常介入治疗有并发症吗

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心律失常会引起耳鸣吗

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

房性早搏多少次算严重

房性早搏，如果每分钟超过五个或者每小时超过三十个，再或者每二十四小内发作超过五百个，此种情况便属于比较严重的情况了，需要引起重视，可能存在心脏器质性病变，不仅要从生活方式方面改变，还需要完善相关检查，评估病情，并且要配合使用抗心律失常的药物来控制病情。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常怎么治疗

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房室早搏什么意思

房室早搏是指房早和室早的意思。房早又称房性期前收缩，是指起源于窦房结以外的心房任何部位，心房激动是临床上最常见的心律失常。而室早又称室性期前收缩，是最常见的心律失常，是指希氏束分叉以下部位过早发生，提前使心肌除极的心搏。