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脚踝关节疼痛所造成的原因有很多种，大致分为三类。第一类，因为创伤或是慢性劳损所造成的踝关节局部力学结构不稳定导致的踝关节疼痛。由创伤和慢性劳损造成的疼痛，它的特征是和运动密切相关，走路越多、活动越多，疼痛越严重。
第二类，因为骨质疏松导致踝关节周围韧带、组织受到刺激造成的疼痛。骨质疏松所造成的是因为足部强度变化，只要病人下地行走、足部负重就会出现脚踝关节疼痛，而且这种疼痛在行走越多、负重越重的情况下症状也会越严重。
第三类，由于全身性疾病引起的踝关节疼痛，比如痛风或者肿瘤等。痛风造成的踝关节疼痛，和饮食密切相关，而且多半出现在夜间。如果病人近期有摄入嘌呤高的食物出现踝关节突然疼痛，考虑痛风病可能性较高。
肿瘤所导致的疼痛多半也是夜间痛，与饮食及运动无关，病人可能在睡觉期间可被痛醒，可通过就医检查排除病因。
