脑动脉瘤治疗方法

脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳

脑动脉瘤手术后多久能度过危险期

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤手术以后一般从一周以后脑部才开始恢复，一周以后脑水肿也会明显，所以脑水肿完全消退要两周，所以手术以后的两周之内都是危险期，因为脑子在恢复，这是一个过程。另外水肿的消退也有一定的过程，一般手术以后的四到六周病情才能够逐渐稳定，病人的情况才能够有所好转，因为手术对于脑组织和血管产生的创伤，其恢复都有一定的过程。

脑动脉瘤手术后脑积水怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤手术以后有两种情况，一种是急性脑积水，一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流，要把血性的脑脊液引流出来，解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水，要给病人解决长久的问题，只能做脑室腹腔引流，也就是从脑室里头插进一个管子，然后把管子通过头皮一直在皮下走，最后穿到腹腔，由大网膜来进行脑脊液的吸收，所以就是慢性的治疗过程，而且如果穿了管子

脑动脉瘤破裂出血能治好吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤破裂出血，如果出血量很小，保守治疗是完全可以的，也是可以治好的。如果出血量比较大，而且是在蛛网膜下腔动脉瘤破裂以后的出血，就会引起剧烈的头疼，所以这个病人如果出现剧烈的头痛，一定要考虑到蛛网膜下腔出血，所以蛛网膜下腔出血要找到出血的部位进行手术，把出血的根源解决，以免二次出血的病人很容易出现生命危险。因此，对于蛛网膜下腔出血现在来

脑动脉瘤手术后应该注意什么

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤手术以后，首先要注意卧床休息，要尽量使肿瘤能够很好的恢复，病情稳定以后注意运动，因为生命在于运动，不要长期的卧在床上，这是很重要的一点。其次是饮食，动脉瘤手术以后饮食要清淡，要吃含有富纤维素高的食物，主要的问题是防止便秘，以免在便秘以后引起再次出血。再者要注意情志方面的调理，蛛网膜下腔出血以后大部分的人会有心理负担，所以要调整好良好

脑动脉瘤有哪些高危人群

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

动脉瘤的高危人群首先就是老年人，老年人随着年龄的增长，动脉管壁的断裂和动脉变得僵硬，这是动脉瘤容易发生的高危人群。另外就是高血压人群，如果长期高血压，由于血压对于血管壁的冲击可以造成内中膜断裂，从而很容易形成动脉瘤，所以高血压的控制非常重要，也是动脉瘤容易发生的一部分。还有动脉硬化患者，动脉硬化本身是内膜病变，但是也可以影响到中膜，内中膜

脑动脉瘤会自己消失吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

如果一旦形成动脉瘤，就说明有血管管壁的问题，就是血管的管壁内膜或者中膜断裂，这种内中膜的断裂可以是老年人群，、动脉硬化人群或者是高血压人群，也可以是年轻的先天肌纤维发育不良的人群，这些原因造成的动脉瘤一旦出现，不可能自己再好转。因为动脉瘤如果一旦形成了，血管壁的断裂是不可能自己再发育接上的，所以动脉瘤一旦出现血管壁的病变，动脉瘤就不可能自

脑动脉瘤可以药物治疗吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压，而高血压可以药物治疗控制，一共有六大类的抗高血压药物，一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化，如果是粥样硬化也可以药物治疗，现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用，从而能够防止动脉瘤的出现，但是如果动脉瘤一旦形成，已经断裂了，这个时候药物治疗没有好的作用。

先天性脑动脉瘤遗传吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

如果脑动脉瘤是先天的血管发育异常所致，此时是不遗传的。如果是因为动脉的肌纤维发育异常，则有一定的遗传因素。动脉瘤的形成还跟高血压、动脉硬化、高血脂等原因有关，高血压、动脉硬化、高血脂症有家族遗传因素，所以间接的来讲，这些因素引起的脑动脉瘤也和遗传因素有关。如果是先天的肌纤维发育不良，也和遗传因素有一定关系的，可如果是先天的脑血管发育异常，

脑动脉瘤介入术后头晕怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状，因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用，从而可以造成血管痉挛，血管痉挛以后病人会影响到脑的供血，病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现，所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛，就能够更好的改善脑的供血，从而使头晕的症状减轻，因此在介入手术以后，病人出现头

脑动脉瘤患者日常要注意什么

郭新宾 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

如果脑动脉瘤患者有家族倾向，建议尽早做治疗，因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤，一定要改掉不良的生活习惯，比如高血压要控制血压，尽量避免吸烟、酗酒。其次，患者需要做到动态的随访，每半年或一年在门诊做CTA或者MRA来判断动脉瘤形态是否发生变化。如果形态大小变化，建议尽早做出干预治疗，否则容易破裂。

脑动脉瘤破裂引起的脑出血怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

由于现在科学技术的发展，对于血管的检查更加的详细，能很好的了解血管的情况，所以在颅内比如像大脑中动脉，也可以出现小的动脉瘤，这种动脉瘤还是尽量手术治疗。因为动脉瘤本身是在脑子里留下一棵定时炸弹，所以对于动脉瘤要给予治疗，特别是现在的技术，比如像动脉瘤可以进行微创的支架或者颅内的动脉瘤的填塞。

脑动脉瘤介入手术四年后会出现问题吗

谭振美 主任医师

北京朝阳急诊抢救中心 三级

脑动脉瘤介入手术四年后可能会出现问题，脑动脉瘤介入手术，一般在五到七年可能会出现问题，所以一般做完动脉瘤介入手术，在四到六周情况下需要做复查。往往术中栓塞不完全，有的是栓塞不致密，就可能造成部分病人在一定的时间以后，本身栓塞部分就可能出现复发。还有些动脉瘤的形状比较特殊，有些部位是栓塞不到，在这样情况下，还是有复发可能。

脑动脉瘤的前兆

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脑动脉瘤一般没有前兆，大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大，从外表看像肿瘤，实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血，因为头部重要性，少量出血即可引起严重后果，所以发现脑动脉瘤需要积极处理，目前主要是微创介入治疗。

什么人容易得脑动脉瘤

王跃华 副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

动脉瘤起病原因一般是由于动脉壁薄弱造成局部膨出而产生动脉瘤，临床上分两类情况：第一、有遗传史，如家族周围中的人有动脉瘤，家族中的人得动脉瘤机会会大大超过常人。第二、长期动脉高压使动脉硬化，由于后天造成血管壁薄弱会形成动脉瘤。

脑动脉瘤术后注意事项

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

做完脑动脉瘤手术后，要注意严密地监测患者的生命体征，利用持续的心电监护、持续的氧气吸入，观察患者的血压、心率、血压饱和度以及呼吸的次数。另外，在治疗的期间，应该做好定期的复查。根据复查的结果，及时调整治疗的方案，才能使患者的康复越来越快，更好恢复。