什么是鼓膜外伤

医生诊断鼓膜外伤，主要依据病史、临床症状、体格检查、听力功能测试、声导抗测试等。 1.病史：发病前患者多有耳部器械伤、气压伤等病史。 2.临床症状：患者突感耳痛、听力下降、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感，部分患者还可出现眩晕、恶心、耳聋等症状。 3.体格检查：经过检查鼓膜多呈裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若有水样液流出，提示可能有颅底骨折所致脑脊液耳漏，即可确诊为鼓膜外伤。 4.听力功能测试、声导抗测试：多有不同程度的听力下降或可有中耳和内耳损伤情况。

鼓膜外伤性破裂就是因为外伤导致鼓膜破裂的。鼓膜是半透明的膜性组织，厚度是比较薄的，外界声音传到鼓膜会引起鼓膜振动。 但是当外界声音过大，空气震动过于猛烈，比如说距离耳朵太近的喇叭声，鞭炮声，或者其他爆炸声音造成的爆震波都有可能会引起鼓膜气压过大，超过了鼓膜的负荷，就有可能会引起鼓膜破裂。 除此之外，还有可能会存在机械性损伤，比如掏耳勺用力不当，异物插入耳朵都会引起鼓膜外伤性破裂。

鼓膜外伤的患者，多见于爆炸伤或者锐器刺伤导致，患者最好尽快去医院就诊，积极地配合医生完善相关的耳部检查，了解鼓膜的损伤情况，如果鼓膜损伤较小，患者平时要注意保持耳道内干燥清洁，平时洗头洗澡时要用棉花塞住耳朵，避免污水进入耳道内发生感染的情况。另外，平时患者还可以通过一些物理疗法，有利于促进鼓膜的修复。而且生活当中要注意多休息，清淡饮食，严禁烟酒，避免辛辣刺激性的食物。

　　鼓膜外伤危害，一个因为鼓膜穿孔会导致反复中耳感染，引起中耳炎;再一个就会导致听力下降，这是两个最常见临床表现。　　鼓膜外伤，一般来说，如果是创口比较小，积极治疗，可能自己长上就没事了。如果穿孔比较大，当然会影响到听力，会出现轻度传导性耳聋，甚至会出现持续耳鸣，耳鸣会影响到病人听力，同时晚上耳鸣厉害，甚至会影响到患者睡眠质量。　　再一个影响最主要就是鼓膜一旦穿孔了以后，从外耳道的脏东西就容易通过穿孔鼓膜进入到中耳腔，导致反复中耳炎，所以一般鼓膜穿孔以后，要注意，游泳时候耳朵用一个耳塞子堵上，否则脏水容易进入到耳朵里面导致中耳发炎，反复中耳发炎就会导致听力进一步下降。　　如果鼓膜穿孔了，一定要及时定期到医院去清理耳屎，因为耳屎如果积得比较多了，也会滋生细菌，导致急性外耳道炎，同时通过穿孔鼓膜进入了中耳腔，引起中耳炎反复发作，所以鼓膜外伤最主要一个就是容易导致反复中耳炎发作，一个就会影响到患者听力。

　　鼓膜外伤患者平时一个要注意加强防范，尽量不要让耳朵进脏水。再一个就是加强锻炼，尽量避免感冒。鼓膜外伤以后，平时在急性期要注意尽量保持耳朵干燥。很多人说耳朵外伤是不是担心感染，用点滴耳液，这个是严格禁止，因为除非有感染症状，一般急性期不会有感染，尽量不要去用滴耳液，因为一旦用了以后，这种滴耳液穿过外耳道，会把外耳道耳屎等等这些细菌带到中耳腔里面，反倒会引起急性中耳炎发作。　　如果是在缓解期，因为有鼓膜穿孔存在，就要注意尽量避免去游泳。非要去游泳最好耳朵带个耳塞，洗澡时候也要注意，用个棉球堵着，尽量不要让脏水进去。因为正常鼓膜是一个很好屏障，鼓膜一旦穿孔了以后，外耳道进水了，就容易进入到中耳腔。中耳是粘膜非常脆弱，又特别容易感染。　　另外一个就是一旦鼓膜穿孔了，感冒了以后，就容易细菌跑到中耳腔，引起来化脓性中耳炎。所以加强锻炼，提高免疫力，这也非常重要。要注意，一旦穿孔以后，耳朵听力就会差一些，听力差一些就要注意，一旦一侧耳朵听力差，对声音定位能力可能就会差。走在大街上一定要注意安全，有时候有汽车鸣笛声音，可能对方向判断要差一些，容易产生危险。

　　鼓膜外伤主要表现是耳朵疼、耳朵流血、听力下降、耳鸣。鼓膜外伤，因为鼓膜破损，当然肯定会疼。如果破损出血，有的人出血比较多，有的人出血比较少。出血比较少，鼓膜上检查时候会看到一点血迹或者外耳道有点血迹。如果出血比较多，会沿着外耳道流出来，看到外耳道流血了，就知道往往是损伤，要么是鼓膜，要么是外耳道。　　鼓膜外伤再一个就是听力下降，鼓膜最主要功能是将听到声音起到一个放大作用。如果鼓膜损伤，这个放大作用减弱了，病人损伤了耳朵就觉得听力下降了，听声音比较小。因为鼓膜穿孔，有时候就会有耳鸣声音，病人听自己说话嗡嗡嗡有回声，听别人声音也会有共振一样声音，所以这就是鼓膜外伤常见一些症状，比如耳朵疼、流血、听力下降、耳鸣，这是最常见。

　　鼓膜外伤首先要挂耳鼻喉科，一般出现了鼓膜外伤，首先去耳鼻喉科，耳鼻喉科医生检查一下，看看到底是不是鼓膜外伤，如果是鼓膜外伤，到什么程度了需不需要治疗，所以首先要挂耳鼻喉科。　　鼓膜外伤有时候可能也要挂脑外科，因为这个外伤可能是车祸引起来或者说是车祸导致，自己没有感觉，是不是觉得脑子有什么不舒服，仅仅是耳朵流血。耳鼻喉科一检查，建议去挂脑外科，因为鼓膜外伤并不都是从外面力量创伤引起来，可能是脑外伤，脑部受外伤了，颅底骨折，颅底骨折损伤到鼓膜了。如果仅仅看到鼓膜损伤，可能会把颅底骨折漏掉了或者检查时候，鼓膜有损伤，同时会发现有清亮液体从中耳腔流出来，这时候耳鼻喉科医生可能就要引起重视了，会建议最好去脑外科看一下，可能要拍个片子。损伤有可能并不仅仅局限在鼓膜，有可能会累积到脑子里面，这时候如果不及时处理，会出现严重并发症，甚至会危及到生命。

　　到医院检查电子耳镜就可以明确外伤严重程度，需要进行对症抗炎治疗，口服抗生素，同时避免外耳道进入脏水，不要反复掏耳朵，避免感冒，一般可以痊愈。　　鼓膜外伤，一般情况下是由于急性创伤导致的鼓膜破裂，患者会出现听力下降、耳闷胀感以及外耳道流出血性分泌物。　　

　　鼓膜出现外伤之后，要及时地就诊，首先要查一些听力相关学检查，以确定除了鼓膜损伤之外，其他结构有没有异常，通过听力能够做一个简单的判定。　　同时还要根据情况，做一个颞骨CT，排除一下颞骨有没有骨折。一般的咱们外伤之后，造成的鼓膜穿孔，多数在三个月会自愈。　　这个期间要注意避免感冒，避免用力擤鼻，避免耳道里面滴药、进水、进脏东西，保持整个耳道的一个清洁。绝大多数在三个月的时候会自愈的，如果比较大的穿孔，没有自愈的，要在三个月之后，就可以进行一个鼓膜的修补手术。