什么是心脏瓣膜

官洪山 副主任医师

武汉大学人民医院 三甲

装了心脏起搏器需要注意什么

植入心脏搏器的患者在肢体活动时，要避免做一些后背伸展的动作，活动时的动作幅度还应避免过大。还要避免去一些磁场较强的地方，远离收音机。植入心脏搏器的患者体检时，还要避免做核磁共振的检查，但是目前有一些新型的起搏器是不会对核磁共振的检查结果造成影响的，患者在检查前还是应咨询医生。

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心脏瓣膜病如何治疗

心脏瓣膜病对于轻症的心脏瓣膜病，可以进行保守的疗，将危险因素进行控制，如心肌缺血、高血压病、心房颤动等。中度到重度瓣膜疾病， 进行相关评估之后，选择合适的治疗方式。包括外科换瓣、介入治疗等。严重的主动脉瓣的狭窄，可以进行评估之后，进行筋皮主动脉瓣置换术，二尖瓣狭窄，可以进行球囊扩张术或进行钳夹手术等。

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心律失常如何治疗

心律失常的治疗包括，第一、去除诱因。第二、药物治疗。第三、去除引起心律失常的异常机制。第四、射频消融。第五、外科手术。第一、去除诱因。主要包括戒酒，避免喝浓茶、浓咖啡，假如有引起心律失常的相关疾病，如甲亢，则需要积极治疗。第二、药物治疗。通过规律服用抗心律失常的药物，可以对各种类型的心律失常进行有效防治。第三、射频消融。当出现房室结双通路是房室异常通道的情况，可以进行射频消融，通过改善机制治疗心律失常。对部分特发性的室性心律失常，也可以通过射频消融进行治愈。第五、外科手术。外科手术可以通过外科迷宫手术进行房颤治疗，手术切除导致心律失常梗死部位的疤痕，也可以预防和治疗室性的心律失常。部分心律失常患者，还可以采用起搏器治疗，缓慢性心律失常可通过植入起搏器，进行缓慢心律失常的治疗，对于特发性室速的室性心动过速，可以通过植入ICD进行治疗。

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心律失常是什么意思

心律失常是因为心脏部位跳动紊乱，进而造成传导阻滞、节律、激动次序紊乱而导致的心跳节律出现异常。心律失常在各个年龄段都可以出现，患者会伴有胸闷、心悸等症状，严重时会出现呼吸困难的现象。心律失常的患者平时应注意劳逸结合，避免过度劳累。

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心衰分级标准有哪些

心力衰竭最常用纽约心脏病学会的分级，根据心衰对患者日常活动量的影响进行分级。第一级心力衰竭对患者日常活动不受影响；第二级心力衰竭指的是患者剧烈运动时，会产生一些影响；第三级心力衰竭会影响患者的日常活动；第四级心力衰竭的患者完全不能进行日常活动。此外心力衰竭还可以通过6分钟步行的距离来分级，患者以最快的速度在一段平整的路面步行6分钟，如果步行距离小于150米属于重度，大于450米属于轻度，150到450之间属于中度。其次，心力衰竭还有美国心脏学会的分级，主要是根据心脏结构的变化进行分级，分成ABCD。A是有危险因素，但是没有结构改变；B是心脏结构已经有改变，但是没有出现心力衰竭；C是心脏结构有改变，而且也出现了心力衰竭；D是患者出现顽固性心力衰竭。

官洪山 副主任医师

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心力衰竭可分为哪几种类型

心力衰竭根据发生的急缓可以分成急性心力衰竭和慢性心力衰竭，根据发生的部位可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。此外，心力衰竭还可以分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。心力衰竭患者需要进行系统的长期治疗，患者治疗期间还要做到利尿、强心以及控制心室重构。

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高血压患者需要降血脂吗

高血压患者在降压的同时，必须进行相关的危险因素的排查，比如血脂、肾功能不全、血糖等。如果发现有血脂升高，必须进行有效的调脂治疗。控制血脂，可以减少冠状动脉粥样硬化、肾动脉狭窄的发生，从而减少高血压相关的并发症的发生率。服用降脂药物时，需要进行血脂监测开始服用药物半个月左右，建议进行肝功能、肾功能、血脂监测。如果是肝肾功能还好，没有异常，建议继续服用药物。

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高血压如何合理监测血压

对于高血压患者，一般是在早上七点、下午两点以及睡前几个时间段进行监测血压。但是需要避开两个血压的峰值，分别是上午十点和下午两点到四点之间。高血压患者应在平静状态下监测血压，避免在运动后或者是情绪激动的状态下进行血压监测。

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什么是高血压危象

患者血压显著升高，收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于120毫米汞柱，同时合并严重的靶器官损害，如脑血管意外、眼底出血、急性心力衰竭、急性心肌梗死、主动脉夹层等，属于高血压危象。高血压危象患者，需要立即就医进行处理，因为本身危象是危及生命的严重疾病状态，必须入院进行有效的血压控制。

官洪山 副主任医师

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原发性高血压是什么病

原发性高血压是指，当患者血压升高时，通过现代科学检测手段，找不到明确病因的高血压，而如果是可以找到病因的高血压，临床上便将其称作为继发性高血压。目前大多数高血压患者，都是原发性高血压。原发性高血压在治疗方面，主要是先以降压为主，之后再处理有可能会增加高血压患者出现并发症的危险因素，如高脂血症、高血糖、高尿酸血症等。

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高血压如何分级

高血压分级主要是根据收缩压和舒张压数值来进行，当血压收缩压大于等于140毫米汞柱或是舒张压大于90毫米汞柱时，便可以诊断为高血压。当血压收缩压在140到159毫米汞柱或是舒张压在90到99毫米汞柱时，属于一级高血压；收缩压在160到179毫米汞柱，舒张压在100到109毫米汞柱时，属于二级高血压；当收缩压大于等于180毫米汞柱或是舒张压大于等于110毫米汞柱时，属于三级高血压。此外，还有一种单纯的收缩性高血压，指的是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压小于90毫米汞柱。

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高血压的并发症

高血压的并发症较多，并发症可以从头到脚出现，头部可以出现出血、脑出血、脑梗或短暂性脑缺血。高血压眼部并发症包括眼底动脉出血、失明，部分患者还会出现冠心病、急性心力衰竭，也可以导致心脏扩大之后，出现慢性心力衰竭。部分患者还会出现肾动脉病变，也可以导致肾实质病变，最后出现肾功能衰竭、尿毒症。部分高血压患者会导致下肢动脉狭窄，患者可以出现下肢缺血、活动后腿疼、走路跛形等症状。通过积极地控制血压，可以明显降低心脑血管并发症的发生，也可以降低肾衰竭发生的可能性。

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高血压症状有哪些

高血压的症状表现为头昏、胸闷、脸发红、脖子紧、四肢乏力等，随着血压的升高，患者还会出现剧烈头痛、晕厥、胸闷、胸痛、憋气、心力衰竭等症状。病情较为严重的情况下，患者会出现剧烈的撕裂样疼痛，这种情况下需要及时去医院就诊，以免对身体健康造成影响。

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冠心病的治疗方法有哪些

冠心病的治疗方法主要有以下几个方面：第一、危险因素防控戒烟、戒酒、低脂饮食、适量运动，有高血压患者要控制好血压，糖尿病患者控制好血糖。第二、药物治疗冠心病患者需要长期服用药物，如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物，还需要服用控制心率药物。第三、介入治疗通俗地讲就是微创，通过桡动脉或者骨动脉将气血送入到狭窄冠状动脉处，通过球囊扩张，植入支架来解决冠状动脉狭窄。第四、冠状动脉搭桥搭桥需要开胸取自身乳内动脉或者是大隐静脉来进行搭桥手术，桥血管一端在主动脉根部，另外一端越过了冠状动脉狭窄部位，搭在狭窄远端，这样就解决狭窄导致心肌缺血问题。

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冠心病是怎么引起的

冠心病的原因最常见的是高脂血症，也有可能是高血压、糖尿病等疾病导致。另外，一些不良饮食和生活习惯以及遗传等均有可能会导致冠心病。冠心病患者平时应养成良好的饮食和生活习惯，饮食上应以清淡的食物为主，避免吃一些过于油腻的食物。还要保持心情舒畅，避免有不良情绪。

官洪山 副主任医师

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冠心病能治好吗

目前来说，冠心病可以控制症状，不能完全治好。冠心病治疗方面包括药物治疗和手术介入治疗，药物治疗方式包括抗血小板治疗、抗心肌缺血药物等，可以防止血栓形成，减少心肌耗氧量，缓解心肌缺血。手术治疗主要包括经皮冠脉介入治疗和冠脉旁路移植术，其主要目前是为了冠脉血运重建，改善心肌缺血的情况。