心脏瓣膜病如何治疗

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的体征有哪些

二尖瓣狭窄的体征通常包括呼吸困难、心脏杂音、血压降低等。 1.呼吸困难 由于患者的二尖瓣口变窄，导致心脏需要更大的负担来推送血液流动，并且血液流动的速度较慢，长期在肺部积聚，影响肺部功能，造成呼吸困难。 2.心脏杂音 患者因二尖瓣狭窄使心脏瓣膜关闭不全产生的反向血流，从而会在听诊时，听到杂音。 3.血压降低 如果患者的病情较重，导致血液供应不足，使血液运行不畅，造成血压下降。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是心肌缺血型改变

心肌缺血型改变是指心脏在缺血状态下而出现的一系列表现。 心肌缺血型改变是指心肌在血液供应不足的情况下出现的一系列生理和电生理改变，主要是由于冠状动脉供血不足而引发的。患者的心电图上可以观察到ST段的异常变化，包括ST段压低、ST段抬高等，同时T波的形态可能发生改变，可能变得尖锐、对称或倒置。如果存在这些改变，建议及时就医采取进一步的评估和诊断，以确定引起原因并采取相应的治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心肌缺血是心脏病吗

心肌缺血是不是心脏病，需要根据自身的情况进行分析。 对于长时间运动，造成心脏部位的负担加重，出现短暂性的心肌缺血情况，一般属于生理性的现象，适当的休息后能够缓解，不是心脏病。若是因为自身患有心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等原因，影响心脏正常的供血，导致心肌缺血情况，通常是心脏病。 建议存在心肌缺血情况的人群，需要到医院检查原因，根据具体的病因积极治疗。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

为什么会得心脏瓣膜病

心脏瓣膜病的病因有多种，包括感染、先天性发育异常、老年退行性变等。 1、感染 感染是心脏瓣膜病的重要因素之一，如链球菌感染可引起心内膜炎，导致心脏瓣膜形成炎症和瘢痕，使瓣膜功能受损。 2、先天性发育异常 部分人在出生时就存在心脏瓣膜的异常，可能与先天性发育异常有关。如目前在孕期吸烟、受到电离辐射、病毒感染等，都会增加胎儿患心脏瓣膜病的风险。 3、老年退行性变 随着年龄的增长，心脏瓣膜会逐渐老化，其功能也会逐渐下降，可引发心脏瓣膜病。

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

心脏瓣膜病有什么后果

心脏瓣膜病的后果可能有心力衰竭、肺水肿、血栓形成等。 1、心力衰竭 心脏瓣膜病可能会阻碍血液流动，使心脏需要用更大的力量来泵血，容易加重心脏负担，时间长可能会诱发心力衰竭。 2、肺水肿 心脏瓣膜病可能导致心脏泵血不足，使血液在肺循环中堆积，进而导致肺水肿。 3、血栓形成 心脏瓣膜病会使得心脏血流量减少，导致血液在心脏中滞留，容易形成血栓，一旦血栓脱落，很可能会造成栓塞。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

中度风湿性二尖瓣狭窄怎么治疗

中度风湿性二尖瓣狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 可以通过药物控制病情、减轻不适症状，比如遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂治疗，起到减轻心脏负担、改善呼吸困难和水肿的作用。 2、介入治疗 介入治疗主要是通过球囊扩张或支架植入等方式，扩大狭窄的二尖瓣，从而改善心脏功能，具有创伤小、恢复快等优点。 3、手术治疗 手术治疗是中度风湿性二尖瓣狭窄的主要治疗手段，包括传统开胸手术和微创手术。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

下壁心肌缺血是什么意思

下壁心肌缺血是指患者的心脏的冠状动脉内存在狭窄的病变情况，有时会引发患者心肌缺血，导致胸闷胸痛的问题。 在患者患下壁心肌缺血的最初，心脏在冠状动脉内存在狭窄的病变情况下缺血并不严重，所以在运动过后患者出现气促，以及乏力的情况，但平时身体正常。下壁心肌缺血严重时，也就是冠状动脉内存在狭窄的病变情况加重时，导致胸闷、心悸等症状，部分患者可伴随一定程度呼吸困难的问题，有可能引发不稳定型心绞痛，导致心脏出现疼痛。 确定患有下壁心肌缺血，患者应该在医生的帮助下，使用阿伐他汀，或者辛伐他汀，改善血管动脉粥样硬化的情况，缓解下壁心肌缺血的症状。如果病症严重需要通过手术，安放支架，帮助血管改善狭窄的问题，从而帮助改善下壁心肌缺血的病症。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心肌缺血中药可以调理好吗

心肌缺血中药一般可以调理好，但具体的情况因人而异。具体分析如下： 引起心肌缺血的原因不同，治疗的方法也是有所差异的。如果心肌缺血可能是长时间情绪过度激动造成的，还可能是焦虑的原因所致，而经常从事重体力的劳动，也有可能引发心肌缺血的状况。而在患有糖尿病以及高血压疾病，从而会间接地造成患者的心肌缺血，不同原因的心肌缺血和中药调理情况有所不同，如果是生理性因素造成的心肌缺血通过服用中药调理的方式可以达到较好的作用；但如果是慢性疾病造成的心肌缺血，通过中药治疗虽然可以起到缓解的效果，但并不能够达到完全治疗的目的。 除了通过中药治疗之外，在平时还应保持良好的生活习惯和良好的心态，还应适当的进行一些运动，同时也应放松心情。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

二尖瓣狭窄的患者有哪些体征

二尖瓣狭窄的患者通常会出现呼吸困难、心绞痛、心脏杂音等体征。 1、呼吸困难 由于二尖瓣狭窄会导致左心室血液回流不畅，心脏排血受限，从而导致肺血流量增加，患者可能会出现呼吸困难的症状。 2、心绞痛 二尖瓣狭窄会造成左心室充盈压力升高，导致心肌缺血，引发心绞痛。 3、心脏杂音 二尖瓣狭窄会产生特有的心脏杂音，称为舒张期杂音。医生可以通过听诊来检测到此种杂音，通常在心尖部位比较明显。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

老人心肌缺血怎么治疗

老人心肌缺血的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 平时应积极控制引起心肌缺血的危险因素，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适度运动，保持愉悦的心情。发作时应卧床休息，保持通风，有条件应给患者吸氧。 2.药物治疗 包括硝酸酯类，如硝酸异山梨酯等，β受体阻滞剂，如美托洛尔等，钙通道阻滞剂，硝苯地平等抗心肌缺血的药物，以及降血脂药物，如阿托伐他汀等，抗血小板药物，阿司匹林等。患者应在医生指导下使用药物治疗，不要自行盲目用药。 3.手术治疗 包括经皮动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术、冠状动脉旁路移植术等，适用于冠状动脉严重病变的患者。 老人出现心肌缺血应及时就诊，在专科医生的指导下规范治疗。

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

心脏瓣膜病做哪些检查

如果怀疑有心脏瓣膜病，患者应及时前往医院就诊，医生可以通过查体检查来对患者进行初步判断。如果医生查体检查时，发现患者有震颤表现则需要进一步检查，常用检查方式是心脏超声，可以明确看到患者心脏形态、大小，以及心脏瓣膜的解剖结构，以进一步分析。除了以上检查，患者还可以进行心电图、超声心动图、胸部CT等检查，来明确诊断。

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

心肌缺血会造成心律失常吗

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

李琪 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

怎样判断心肌缺血的程度

心肌缺血其实是冠心病的表现，冠心病的发生原理就是由于血管内长了斑块，造成血管的狭窄、阻塞，远端的血流不够了，出现了一些心肌缺血的临床表现。判断心肌缺血的程度，有一些主观的判断方法，也有一些客观的判断方法。主观的判断方法比较简单，可以用病人自己的主观感受，比如原来可以爬三层楼，没有任何不舒服，现在爬到了两层楼就开始出现胸痛、胸闷这些情况，则提示心肌缺血的程度可能是加重了。另外也可以用客观检查的手段来帮助判断，比如平板运动实验，通过平板运动实验可以客观记录患者在活动量多大的时候出现心肌缺血，可以对于心肌缺血的程度有比较客观的把握。还有一些有创的检查手段，包括冠脉CT、FFR，冠脉造影中所使用的FFR都是比较精准直接测量血流的一些方法，可以帮助判断心肌缺血的程度。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的症状吃什么

心肌缺血症状分为五型，一种是隐匿性心肌病冠心病，第二种是心绞痛，第三种是心肌梗死，第四种是缺血性心肌病，第五种是猝死。五种冠心病每一种所需要服用的药物都不一样，所以需要去医院就诊，明确心肌缺血具体的类型给予针对性治疗。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心肌缺血的原因

心肌缺血最常见原因是由于冠状动脉本身有斑块，而导致冠状动脉管腔狭窄。当狭窄到一定程度，比如狭窄程度大于50%，而导致心肌的绝对或相对供血不足，从而出现心肌缺血。一旦发生心肌缺血，患者可能会出现心前区不适、疼痛、心律失常等不适症状。如果出现这些症状，建议及时就医。

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动怎样治疗

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以选择射频消融术。阵发性心房颤动的患者，射频消融术的成功率比较高。