右肩胛骨疼是怎么回事

早期肝癌能治好吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝癌是临床上最常见的肝脏恶性肿瘤之一，很多人在得知确诊癌症后，都会产生恐惧心理，认为没有治愈的希望，甚至直接放弃治疗，其实完全没有必要。尤其是早期肝癌，无论是采用手术切除的方式，还是各类非手术治疗方式，结合目前成熟的临床医疗技术，大多数患者都能收获较为满意的治疗效果。疾病本身并不可怕，确诊后最重要的是及时前往正规医院就医，保持积极的心态，

右肩胛骨疼是怎么回事

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

不少患者因近期右侧肩膀频繁酸痛前往门诊就诊，会怀疑自己是否患上了胆囊炎。针对这类情况，临床通常建议患者完善上腹部超声检查。该项检查主要有两大排查目的，一是观察肝脏是否存在异常病变，二是检查胆囊是否存在结石、炎症等问题。很多人存在认知误区，认为肝胆疾病只会引发肝区疼痛，事实上，胆囊炎发作时，不一定会表现为肝区疼痛，常会出现右侧肩胛区酸痛的症

如何判断肝结节是良性的还是恶性的

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

很多患者在医院检查时，会发现肝脏存在小结节，这类结节通常体积较小，大小多为几毫米至一公分左右。发现肝脏小结节后，首先需要排查自身是否存在乙肝、丙肝等肝炎基础病史。若有相关病史，建议进一步完善肝脏增强CT或增强磁共振检查。通过精准的影像学检查，能够明确结节的具体性质，判断结节属于良性还是恶性。需要重点强调的是，若检查结果提示结节倾向于恶性，

如何及早发现肝癌

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝癌是肝脏高发、恶性程度较高的恶性肿瘤，很多人都十分关注如何尽早发现肝癌。对于患有乙肝、丙肝的肝炎人群，定期健康体检是筛查肝癌的关键。临床建议这类高危人群每半年进行一次肝脏超声检查，主要目的是排查肝脏是否出现异常占位，同时观察肝脏有无明显的肝硬化改变。除此之外，当下很多年轻人因日常饮食不规律、营养过剩等问题，容易引发脂肪肝，同样需要提高警

甲胎蛋白高是肝癌吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

临床中，经常有患者拿着检查报告前来咨询，发现自身甲胎蛋白数值偏高，会担心自己患上了肝癌。甲胎蛋白确实是目前临床上筛查肝癌最常用的肿瘤标志物，其正常参考范围为0至20。部分患者数值会在20左右波动，也有患者数值达到50、100、200、300甚至400。对于存在乙肝、丙肝基础病史的患者，若甲胎蛋白升高且数值在400以内，但腹部超声、肝脏CT

肝左叶低密度灶是什么

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

如果大家在医院就诊，通过超声或CT检查发现肝脏左叶存在低密度灶、低密度占位，无需过度紧张。原则上，当检查发现肝脏占位时，无论是CT还是磁共振检查，都建议进一步做增强扫描。增强扫描能够提供更多影像学信息，可以帮助医生进一步判断病灶性质，区分病灶是良性还是恶性。单纯的普通超声、CT或磁共振平扫，仅能发现肝脏存在低密度病灶，但无法明确病灶的具体

肝硬化是肝癌吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

不少患者在门诊就诊或常规体检做超声检查时，会被查出肝硬化。肝硬化的成因十分多样，其中最常见的诱因是基础性肝炎疾病。长期的肝炎病史，会逐步造成肝脏纤维化，部分患者还会进一步出现肝硬化结节。需要明确的是，肝硬化本身并不是肝癌。但临床上存在经典的发病演变流程，也就是大家常说的“肝炎、肝硬化、肝癌”临床三部曲，这也是肝癌最主要的发病途径。因此，确

肝区疼痛一定是肝癌吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

很多患者在门诊就诊时会主诉存在肝区疼痛的症状，触摸时没有典型、明显的疼痛感，但始终能感觉到肝区隐隐作痛。出现这类症状，并不代表一定患上了肝癌。出现肝区隐痛时，首先需要完善相关检查明确病因，包括肝功能检查、血常规检查。如果存在乙肝、丙肝等肝炎基础病史，还需完善相关病毒检测，同时上腹部超声检查是必不可少的核心检查项目。肝区疼痛并非肝脏疾病专属

肝内胆管结石严重吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝内胆管结石是临床较为常见的胆道结石疾病，需要引起大家的高度重视。很多患者存在误区，认为肝内胆管结石没有疼痛、发热等不适症状，就无需干预处理，这种想法是错误的。肝内胆管结石不仅会引发胆管反复发炎，导致腹痛、发热等症状频繁发作，长期存在的结石病灶，加上反复的胆管炎症刺激，还会大幅提升胆管恶变的概率，最终发展为胆管癌。由于胆管癌整体预后较差，

肝内胆管结石会不会自愈

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

针对肝内胆管结石，患者在治疗上需要保持积极的心态。肝内胆管结石会引发发热、腹痛、恶心、呕吐等多种不适症状，且该病无法自行痊愈。如果长期不进行干预治疗，除了会造成胆管反复发炎、频繁引发身体不适外，远期还存在胆管发生恶性病变的风险，后果较为严重。因此，确诊肝内胆管结石后，一定要积极接受正规治疗，建议前往专业的专科医疗机构就诊，及时处理病情，避

肝内胆管结石的症状

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝内胆管结石是目前临床上最为常见的胆道系统结石疾病，临床症状表现多样。患者可出现腹痛、黄疸等典型症状，部分患者还会伴随恶心、呕吐、发热等一系列临床表现。肝内胆管结石一经明确诊断，建议积极采取手术治疗，部分患者在手术过程中，可能需要联合进行部分肝脏切除。肝内胆管结石必须积极治疗，原因在于该病不仅会反复诱发胆管炎症，导致患者频繁出现腹痛、发热

肝功能正常会得肝癌吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

门诊中经常有患者会提出这样的疑问：自身肝功能检查结果正常，没有任何异常指标，为什么还会确诊肝癌。事实上，肝功能是否正常，与肝癌的发生并没有必然的相关性。临床上有不少患者肝功能完全正常，但体内已经出现肿瘤，甚至部分患者确诊时肿瘤已并非早期阶段。反之，也有部分人群体内没有肝脏肿瘤，却存在肝功能异常的情况。因此大家无需单纯因为肝功能异常过度恐慌

肝腹水怎么治疗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

临床上很多患者会出现肝腹水症状，表现为腹部严重膨隆、腹胀明显，同时伴随下肢水肿。这类症状大多出现在存在肝炎、肝硬化基础病史的人群中，主要是肝功能失代偿后引发的临床表现。需要明确的是，肝腹水和下肢水肿并不直接等同于疾病晚期。虽然病情晚期会出现这类症状，但肝功能失代偿也会单独引发该类表现。针对这类病症，临床可采取对症治疗，通过利尿、保肝治疗，

肝癌早期症状会痛吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝癌发病大多没有典型的临床表现，症状较为隐匿。临床上仅有少部分患者是因出现腹痛症状，通过腹部超声、CT等检查发现确诊肝癌。绝大多数肝癌患者日常无明显不适症状，病情大多是在常规健康体检中被发现。

肝癌是怎么引起的

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝癌是肝胆外科最常见的肝脏恶性肿瘤，发病诱因复杂多样。临床上最常见的诱因是基础性肝炎疾病，乙肝、丙肝引发的肝炎、肝硬化，是诱发肝癌的主要原因。除此之外，血吸虫性肝硬化，也会提升肝癌的发病风险。长期接触有毒有害物质，也是肝癌的重要诱因。临床中不少从事油漆相关工作的人群，因长期接触有害物质，会增加患上肝癌的概率。不良的饮食习惯同样会诱发肝癌。

肝癌能治愈吗

崔龙久 副主任医师

海军军医大学附属东方肝胆外科医院 三甲

肝癌能否治愈，是绝大多数患者最为关心的问题。结合目前的医学发展水平来看，早期肝癌可以通过多种有效手段进行治疗，能够收获良好的临床疗效。临床针对早期肝癌，可采用肝切除、肝移植等手术方式；对于体积较小的病灶，可选择微创治疗，同时配合靶向药物进行综合治疗，多数患者预后效果良好。医学上对于肝癌临床治愈有着明确的判定标准：患者接受肝脏手术切除后，五