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肾病综合征疗效可分为三种,最好情况是经过激素联合免疫抑制剂治疗,患者24小时尿蛋白定量降至0.3克每24小时以下,肾功能正常,肾病综合征症状消失,称为完全缓解。
其次治疗结局是尿蛋白程度降低不到该程度,可以降低至0.3~3.5克每24小时之间或是尿蛋白比初始量减少50%。肾功能有好转,血浆白蛋白较前上升,临床称为部分缓解。
最后就是尿蛋白、白蛋白和肾功能都没有明显好转,称为无效。当然有一小部分肾病综合征病理类型比较好,可以自发缓解。
另外,对于微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后比较好。早期膜性肾病能有较高治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展比较缓慢,发生肾衰竭比较晚。
系膜毛细血管性肾小球肾炎以及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,可能会较快地进入慢性肾衰竭。