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肾病综合征能治愈吗

视频内容

肾病综合征疗效可分为三种,最好情况是经过激素联合免疫抑制剂治疗,患者24小时尿蛋白定量降至0.3克每24小时以下,肾功能正常,肾病综合征症状消失,称为完全缓解。

其次治疗结局是尿蛋白程度降低不到该程度,可以降低至0.3~3.5克每24小时之间或是尿蛋白比初始量减少50%。肾功能有好转,血浆白蛋白较前上升,临床称为部分缓解。

最后就是尿蛋白、白蛋白和肾功能都没有明显好转,称为无效。当然有一小部分肾病综合征病理类型比较好,可以自发缓解。

另外,对于微小病变性肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后比较好。早期膜性肾病能有较高治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展比较缓慢,发生肾衰竭比较晚。

系膜毛细血管性肾小球肾炎以及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,可能会较快地进入慢性肾衰竭

发布于 2019-09-25   浏览3.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因,导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失,使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型,其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的,而慢性肾衰竭则往往是不可逆的,需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄,积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现,是肾脏功能损害的后果之一,但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征吃什么食物
肾病综合征患者一般可以吃清淡食物、优质蛋白食物、高维生素食物等。 1、清淡食物 清淡饮食,避免吃高盐食物、酒精、咖啡等刺激性食物,有助于控制血压和水肿,减轻肾脏负担。 2、优质蛋白食物 适量摄入优质蛋白质,比如鸡肉、鸡蛋等,能够补充人体所需,增强免疫力,但是过度摄入蛋白质会增加肾脏负荷,因此需要根据医生的建议限量摄入蛋白质。 3、高维生素食物 适量吃新鲜蔬菜、水果、五谷杂粮等高维生素食物,能够帮助增强人体抵抗力,促进机体修复。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
女性肾衰竭的早期症状
肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭,早期症状有所不同,详情如下: 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状,也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展,患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展,还可出现血压升高、心律失常等现象。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
为什么会发生肾衰竭
肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等,可对肾脏造成损害,从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血,导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤,使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响,长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻,如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能,严重时可导致肾衰竭。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征怎么治疗
肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意多休息,每日保证足够的睡眠时间,避免熬夜。饮食上保持清淡营养,限制钠、钾、磷的摄入,防止加重肾脏负担,注意戒烟戒酒。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、环孢素等药物进行治疗,能够减轻急性炎症时的渗出,从而改善病情。 3、手术治疗 如果肾病综合征已经进展为严重的肾功能衰竭,则患者可考虑通过肾移植手术进行治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
正常人怎样预防肾衰竭
正常人通常可通过调整饮食、适度锻炼、定期体检等方法预防肾衰竭。 1、调整饮食 高盐的饮食可能导致高血压,增加肾脏负担,因此健康人群应减少钠盐的摄入。其次,需确保足够的水分摄入,可以帮助肾脏正常排尿,排除废物,达到预防肾衰竭的目的。 2、适度锻炼 患者可以规律进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动,可以促进血液循环和新陈代谢,有助于维持肾脏健康,减少发生肾衰竭的风险。 3、定期体检 正常人群可定期前往医院通过B超检查、肾功能检查、血常规检查等检查,能够及早发现是否患有肾衰竭。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征是怎样引起的
肾病综合征可能是遗传、感染、免疫系统异常等因素导致的。 1、遗传 存在肾病综合征家族史时,会导致相关基因发生突变,在受到其他因素影响时可诱发疾病。 2、感染 患者存在细菌、病毒、寄生虫等致病微生物感染导致肾脏产生炎症反应,并造成肾小球硬化,可引发肾病综合征。 3、免疫系统异常 免疫系统异常会导致抗体或免疫复合物在肾小球内沉积,从而会引发肾病综合征。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
引起肾衰竭的原因
肾衰竭与多种因素有关,包括肾前性因素、肾后性因素以及肾性因素。 1.肾前性因素 比如肝功能衰竭、心力衰竭、严重伤伤、严重脱水等,可能会导致肾脏灌注不足,就容易引起肾衰竭。 2.肾后性因素 比如膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾结石、膀胱神经损伤等,可能会导致尿路梗阻,并且还可能会对肾造成损伤,就有可能会引起肾衰竭。 3.肾性因素 比如肾动脉狭窄、重金属中毒、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等,可能会直接损伤肾脏,就可导致肾衰竭。 肾衰竭还可能与慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等因素有关,当出现了肾衰竭的症状以后,要尽早就医检查治疗,避免引起严重后果。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
何为肾前性急性肾衰竭
肾前性急性肾衰竭是指因肾前性因素使得肾脏血流灌注降低所造成的急性肾损伤。 肾前性急性肾衰竭主要与有效血容量不足、心排血量降低、全身血管扩张、肾血流自主调节反应障碍、肾血管收缩等因素有关,患者主要表现为尿量减少、皮肤干燥、心慌、心悸等症状,可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖等药物进行治疗,能够促进体内多余水分排出并纠正电解质紊乱,从而改善病情。重症患者需通过肾移植手术进行治疗。 肾前性急性肾衰竭患者日常要注意多休息,每日保证充足的睡眠时间,避免熬夜。饮食上保持清淡营养,避免吃辛辣刺激性食物。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾衰竭5期严重吗
慢性肾衰竭5期,临床常表现为水、电解质代谢紊乱、心血管系统疾病、胃肠道症状等,较为严重。 1.水、电解质紊乱 代谢性酸中毒和水、钠平衡紊乱最常见。 (1)代谢性酸中毒 酸性物质因肾排泄障碍而潴留,可发生高氯血症性代谢性酸中毒。 (2)水、钠代谢紊乱 可出现稀释性低钠血症,表现为不同程度的皮下水肿。 2.心血管系统疾病 是慢性肾脏病病人常见并发症和最主要死因,较为严重。可出现不同程度的高血压,部分患者可出现心力衰竭。 3.胃肠道症状 主要表现有食欲缺乏、恶心呕吐等,通常较严重。 如诊断为慢性肾衰竭,应及时正规医院就诊,遵医嘱规范治疗。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
怎么判断有没有肾病
肾病一般有四个征兆:第一、泡沫尿,尿色异常。肾衰竭的人早期尿液多呈泡沫,颜色发黄甚至淡红,出现尿频尿少,夜间尿多的现象。第二、身体经常无故的乏力、眩晕,肾衰竭的人由于肾脏过度负荷,并且积累了一定量的毒素。第三、睡眠质量差,经常腰疼不适。第四、皮肤瘙痒,如果没有其它的皮肤病,肾衰竭的患者会经常出现持续性的局部皮肤瘙痒,而且情绪烦躁,一般的药物不能起到很好的作用。出现这些症状一定要去医院检查,看看肾脏是不是有问题了。
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病会变成尿毒症吗
膜性肾病有可能会变成尿毒症,因为膜性肾病是一种慢性肾脏疾病,如果没有给予相关治疗或者治疗效果不好,导致蛋白尿量非常大,会引起肌酐升高,进一步发展形成尿毒症,所以发生膜性肾病时需要在治疗的过程当中关注蛋白尿的变化以及血肌酐的变化,根据其数值的变化随时调整治疗的方案。在临床上部分患者如果出现白蛋白很低,引起血液黏滞,导致血栓形成或者是肺栓塞而造成脑部中风或肾栓塞,会引起血肌酐急剧地上升,导致尿毒症的情况发生。因此,膜性肾病患者一定要及时积极进行治疗,根据病情,在医生的指导下合理有效地进行治疗,防止疾病向不好的方向发展。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭忌食什么
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征不能吃哪些东西
肾病综合征患者在饮食上要注意低盐、低脂、优质蛋白饮食,饮食禁忌有以下几种方面:一、不要吃含盐较高食物,避免加重肾脏负担。二、避免吃腌制咸肉、腊肉、菠菜等,尽量不要吃辛辣刺激性食物或油炸食物,戒烟戒酒。三、不能吃含磷较高食物,也会增加心脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。五、需要进行优质蛋白,如猪肉、鸡肉、牛奶等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾病综合征能吃糖吗
肾病综合症患者可以吃糖,但一定要注意控制量,不能大量吃糖,糖本身对于肾脏疾病没有什么影响,但也要注意事项。在肾病综合征治疗过程中用到糖皮质激素,该药有一定副作用,可能会导致类固醇糖尿病,进食过多糖分,有可能会导致这个并发症风险增加,因此要适当进食含糖类食物,平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质蛋白原则,避免增加肾脏负担,还要注意尽量预防受凉感冒。