帕金森的康复治疗

小儿帕金森是一种锥体外系疾病，表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势异常等，病因尚不清楚，可能与遗传、环境和氧化应激等多种因素有关，目前主要通过药物、康复和手术治疗，早期诊断和及时治疗对预后至关重要。 以下是一篇关于小儿帕金森的严肃医疗原创 小儿帕金森是一种好发于儿童或青少年期的锥体外系疾病，临床表现为震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势异常等。目前，其确切的病因尚不清楚，但可能与遗传、环境和氧化应激等多种因素有关。 分点解答： 1.症状： 震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。 肌肉强直：患儿的肢体和躯体可变得僵硬，表现为铅管样强直或齿轮样强直。 运动迟缓：患儿的动作变得缓慢，如起床、穿衣、刷牙等日常活动变得困难。 姿势异常：可出现站立时呈屈曲体姿，行走时上肢协同摆动动作消失，步距缩短，呈慌张步态。 2.病因： 遗传因素：约10%的患儿有家族遗传史，呈常染色体显性遗传。 环境因素：母亲在孕期或围产期有感染、接触有毒物质或服用致畸药物等，可能增加孩子患帕金森的风险。 氧化应激：自由基清除系统失衡，导致氧化应激，损伤多巴胺能神经元。 其他因素：感染、免疫异常、线粒体功能障碍等也可能与小儿帕金森的发病有关。 3.诊断： 详细的病史采集和体格检查。 医生可能会进行脑电图、头颅MRI等检查，以排除其他可能的病因。 多巴胺能药物治疗试验有助于诊断。 4.治疗： 药物治疗：常用的药物包括多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、金刚烷胺等，可改善症状。 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，帮助患儿恢复运动功能和生活自理能力。 手术治疗：对于药物治疗无效或出现严重运动障碍的患儿，可考虑深部脑刺激术等手术治疗。 5.预后： 小儿帕金森的预后因个体差异而异。 早期诊断和及时治疗可以改善症状，提高生活质量。 部分患儿可能会随着年龄的增长而逐渐进展，影响生活和学习。 关键信息： 小儿帕金森的症状包括震颤、肌肉强直、运动迟缓等。 病因可能与遗传、环境和氧化应激等因素有关。 诊断主要依靠病史、体格检查和药物治疗试验。 治疗方法包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。 预后取决于病情的严重程度和治疗的及时性。 对于小儿帕金森患者，家长应及时带孩子就医，接受专业的诊断和治疗。同时，家长也应给予患儿足够的关爱和支持，帮助他们积极面对疾病，提高生活质量。

帕金森呼吸衰竭是由于帕金森病导致的呼吸功能障碍，其症状包括呼吸困难、急促等，诊断需综合考虑临床表现、病史等，治疗方法有药物、呼吸支持和康复治疗等，预防关键是早诊断早治疗帕金森病及改善呼吸功能。 帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，随着病情的进展，约75%的患者会出现呼吸困难和呼吸衰竭等呼吸系统问题，严重影响患者的生活质量和生存期。以下是关于帕金森引起呼吸衰竭的相关解答： 1.什么是帕金森呼吸衰竭？ 帕金森呼吸衰竭是指由于帕金森病导致的呼吸功能障碍，进而引起的呼吸衰竭。帕金森病患者的呼吸功能会逐渐受损，导致呼吸困难、呼吸急促、咳嗽无力等症状，严重时甚至会导致呼吸衰竭。 2.为什么帕金森会引起呼吸衰竭？ 帕金森病主要影响大脑中的多巴胺能神经元，导致多巴胺分泌减少，从而引起一系列运动和非运动症状。呼吸功能的调节与多巴胺能神经元密切相关，多巴胺的减少会影响呼吸节律和深度的调节，导致呼吸功能障碍。 3.帕金森呼吸衰竭有哪些症状？ 帕金森呼吸衰竭的症状主要包括呼吸困难、呼吸急促、咳嗽无力、喘息、胸闷等。这些症状可能会逐渐加重，影响患者的生活质量和生存期。 4.如何诊断帕金森呼吸衰竭？ 诊断帕金森呼吸衰竭需要综合考虑患者的临床表现、病史、体格检查和辅助检查等。医生通常会询问患者的症状、家族史、用药情况等，进行体格检查，如呼吸功能检查、肺功能检查等，以确定呼吸功能的受损程度。 5.如何治疗帕金森呼吸衰竭？ 治疗帕金森呼吸衰竭的方法主要包括药物治疗、呼吸支持治疗和康复治疗等。药物治疗主要是使用多巴胺能药物、抗胆碱能药物等改善帕金森症状，同时使用支气管扩张剂、糖皮质激素等缓解呼吸症状。呼吸支持治疗包括氧疗、无创通气、有创通气等，以帮助患者维持呼吸功能。康复治疗包括呼吸训练、物理治疗等，以提高患者的呼吸功能和生活质量。 6.如何预防帕金森呼吸衰竭？ 预防帕金森呼吸衰竭的关键是早期诊断和治疗帕金森病，以及采取有效的措施改善呼吸功能。患者应定期进行体检，及时发现和治疗帕金森病，同时注意呼吸功能的训练和保护，如深呼吸、咳嗽训练等。此外，患者还应避免吸烟、空气污染等危险因素，保持良好的生活习惯和饮食习惯。 总之，帕金森呼吸衰竭是帕金森病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和生存期。早期诊断和治疗帕金森病，以及采取有效的措施改善呼吸功能，对于预防和治疗帕金森呼吸衰竭至关重要。

帕金森病便秘的针灸治疗应根据症状循经辨证取穴，选择合理的针刺手法进行治疗。 1.内火过盛耗伤人体津液，导致肠道津液不足，腑气不通； 或肠胃积热所致的便秘，可选择大肠俞穴、支沟穴、天枢穴、上巨虚穴、合谷穴、曲池穴等，毫针泻法能够起到疏通腑气、泻热通便的功效。 2.体质虚弱、面色晄白、疲乏无力、肠道失于气血的濡养，传送无力所致的便秘，可选择针刺脾俞穴、胃俞穴、天枢穴、支沟穴、大肠俞穴等，以扶助中气、健脾生血、润肠通便。 提示：帕金森病的便秘，多见于中医“便秘”范畴。

艾灸疗法作用于人体，具有温阳补虚，温经散寒，活血行气等功效，以灸法温补肾阳，活血行气可能对于缓解帕金森病筋脉失养所致肌筋僵直、震颤等症状具有一定的疗效。 艾灸结合西药治疗，可能是改善帕金森病患者运动功能的一种有效干预措施，可能由于艾灸对西药治疗具有协同增效作用，其机制可能与帕金森发病机制及艾灸疗效的作用机制相关。艾灸可能是一种改善帕金森病情的有效疗法，尤其是运动功能方面，所以帕金森病人是可以艾灸的。

帕金森病人艾灸足三里穴、四神聪穴、风池穴等部位好，但是需要专业中医指导。 1、足三里穴：足三里穴属足阳明胃经，位于小腿外侧，刺激足三里穴能够起到补中益气、通经活血、理气降逆等功效，可以缓解患者出现的癫狂、下肢痿痹等情况。 2、四神聪穴：四神聪穴由百会穴前、后、左、右各1寸处的四个点组成，刺激四神聪穴部位，能够起到宁心安神以及明目聪耳等功效，可用于改善中风、偏瘫、癫痫等多种疾病。 3、风池穴：风池穴属足少阳胆经，位于项后区，刺激风池穴能够起到疏风清热、通宫利窍以及醒脑安神等功效，可用于治疗中风、癫痫、口眼歪斜等多种情况。 帕金森病人除了可以艾灸以上部位，也可以在专业中医的辩论下，艾灸合谷穴、风池穴等穴位，但是不可私自操作。

帕金森喝中药不能治好，只能改善帕金森氏病的相关症状。 帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。目前，还不能够治愈。帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能阻止病情的发展，更无法治愈。 帕金森氏病可以通过中药来缓解症状，延缓病情发展，建议也可以通过中西医结合的方法进行治疗。中医治疗帕金森的目的是控制长期使用多巴能药物产生的不良反应，减少用药的剂量，改善帕金森病的相关症状，中药具有个体化，疗效时间长，不良反应少等特点，与西药治疗帕金森相比有较好的优势。对于早期，轻度的帕金森病患者，及早中药治疗和中药干预可以控制部分症状加重。

帕金森属祖国医学“震颤，颤证”之发病范畴。中医内为肝风内动，经脉失养在帕金森的发病过程中极为关键，其病位在筋脉，与肝，脾，肾等脏腑有关。 临床上根据帕金森患者的证型不同，可以选用合适的中药进行调理治疗。对于肝肾阴虚的患者，应该治以镇肝熄风，滋阴潜阳，方药主要有牛膝，代赭石，生麦芽，茵陈，川楝子等。 对于风痰阻络的患者治宜祛风化痰通络，临床上常用附子，南星，僵蚕，全蝎，川芎，独活等药物。 对于气虚血瘀的患者治宜补气活血，临床上常用黄芪，赤芍，当归，地龙，川芎等药物。 此外还可以配合针灸及其他治疗。

帕金森病的中医治疗方法采用分病治疗，分类治疗，以帕金森病的分期症状为切入点，选择中药中西医结合的方法进行治疗，具体的方法包括： 1、中药治疗，用于疾病早期及便秘，嗅觉障碍，抑郁症，焦虑症痛，麻木，低血压等非运动性的症状。 2、中西医结合治疗，适用于疾病中晚期以及运动性的症状。 3、颤抖症状，因肝风内动所致，用一些平肝息风的方法来进行治疗，比如天麻素注射液。 4、动作缓慢僵硬症状，因血不养筋所致，采用一些补益肝肾养血柔筋的方法治疗，如葛根素注射液，具体用药还是要结合临床，由医生面诊进行指导为准。

帕金森的中医治疗，中医对帕金森疾病的辩证治疗。 一、阴虚内动型患者，这类型帕金森的发病是因为肝肾阴虚、虚风内动导致的，因此治疗就要以滋阴潜阳、平肝熄风，而这类帕金森患者一般可选择定镇丸，镇肝熄风汤，六味地黄丸，羚角钩藤汤，一贯煎，大补阴丸，大定风珠等化痰治疗。 二、气血不足型患者，该类型的帕金森者患病的原因就是因为气血亏虚，血不养筋，虚风内动而造成的，所以在治疗的时候就要以益气养血为主，一般人可以有人参养仁汤，八珍汤，四物汤等治疗。 三、血瘀阻络型患者，这类型帕金森患者就是因为气虚无意推动血液，血滞脉中成为淤血而造成的，因此治疗应当以益气活血为目的，多选用补阳还五汤，血府逐瘀汤，桃红四物汤，复原活血推拿等治疗。 四、痰浊阻滞型患者，倘若帕金森患者的病情是这种类型的，那么治疗就要以化痰通络为主，所以患者在治疗时一般可以用脑瘫汤等来治疗。

主要包括： (1)疾病初期以祛邪为主，适当补其不足，常用中药包括：天麻钩藤饮等。如患者耗伤正气需滋补肝肾、益气养血、补调阴阳，可以用六味地黄丸等药物。 (2)患者需调整生活方式，规律运动和饮食。 (3)针灸治疗：主要以四神聪、三阴交为主，为了达到标本兼治的目的，患者可以采取物理仪器+中医治疗。在中医理论的指导下，结合现代化治疗仪器治疗，具有中医特色的智能化、规范化诊疗疗法，治疗过程无痛苦，治疗后没有依赖性、副作用，治疗有效率高。 中医治疗帕金森的优势在于调节人体十二经脉的运行规律，药物有效成分直接进入脑神经细胞，促进脑循环、修复受损神经元细胞、激发人体潜能，迅速恢复生理功能。

帕金森病和帕金森综合征本质是不一样的，帕金森综合征的情况发展的更快，起病更迅速，发展越来越严重。实际上帕金森综合征又包括四大类疾病，分别称为进行性核上性麻痹、多系统萎缩、路易体痴呆以及皮质基底节的变性，而且病情进展更快一些，预后更差，致死率和致残率更高。帕金森氏病相对刚才这四大类的帕金森综合征属于良性病程，病程持续时间更长，患者的起病更隐匿，同时除了药物治疗之外，还可以进行手术的DBS治疗。而帕金森综合征一般不进行这种手术治疗，只有原发性的帕金森氏病可以进行手术。

帕金森氏病临床上改善症状有如下的方法，主要是包括药物治疗、物理治疗以及手术治疗。实际上临床上最常用的还是药物治疗，药物治疗主要包括几大类的常用药物：第一多巴胺制剂;第二多巴胺受体的激动剂;第三安坦类的药物;第四金刚烷胺类的药物;第五MAOB的药物以及COMT等。一般根据患者的症状的特点以及患者本身的特点来量体裁衣进行药物的选择，以及药物剂量的调节。其他还有经颅磁刺激，经颅磁刺激主要是刺激患者的不同的脑区，包括M1区，也就是运动区，以及C区小脑区，来调节患者的运动环路以及神经递质的释放，达到治疗的效果。

帕金森病的诊断主要依靠临床症状，根据最新的国际诊断标准，依据帕金森的运动症状和非运动症状，运动症状主要是运动迟缓是最核心的地位，除了运动迟缓之外，如果患者有震颤症状，包括随着治疗出现异动症，这些线索都指向帕金森的诊断。其排除标准主要是针对帕金森综合征来制定的，如果出现眼睛的上视或者下视异常，或者很早出现自主神经症状，比如出现严重的体位性低血压或者性功能的异常，则提示是多系统萎缩，可以排除帕金森的问题。如果刚才说的上视的问题比较突出，包括中轴性肌张力增高或者向后摔的情况，需要考虑有没有进行性核上性麻痹的可能。

帕金森病脚肿，主要还是由于患者长期久坐不能运动所导致的，一旦出现以后，首先要排除器质性问题，比如上下肢静脉血栓的形成等，排除以后可以让患者增加活动能力，坐或者睡着的时候，把双足尽量抬高一些，增加下肢静脉血的回流，从而减少水肿，如果消瘦很明显，还可以口服药物来进行改善症状。

帕金森病人能吃鸡蛋和喝牛奶，但是需要注意，在服用左旋多巴制剂的时候，不能够与鸡蛋或者是牛奶同时服用，因为会有蛋白质竞争的作用，可能会降低药效，所以患者在服用左旋多巴制剂，比如多巴丝肼片、卡比多巴左旋多巴片的时候，一定要和蛋白质分开，一般是在饭前半小时以上服用，因此只要避开这些药物，帕金森病患者同样还是可以吃鸡蛋喝牛奶的。

帕金森病是神经系统常见的退行性疾病，病因是因为多巴胺能神经元的丢失所导致的一系列临床症状，目前来讲，还没有什么特殊的食物是帕金森病患者所不能食用的，所要强调的是在服用左旋多巴制剂的时候，一定要和食物分开，特别是蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、肉类等，尽量不要和左旋多巴制剂同时服用，因为这样会影响到药效的发挥。