科普内容
颅脑损伤患者若出现单侧瞳孔散大,需及时鉴别成因,区分是眼部动眼神经本身损伤导致,还是脑疝引发的病理性瞳孔散大。其中,脑疝所致的瞳孔散大,提示患者病情极其危重,若未及时开展临床专业干预,患者会迅速出现生命体征消失,甚至发生死亡。
临床可通过患者的意识状态进行初步鉴别。若患者意识清楚,能够正常应答交流,此类瞳孔散大多为眼部本身损伤,或颅底骨折造成动眼神经损伤,导致瞳孔括约肌功能丧失所引发。
若患者处于昏迷状态,同时伴随单侧瞳孔散大,需高度怀疑为脑疝所致。这类患者需尽快送往医院,通过头颅CT明确病情。若检查提示存在颅内血肿、脑肿胀引发的脑疝,需立即开展紧急手术治疗。手术除清除颅内血肿外,必要时还需实施去骨瓣减压手术,解除颅内高压,挽救患者生命。















