为什么切除了结肠息肉还是有腹痛

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

结肠息肉手术需住院吗

结肠息肉手术是否需要住院需结合具体情况分析。 对于较小的、单个的结肠息肉，有时可以通过内窥镜检查并进行切除，这种情况下通常不需要住院，可以在门诊或日间手术中心进行。然而，对于较大的结肠息肉或有多个息肉、高度异型或怀疑有恶变的情况，通常需要进行开腹手术，也就是传统的结肠息肉切除术。这种情况下，患者需要入院接受手术治疗，通过留院观察来给予相应的护理，必要时还会给予抗感染治疗，以确保手术创口的愈合，减少并发症的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火大便出血的原因

火导致大便出血可能与食物刺激、粪便干燥或痔疮等因素有关。 1、食物刺激 辛辣食物、酒精等食物容易导致上火，而这些食物在消化过程中可能对肠道产生刺激作用，导致肠道黏膜受损，出现大便带血。 2、粪便干燥 上火时可以引起体内津液不足，导致粪便干燥、硬化，增加了排便时对肛门黏膜的刺激，从而引起大便出血。 3、痔疮 若患者本身就存在痔疮，而在上火时由于粪便干结，在用力排便时可增加对痔赘的压迫，容易造成痔赘破裂，继而引起出血。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

结肠息肉手术需住院吗

一般情况下，结肠息肉手术是需要住院的。 结肠息肉多可在内镜下进行治疗，内镜治疗的优势在于简单、方便、创伤小、安全性高，现在受到越来越多患者的接受。 内镜治疗虽然有着上述种种优势，但内镜下结肠息肉切除是一种有创伤的治疗，患者在手术进行过程中会有一定程度的出血，在手术之后是也会有一定的不适感，内镜下切除息肉后应在医生指导下控制饮食和运动。 息肉较小者数小时后可进食，息肉较大者一般需要禁食72小时，避免剧烈运动，72小时后患者可以开始进流食。所以一般来说患者在进行手术之后是需要住院观察的，这样不但可以减少患者在转移地点时带来的痛苦，同时也利于观察患者可能存在的术后并发症，及时进行治疗。 此外，对于较大的息肉（直径＞2厘米）、病理证实为恶性的息肉、多发的腺瘤性息肉还需手术切除部分肠管，此类手术更需要住院治疗。 若身体出现不适症状，建议及时到医院就诊。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

结肠息肉变大会怎么样

结肠息肉变大会造成肠出血、肠梗阻、癌变等不良后果。 1、肠出血 结肠息肉是结肠黏膜层隆起性病变，息肉体积较大时容易发生破溃出血，造成肠出血，患者表现为黑便或便血。 2、肠梗阻 结肠息肉是一种占位性病变，息肉体积较大时可能会堵塞肠腔造成肠梗阻，患者表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便等症状。 3、癌变 有研究表明，体积较大的息肉癌变风险性会相对较高，如果患者不及时进行规范治疗，可能会进展为结肠癌。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

腹痛腹胀是什么原因引起的

腹痛腹胀通常是慢性胃炎、便秘、急性胃肠炎等原因导致。 1、慢性胃炎 腹痛腹胀还可能是感染幽门螺杆菌，或长期饮食不规律、饮食过于刺激、服用损伤胃黏膜的药物，使胃黏膜出现慢性炎症，发生慢性胃炎造成。 2、便秘 年龄增长导致肠胃消化功能下降，使肠胃蠕动速度比较慢、肠液分泌比较少，或长期所吃食物过于精细，以及没有养成定时排便的习惯或缺乏运动，通常会导致大便比较干结，引起便秘，造成腹痛、腹胀。 3、急性胃肠炎 腹痛腹胀可能是吃生食或饮食不洁等原因，感染沙门氏菌、副溶血弧菌等肠道病菌，或经常食用生冷、辛辣等刺激性的食物，或误服强酸、强碱类药物，使胃肠黏膜出现急性炎症，发生急性胃肠炎导致，因为该疾病的常见症状为腹痛、呕吐、腹胀等不适症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

一般结肠息肉多长时间才有明显症状

结肠息肉可能无明显症状，也可能在3-12个月出现症状。 结肠息肉是结肠黏膜层隆起性病变，如果结肠息肉体积较小，患者可能不会出现明显症状。若随着病情进展，结肠息肉不断增大，可能会在3-12个月出现症状，比如腹泻、腹痛、排便次数增加、便血等。 患者需要清淡规律饮食，若出现上述症状，可以到医院消化内科就诊，做直肠指检、血常规、粪便潜血试验、肠道造影检查等，以明确诊断。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

经期同房后小腹痛是怎么回事

经期同房后出现小腹疼痛，主要由以下两个原因所导致： 1. 逆行感染：在月经期间，女性的免疫力会有所下降，子宫内膜正在剥脱，宫腔内会形成创面，宫口微微张开。这时候进行同房，很容易使细菌逆行进入宫腔，导致宫内感染，从而引发子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，这些病症都会引起小腹疼痛。 2. 同房过度刺激：经期时，盆腔本身就处于充血状态，如果同房过度刺激，容易导致小腹疼痛。这种疼痛通常在停止同房后的一段时间内会自行恢复。 因此，我们不建议在经期进行同房。如果同房后出现明显且持续的腹痛，建议及时就医，接受专业医生的检查和治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会得结肠息肉

结肠息肉的原因有遗传因素、饮食因素、年龄因素等。 1、遗传因素 结肠息肉疾病具有一定的家族遗传性，家族中有结肠息肉或结直肠癌的人，患结肠息肉的风险较高。 2、饮食因素 平时经常进食高脂肪、低纤维的饮食，以及过量摄入红肉、加工肉类等，与结肠息肉的发生增加有关。 3、年龄因素 随着年龄的增长，机体的各项组织器官功能处于较为低下的状态，患结肠息肉的风险也会增加。 需要注意，结肠息肉可以是良性的，但也有一定的恶性潜力。因此，对于发现结肠息肉的患者，及时就医并遵循医生建议进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

上火了大便出血是什么原因引起

上火了大便出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。 1、痔疮 痔疮是一种常见的肛肠疾病，一般是由盆底部静脉丛迂曲、扩张引起，上火可能会诱使病情发作，引起大便出血。 2、肛裂 肛裂是由肛管皮肤开裂形成的小溃疡，上火可能会导致大便干燥，进一步刺激皮损部位，从而引起便血、肛门疼痛等症状。 3、直肠息肉 直肠息肉是发生于直肠黏膜表面的隆起性病变，上火可能会进一步加重充血或引起便秘，从而导致息肉表面破溃、出血，表现为大便出血。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

痔疮便血如何自愈

自愈指的是自然恢复，不需要特殊治疗。如果痔疮便血较轻，可以自行恢复。但如果便血严重则需要及时治疗。 痔疮便血是指在排便时出现的鲜红色血液，通常是由于痔疮破裂或者糜烂引起的。如果患者出血量较少，随着凝血因子的释放，出血会自行停止。但如果出血量较多，则无法自行恢复，需要积极干预治疗减轻出血。 患者可以使用维生素K、氨甲环酸、肾上腺色腙片等药物止血，并可以使用阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等药物减轻疼痛症状。

张昊 主任医师

河南省人民医院 三甲

结肠息肉术后黑便怎么回事

结肠息肉术后黑便可能是陈旧性出血、新鲜出血、饮食干扰、上消化道出血等导致的。1.陈旧性出血如果患者术后很快出现黑便，量不大，可能是因为治疗过程中，有少量出血，在肠道内积聚，通过细菌对血进行分解，出现黑色粪便，即为陈旧性出血。2.新鲜出血进行结肠息肉手术，创面较大，可能需要采用金属夹进行闭合创面。如果金属夹过早脱落、出现新糜烂、术后创面有渗血或是有较多出血，主要考虑是红色便，因为出血量较大，顺着肠道排出，没有细菌充分作用，颜色相对比较鲜红。如果出现鲜红色便，需要跟大夫及时沟通，观察排便情况、出血量情况，如果相对出血量较大，可能需要再次进行肠镜检查，了解肠道情况。3.饮食干扰比如进食含铁量较高食物或是中药，中药颜色较深，排便颜色较深，不一定是出血。4.上消化道出血如果是肠息肉后出现黑便，呈柏油样，可能是上消化道出血。

宋冬梅 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

宫腔粘连会腹痛吗

宫腔粘连不是都会引起腹痛，但确实有一部分病人会引起腹痛。每次来月经其实是宫腔里的内膜增生脱落，通过宫颈排出来，但如果是宫腔的下段或者宫颈粘上了，因为粘连导致其闭锁，上面的经血不能够通过宫颈流出来的时候，就会形成腹痛，这种腹痛有的人表现出周期性腹痛，比如每二十八天左右腹痛持续三到四天，此时就考虑是宫腔粘连导致的。当然，宫腔粘连主要的症状不是腹痛，主要的症状是月经量的减少。如果宫腔粘连没有造成这种封闭性的宫腔粘连，主要的症状是月经量的减少，跟自己比发现月经减少了一半儿或者三分之一或者是四分之一。也有的病人原来月经可能每个经期用一包卫生巾，现在只用护垫就可以，月经呈点滴状，这个时候就可能是月经量的减少，在特殊的情况之下出现宫腔下段和宫颈整年封闭的时候是有可能出现腹痛的。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

十二指肠溃疡会出现便血吗

首先便血要看到颜色，如果是鲜红的血，一定不是从上消化道上来的，因为血是鲜红的，考虑是从下端、远端，比如痔疮、肛门附近出现的;如果目测没有鲜血，但是通过化验好像有血细胞存在或者可以看到排出来的血颜色很暗，是陈旧性的血，就不得不考虑是由于远端出现的慢性出血，如果出血的血量很大，像十二指肠、胃部出血，可能会出现呕吐。如果血量很少，有可能就直接从十二指肠上出血，通过排便带出来，这个时候由于距离太远，排出来的过程又很长，所以出来的血一定是潜血或者是一些陈旧性、颜色很暗的类型，也就是十二指肠溃疡出现的便血是陈旧性质的，并非是一种新鲜血液，需要便常规来检查大便中是否有潜血。

古风 副主任医师

桂林市人民医院 三甲

乙状结肠息肉0.4cm会是癌吗

乙状结肠息肉0.4cm是否是癌症需要通过手术治疗将息肉切除，通过病理检查分析确诊病变情况，多数是良性病变，但是部分患者可能出现恶性改变。因此在肠镜检查过程中，发现息肉需要及早手术将病变组织切除，避免病变继续发展。如果检查结果为良性说明不是癌症，要定期随诊观察，如果病理检查为恶性说明是癌症，需要扩大手术范围进行肿瘤根治术。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的形成和临床表现

胃肠穿孔一般都是发生在胃肠溃疡的基础上，这种溃疡可以是良性，也可以是恶性。一旦溃疡浸润穿透了胃肠肠壁的全层，这个时候将会出现胃肠穿孔。胃肠穿孔最典型临床表现是突发的剑突下或者上腹部剧烈的刀割样疼痛，而且这种疼痛可以随着消化液漏出到腹腔播散到全腹部，还有部分病人会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。如果病情发展到一定程度，还会出现一些休克的临床表现。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠穿孔的常见临床表现是什么

胃肠穿孔常见的临床表现可以从三个方面来分析。第一、胃肠穿孔最典型症状是上腹部或者剑突下突发的剧烈疼痛，而且这种疼痛很快会播散到全腹部。往往这种病人还会伴有恶心、呕吐、腹胀等胃肠道表现。病情如果进展到很严重阶段时，患者将会出现休克表现。第二、做体格检查时，往往可以发现病人腹部呼吸运动减弱或者消失，还可以出现腹胀、全腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，甚至有些病人腹部呈板状腹。第三、胃肠穿孔病人的外周血的白细胞常常提示升高，而且腹部平片常常可以看到膈下新月形的游离气体。