纵隔肿瘤如何治疗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵隔肿瘤怎样治疗好

纵隔肿瘤没有绝对的最好的治疗方法，多采用手术治疗、放射治疗、化学药物治疗、靶向或免疫治疗等。 1.手术治疗 肿瘤较大时，一般使用传统的开胸手术，能够充分暴露肿瘤，术后患者恢复较慢。微创胸腔镜手术，手术创伤小，恢复较快，一般首选这种手术方式。 2.放射治疗 对于不适合手术的纵隔肿瘤患者，可采用放疗进行根治性治疗。初次评估无法切除的纵膈肿瘤，可在术前进行放疗。对于纵隔肿瘤病灶未完全性切除，可考虑术后放疗。 3.化学药物治疗 恶性或可能发展为恶性，复发率较高的纵隔肿瘤，可给予化疗。胸腺癌可采用环磷酰胺+多柔比星+顺铂的化疗方案。 4.靶向或免疫治疗 部分纵隔肿瘤可进行靶向或免疫治疗，比如淋巴瘤可使用利妥昔单抗、信迪利单抗等进行治疗。 上述药物建议在医生指导下使用。纵隔肿瘤患者，建议及时前往医院就诊，及时治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵隔肿瘤能活多久

纵隔肿瘤患者的生存时间与肿瘤的性质、治疗的方式、个人因素等都有关系，不能一概而论。 纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，包括原发性肿瘤和转移性肿瘤。原发性纵隔肿瘤包括位于纵隔内各种组织结构所产生的肿瘤和囊肿，但不包括从食管、气管、支气管和心脏所产生的良、恶性肿瘤。转移性肿瘤较常见，多数为淋巴结的转移，纵隔淋巴结转移病变多见于原发性肺部恶性肿瘤，如支气管癌。肺部以外者则原发于食管、乳房和腹部的恶性肿瘤最为常见。部分病例可无明显临床症状，体积较大的肿瘤因其压迫或侵犯纵隔内的重要脏器而产生相应的临床症状：如压迫气管则有气促、干咳；压迫食管可引起吞咽困难；压迫上腔静脉导致面部、颈部和上胸部水肿及静脉怒张；压迫神经可有膈肌麻痹、声音嘶哑、肋间神经痛及交感神经受压征象。良性肿瘤预后比较好，如果是恶性纵隔肿瘤预后差。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

后纵隔肿瘤做手术有危险吗

后纵隔肿瘤做手术可能有一定的危险。 临床上，凡是进行手术治疗都可能存在风险性。后纵隔肿瘤是起源于纵隔的肿瘤，因为后纵隔位于胸部的深层，邻近于心脏、大血管、食管、气管等组织，手术操作难度较大，在手术过程中较容易出现局部出血现象，同时如果操作异常可能会对周围重要结构造成损伤，影响患者的心血管、呼吸道和神经系统功能。此外，患者在手术前需要进行全身麻醉处理，也容易产生与麻醉相关的风险问题。患者应当在正规医院进行该手术，以降低手术风险性。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

肺部纵隔肿瘤能治愈吗

肺部纵隔肿瘤是否能治愈，一般与实际情况有关。 如果纵隔肿瘤生长速度较为缓慢，与周围组织分界比较明显，周围血液循环较差，组织学检查未发现癌细胞，提示肿瘤性质为良性，不容易侵犯与浸润周围组织，通常可以治愈，预后相对较好。如果纵隔肿瘤短期内生长速度较快，与周围组织分界比较模糊，周围血液循环较好，并且组织学检查发现有癌细胞，说明肿瘤性质为恶性，容易浸润与侵犯周围组织，还会向远处部位发生转移或扩散，一般不可以治愈，预后相对较差。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

纵隔肿瘤怎么办

纵隔肿瘤是胸骨和脊柱、左右纵隔胸膜间的肿瘤，治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 对于无手术禁忌症、身体耐受的患者，建议及时采取手术治疗，比如常规开胸手术、胸腔镜手术、纵膈镜手术等。 2、化疗 对于不能彻底切除、侵犯周围组织器官的恶性纵膈肿瘤，可以遵医嘱使用卡铂、吉西他滨、顺铂等化学药物进行治疗，起到灭杀癌细胞的作用。 3、放疗 如果通过病理学检查证实为恶性，还可以在手术前后辅助放疗，通过放射线直接照射肿瘤部位，起到缩小病灶的作用。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

纵隔肿瘤如何治疗

纵隔肿瘤可通过手术治疗、药物治疗、放疗等方式进行改善。 1、手术治疗 体积较大的良性纵隔肿瘤或恶性纵隔肿瘤可通过常规开胸手术、电视胸腔镜手术、纵膈镜手术等进行治疗，能够解除占位且降低复发和转移的风险。 2、药物治疗 恶性纵隔肿瘤患者术后可遵医嘱使用长春新碱、依托泊苷、环磷酰胺等化学药物进行治疗，能够延缓病情进展，延长患者生存时间。 3、放疗 恶性纵膈肿瘤患者还需要进行放疗，术前放疗可以缩小肿瘤体积，增加手术切除率。术后放疗能够抑制肿瘤生长，维持患者生活质量。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

纵隔肿瘤该怎么治疗

纵隔肿瘤的患者需要进行化学治疗、放射治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、化学治疗 在医生的医嘱下使用抗癌药物来杀死癌细胞或抑制其生长，从而改善患者的临床不适症状。 2、放射治疗 放疗利用高能射线照射患者的患病部位，能够在一定程度上抑制肿瘤细胞的生长，控制病情的进一步进展。 3、手术治疗 对于可切除的纵隔肿瘤，患者可以通过专业医生的操作进行开放手术或胸腔镜手术切除肿瘤。 建议纵隔肿瘤的患者需要积极配合治疗，并定期接受随访和检查，以监测疗效和调整治疗方案。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

得了纵隔肿瘤怎么办

得了纵膈肿瘤一般建议采取手术治疗、放疗、化疗等。 1、手术治疗 确诊纵膈肿瘤后如果身体状况符合手术指征，建议尽早采取手术治疗，如常规开胸手术、电视胸腔镜手术、纵膈镜手术等。 2、放疗 对于不能采取手术治疗或通过手术治疗未能将肿瘤彻底切除的患者，可以采取放疗，是利用放射线将肿瘤细胞杀死的方法。 3、化疗 对于无法手术的患者，也可以采取化疗，是通过使用化学药物将肿瘤细胞杀死的方法，常用的药物有顺铂、环磷酰胺、多柔比星等，具有抗肿瘤的作用，患者需要在医生指导下用药。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵隔肿瘤能治好吗

纵隔肿瘤是临床常见的一种胸部肿瘤，是否能治愈主要取决于肿瘤的性质，如果是良性肿瘤，一般能够治好，而如果是恶性肿瘤，治好的几率相对偏低。 1、良性肿瘤 如良性的畸胎瘤、神经鞘瘤等，未累及纵隔内其他器官，此时及时通过手术切除以及局部淋巴结清扫等治疗，一般能够治愈； 2、恶性肿瘤 如果是恶性的纵隔肿瘤，比如纵隔恶性淋巴瘤等，可能累及纵隔内其他器官，此时可能容易复发，不能完全治愈。但是通过手术切除，以及术后进行放疗和化疗等，部分肿瘤会得到控制，可以缓解患者的痛苦，延长生存时间。 总而言之，纵隔肿瘤的治疗原则为早发现、早治疗，建议定期进行体检，及时发现病变。此外，在日常生活中如果身体出现不适，也应该及时就诊，避免延误病情。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

纵隔肿瘤有什么症状

纵隔肿瘤的症状及严重程度与肿块的良恶性、部位、大小、有无继发感染、肿块有无特殊内分泌功能及有无系统性疾病有关。良性肿瘤大多没有症状或者是症状比较轻微，而恶性肿瘤可能会有吞咽困难、呼吸困难、剧烈咳嗽等症状。 1.良性肿瘤 如果纵隔肿瘤是良性的，生长通常比较缓慢，大多没有明显的症状或者是症状较轻微，比如会有轻微的压迫感； 2.恶性肿瘤 如果是恶性肿瘤，由于浸润性高，病情进展较快，侵及临近器官时出现相关的症状，比如侵犯胸壁可能会有胸痛；侵及肺组织或气管出现呼吸困难、剧烈咳嗽；侵犯食管可出现吞咽困难等症状。 如果怀疑患有纵膈肿瘤，一定要积极去正规医院就诊，遵医嘱采用相应的治疗方案，以免延误病情。建议平时定期去医院做体检，有助于早发现疾病症治疗。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理

中医认为放射线为热毒之邪，化疗药物为损伤气血的有毒之物，均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用，在放化疗期间服用，可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等，目的就是减少不良反应，提高耐受性，减毒增效，防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状，而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大，而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合，会带来事半功倍的疗效。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理

针对不同的虚证有不同的调理方法，肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力，治疗宜益气固表，用玉屏风散加减，常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损，常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症，治宜养阴生津，辅以益气健脾的月华丸加减，常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人，中医中药治疗的具体治则和方药是不同的，但原则上以扶正、调养为主，忌用一些苦寒辛散之品，更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品，这会影响患者的体力恢复，进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者，一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊，切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传，所有跟事都是有概率的。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者手术后怎样选择中药调理

很多肿瘤病人在进行肿瘤根治性手术以后，为了彻底治愈，还需要进行辅助性的化疗和放疗。在这个期间中医中药的治疗非常关键，也是中医中药的优势之所在。病人要在这期间尽快地恢复体力，以良好的状态应对辅助放、化疗。术后患者气血亏虚、元气大伤，所以中医主要是以扶正为主，兼顾祛邪，如用健脾益气，补养气血的方剂，如当归补血汤、贞芪扶正胶囊等，以达到恢复体能，减少术后复发转移。再比如胃肠癌病人做完根治性手术以后会出现食欲差、腹胀或大便秘结等并发症，治疗重点在健脾和胃、行气通便，以缓解术后的腹胀、腹痛，便秘等症状，可用六君子汤加减;如气血亏虚明显，则可加人参、黄芪、党参、当归、熟地、枸杞、龙眼、淮山等药;腹泻脾胃虚可内服参苓白术散，以尽快恢复病人的食欲和消化功能;而补中益气汤加减，不仅可以促进患者术后体力的恢复，还可以提高患者的免疫力，具体都要在在专业的中医师根据患者的情况辩证施治。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

纵隔肿瘤有哪些常见症状？

纵隔肿瘤症状多种多样，临床上可分为以下四类：第一、呼吸道症状。胸闷、胸痛是最常见症状，部分患者也会出现咳嗽、咯血等症状。第二、神经系统症状。如果肿瘤压迫或侵袭神经，会产生呃逆或者膈神经麻痹。如果侵犯到喉返神经会出现声音嘶哑。第三、压迫症状。如果压迫上腔静脉，会引起面部肿胀、颈部肿胀等症状。如果压迫气管、食管会出现呼吸困难或气急等症状。第四、特殊症状。纵膈肿瘤如果破入气管，患者有可能会咳出毛发。如果是支气管囊肿，如果破裂与支气管相通，会出现支气管胸膜瘘等症状。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

纵隔肿瘤怎么治疗

对于一些小的纵隔肿瘤，临床上如果考虑是良性，而患者又没有任何不适症状，这时可以采取保守治疗。一般来说，要密切观察，密切随访。如果纵隔肿瘤比较大，那么建议手术治疗。手术治疗一般都采用胸腔镜下的微创手术治疗，一般有经胸和经剑突下两种途径来进行综合肿瘤切除。总体来说，微创手术方法对身体伤害比较小，而且对于良性肿瘤治疗效果也比较确切。如果是恶性纵隔肿瘤，术后要根据病理检查结果，可能会要配合做一些化疗和放疗相关的治疗。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

上纵隔肿瘤怎么回事

医学上将纵隔分为上下纵隔两个部分，将胸骨角和第四五胸椎间隙连一直线，上部即为上纵隔，下部即为下纵隔。发生在上纵隔肿瘤就称为上纵隔肿瘤，有原发性肿瘤和继发性肿瘤之分，也有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，上纵隔肿瘤最常见是胸腺瘤和胸内甲状腺肿两种。