科普内容
超声可辅助临床判断肺栓塞。肺栓塞属于临床常见疾病,但患者的临床表现差异极大。
小面积肺栓塞患者通常无任何临床症状,部分细小静脉血栓脱落后进入肺动脉,可自行溶解,不会引发肺栓塞病症,此时超声检查无明显阳性体征。这类微小血栓,大多仅能通过肺部强化CT,发现肺部细小动脉存在血栓病灶。
当大块血栓脱落引发肺栓塞时,超声心动图可呈现出特异性表现,主要包括急性右心功能不全、右心增大、右心室心尖部反常运动增强、肺动脉高压等特征。同时肺动脉频谱会出现特征性的指样改变,伴随左心室容量缩小、左室收缩运动异常增强、心率加快等一系列征象。
在此基础上,联合下肢及盆腔静脉检查,若发现静脉血栓,或存在近期血栓消退的迹象,基本可以确诊大面积肺栓塞。
临床中通过超声直接检出肺动脉主干栓子的概率较低,仅有10%左右,能够直接发现主干栓塞属于少见情况。因此,临床高度怀疑肺栓塞时,需第一时间开展超声心动图联合下肢深静脉检查,以此辅助快速诊断病情。















