什么是半月板成形术

肩袖损伤治疗

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

肩袖损伤后，可以通过微创肩关节镜，在镜下将肩袖修平整，把破损位置通过专用器械将它缝合起来。手术后，再通过一定时间功能锻炼，一般三个月到半年之内，就能恢复比较好功能。恢复期间主要在专业运动医生指导下或是康复师指导下，进行肩关节功能锻炼。

肩关节肩袖损伤

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

肩袖损伤在肩关节损伤中比较多见，早期时大家认识不足，后期通过治疗手段的进步，再加上磁共振的普及，就能够诊断出肩袖损伤疾病。有些年纪大的人患者，因为长期肩关节的慢性损伤，随着年龄的增大，肩峰处出现退变、骨质增生或者对肩袖造成长期磨损。经常从事运动的年轻人，如打羽毛球、打棒球，就容易出现肩袖损伤。肩袖损伤会导致肩部非常疼痛，主动抬肩膀就会出现疼痛症状，而且有时晚上痛得非常厉害，有的病人会出现辗转反侧，影响睡眠，对病人的生活质量影响非常大，如果出现此类情况，希望患者能够及时治疗。

肩关节冻结肩

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

冻结肩一般是由肩关节的有时候多种损伤之后，慢慢遗留成的一个情况，他就会出现肩关节的活动受限、疼痛，有时候夜间睡觉的时候，肩关节也会很疼痛。但是这种冻结肩的话，一般经过锻炼，经过锻炼大概半年到一年之后，80%的病人都能够自己恢复，能够恢复一定的活动度。如果实在恢复不了，可以考虑行肩关节镜的手术治疗，进行松解。这样的话，可以获得比较好的康复。冻结肩主要是那个肩关节的疼痛，活动受限，包括你普通的动作，什么刷牙或者梳头都受限，你会觉得很困难。

什么是肩周炎

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

肩周炎由多种疾病组成，比如肩峰撞击、冻结肩或是肩袖损伤等疾病组成，患者会表现为肩关节疼痛以及活动受限。肩周炎多见于年纪相对比较大的患者，一般五十岁以上的人群，所以又称为五十肩。随着现在医学的进步，对肩周炎疾病的认识进一步加深，如果患者肩部出现不适，需要去医院在专业医生的鉴别下明确病因，进行针对性的治疗。

膝韧带损伤恢复时间

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

如果是轻度的内侧或者外侧韧带损伤，可以通过支具固定进行康复，一两个月之后就可以达到痊愈状态。如果是前交叉韧带或者后交叉韧带的损伤，通过术后上支具之后，进行功能锻炼的指导，恢复时间相对比较长。一般三个月基本上能够完全负重行走。但是，前交叉韧带或者后交叉韧带的患者完全要找到本体感觉，能够正常的自如运动，大概需要八个月到一年左右的时间，时间相对较长。恢复期一般要在专业的运动医学医师的指导下逐步地运动或在专业的康复师的指导下来运动。

韧带损伤怎么治疗

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

前交叉韧带如果是轻度损伤，没有完全断裂，通过保守治疗休息一两三个月，韧带会有一定的恢复能力，对膝关节影响不是很大，但是稳定性可能会稍微有一点影响。如果是膝关节前交叉韧带、后交叉韧带完全断裂，必须进行手术治疗，通过关节镜微创治疗，做取自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建，对膝关节的稳定性有很大的帮助，治疗效果还是非常满意的。自体移植的肌腱前后交叉韧带会有本体的感觉，术后要通过一定的康复训练能够找到本体的感觉，是膝关节功能最大限度的恢复。

膝关节交叉韧带损伤

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

膝关节的交叉韧带分为前交叉韧带、后交叉韧带。当日常运动时或者扭伤时就会出现前交叉韧带损伤，如果出现比较大的暴力就会出现后交叉韧带损伤。后交叉韧带损伤一般多见于交通事故、比较爱运动的人群，如打羽毛球或踢球、打篮球等。年轻人出现扭伤时，就会出现前交叉韧带损伤。如果患者出现损伤，建议及时到医院就诊，以免加重影响。

什么样的半月板损伤需要手术

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

一般情况是这样的，我们有时候病人做了磁共振就会发现半月板Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度损伤。这样的情况下，其实作为我们运动医学医生来说，患者的Ⅰ度、Ⅱ度损伤是没必要特殊处理的。因为有时候它就是一种半月板里面含的水份不均匀的情况，就是我们叫Ⅰ度或者Ⅱ度损伤，这样的话其实就是一种半月板的退变，没有必要特殊处理。只有半月板的Ⅲ度损伤才需要，说明是半月板完全破裂了，这样才需要手术治疗。轻度的半月板损伤没有什么特殊有效的药物，就我的观点就是说患者还是要加强膝关节的股四头肌功能的锻炼，这样增加对膝关节的稳定性，这样的话，半月板损伤就没有多大影响。

半月板手术后多久可以走路

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

如果进行半月板成形术，患者在术后第二天就能下床走路，三个月之内不能深蹲，之后没有任何影响。如果是进行半月板缝合术，恢复期相对要长，只有当半月板得到充分休息后，才能使缝合处能够长好，需要戴膝关节支具。术后一周膝关节0～30°活动，术后第二周0～60°活动，术后3～4周可以到90°，术后一个半月，活动度到120°，在术后三个月之内，不要进行深蹲，基本三个月半月板能够长好。

半月板撕裂怎么治疗

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

半月板撕裂就是半月板损伤另外一种说法，其实就相当于一个布撕开了，撕破了，通过微创手术修整到比较圆滑形状。如果是靠近红区或者是红白区撕裂可以通过缝合，恢复半月板形状，这样最大限度保留半月板功能，因为半月板是非常重要结构，在胫骨和股骨之间是个垫子，同时也有约束股骨和胫骨膝关节功能，免得出现不稳定。

半月板损伤的治疗

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

发生半月板损伤，及时到正规医院，经过运动医学的医生诊治后，一般需要及时的行关节镜的手术。关节镜手术是一种微创手术，损伤非常小，一般只在膝关节上开2～3个一厘米左右口子，通过成像系统则可以把微创的器械放在关节腔里，对半月板的情况进行综合评估。如果在白区，是很小的裂伤，可以进行简单的修补，做半月板的成形术。如果是靠近红区的半月板撕裂，则可以进行缝合术，最大限度的保存膝关节半月板的功能，减少对膝关节的损伤。

半月板损伤能自愈吗

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

半月板的血供非常特殊，只有外侧三分之一以及红区有血供，但如果半月板损伤的患者每天行走，没有较好的恢复环境是很自愈的。所以半月板损伤的患者一般情况下都要通过手术治疗，再配合进行康复治疗才能有愈合的几率。如果患者出现膝关节疼痛、弯曲时或者下蹲时疼痛，怀疑是半月板损伤，要及时到正规医院就诊，明确诊断及时治疗，避免病情逐渐加重。

半月板损伤症状

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

因为半月板本身是没有神经的，所以不会感觉到疼痛，但是当伴有周围组织炎症或者在人体活动时，则会出现疼痛的情况。而且半月板损伤的症状比较具有隐匿性，患者有时觉得没有不适，有时又会感觉很痛，并且做康复治疗或其他治疗的效果通常不太好，因为半月板的血供比较特殊。半月板只有外侧三分之一，也可以称之为红区，是有血供的，有一定的恢复概率。但是半月板中部和内侧三分之一是没有血供的，一般不能恢复。

什么是半月板损伤

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

半月板损伤是膝关节股骨和胫骨之间的弹性软骨发生损伤，造成半月板损的原因有很多，如外伤、退变、剧烈运动等。半月板损伤的症状有疼痛、响声、肿胀和交锁现象，半月板损伤通过磁共振就基本能够明确诊断。

退行性膝关节炎怎样锻炼

刘中 副主任医师

鄂钢医院 三乙

退行性膝关节炎患者平时要注意正确锻炼，很多老年人喜欢爬山、爬楼梯，这种动作是非常不可取的。比如暴走、打太极拳或是跳广场舞时，在静息、负重比较厉害的情况下，膝关节会进行旋转，这样对关节磨损非常大。如果是膝关节不太好的老年人，锻炼宜慢跑，但是时间也不能太长。对于退行性膝关节炎患者而言，最好的运动是游泳，因为游泳时有浮力的作用，浮力可以对抗重力，这类运动对关节的磨损非常小。还有一种运动是骑自行车，一定要把座位调到比较高的位置，这样膝关节在踩脚踏时，关节处于伸直状态，这样对身体有一定的锻炼，对膝关节的损伤比较小。