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原发性胆汁性肝硬化诊断标准

科普内容

原发性胆汁性肝硬化,是肝脏内小胆管非化脓性的肉芽肿性炎症,严重阶段才到达肝硬化。所以国际上对疾病的命名进行调整,现在称为原发性胆汁性胆管炎。

诊断主要依托以下三个方面:

第一、临床症状。

以老年女性多见,出现乏力、皮肤瘙痒,严重时还会出现黄疸。

第二、实验室检查。

对于血液学检测、血清检测,临床伽玛谷氨酰转肽酶,即GGT升高,伴有碱性磷酸酶ALP升高为主,而血清抗体,检测可以见到线粒体抗体,AMA、M2亚型阳性。

第三、病理诊断

如果患者没有典型的临床表现或者M2抗体阴性,可能需要进行肝穿刺活检,需要病理诊断才能达到最终的确诊。

发布于 2025-01-01   浏览3.22万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

什么是卵黄囊瘤
黄翠萍 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
卵黄囊瘤是一种较为罕见但恶性程度较高的生殖细胞肿瘤。 卵黄囊瘤起源于原始生殖细胞,多发生在性腺,如睾丸和卵巢,也可发生在性腺外的部位。因其发生部位不同而表现各异。在性腺部位,可能出现肿块、疼痛等症状;在性腺外,可能有相应部位的压迫症状。该疾病主要依靠影像学检查、肿瘤标志物检测和病理诊断等方法明确诊断
一般咳嗽多长时间才是肺癌
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
一般认为如果咳嗽持续三个月左右且久治不愈,应当怀疑肺癌的可能性。 咳嗽并不是肺癌的特异性症状,许多其他疾病如上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等也可能导致咳嗽。因此,不能仅凭咳嗽的时间长短来判断是否患有肺癌,而是需要结合其他临床表现和检查结果进行综合评估。 肺癌的早期症状除了咳嗽外,还包括咳痰、咳血、胸痛
早期肝硬化严重吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
早期肝硬化相对较为严重,可导致肝功能受损、并发症风险等。 1.肝功能受损 即使在早期,肝硬化也会导致肝脏的功能逐渐下降,影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,还可能影响药物代谢和解毒过程。 2.并发症风险 肝硬化可能会引发多种并发症,如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等,这些并发症可能会严重影
黄疸性肝炎会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄疸性肝炎本身不传染,部分诱发因素具有传染性。 黄疸性肝炎是指由于肝炎病毒或其他因素导致肝细胞受损,进而引发胆红素代谢障碍,出现皮肤、巩膜黄染等症状的一类疾病。其本身不具有传染性,但如果黄疸性肝炎是由甲型、乙型、丙型等具有传染性的肝炎病毒引起的,这类诱发因素就具有传染性,可以通过特定的途径,如血液传
肝硬化四个分期是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化四个分期为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期和肝肾综合征期。 1.腹水前期 此期患者尚未出现腹水,但对于钠的处理已经发生障碍,这种水钠潴留是自限性的。 2.反应性腹水期 此期患者肾脏钠水潴留明显增加,使得总血容量扩张,继而为了减少血管阻力出现外周动脉扩张。 3.顽固性腹水期 此期患者明显出现
得了肝硬化怎样饮食
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化饮食需要注意高蛋白饮食、低脂肪饮食、避免粗糙食物、进食避免卧位等。 1.高蛋白饮食 蛋白质有利于细胞的修复,因此患者可以适量多吃高蛋白的食物,比如鱼肉、鸡蛋、牛肉等。 2.低脂肪饮食 患者需要限制高脂肪食物的摄入,不宜大量吃肥猪肉、猪脑花等食物,以免进一步加重病情。 3.避免粗糙食物 患者应选
肝硬化的概述是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化是指肝组织弥漫纤维化、假小叶和再生结节出现。 肝硬化是一种慢性、进行性的肝病,主要由一种或多种病因长期或反复作用形成弥漫性肝损害。其主要特征包括肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶形成以及再生结节的出现,同时伴随着肝内外血管的增殖。 在肝硬化的早期阶段,即代偿期,患者可能无明显症状或仅出现轻度的
黄疸肝炎可以治愈吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
黄疸肝炎在大多数情况下是可以治愈的,但具体能否治愈取决于病因及病情严重程度。 黄疸肝炎并非独立疾病,而是由多种病因导致的肝细胞受损,进而引发胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染等症状。这些病因包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等。对于这类黄疸肝炎,经过积极治疗,如抗病毒、戒酒、保肝等措施,病因得到控制
肝硬化失代偿是什么
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肝硬化失代偿是指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,出现明显的病理变化和临床症状的阶段。 肝硬化失代偿是肝硬化病情进展的一个重要阶段。在这个阶段,肝脏已经无法完全代偿其正常功能,导致肝功能损害、门脉高压等一系列病理变化。 患者可能会出现脾大、腹水、上消化道出血、黄疸、闭经、不孕等症状,以及食
急性黄疸型肝炎会传染吗
戚团结 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
急性黄疸型肝炎是否会传染,主要取决于其病因。 如果急性黄疸型肝炎是由酒精、药物或其他非感染因素引起的,通常不具有传染性,因为这些因素导致的肝炎,其病理过程与病毒感染无关,因此不会通过任何途径传播给他人。但如果急性黄疸型肝炎是由甲肝、乙肝、丙肝或戊肝等病毒性肝炎引起的,则可能具有传染性。这些病毒性肝炎
肝硬化怎么检查出来的
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血,甚至一来就是消化道出血的症状,过去一切都正常,第一次发病就是呕血,检查发现是静脉曲张出血,看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化,再做相应的其他检查,B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现,有肝掌,就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色;眼睛眼白变黄了,则肯定有黄疸;
肝硬化是肝癌吗
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝硬化和肝癌是不能画等号的,绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来,但是不是肝硬化了就一定是肝癌,有很多绝大部分患者,就是从肝炎慢慢走到肝硬化,一生也不会患上肝癌,可能会有食管胃底静脉曲张,然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血,还没有长肝癌,也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏,但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者,在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景,就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号,有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访,每三个月进行超声的检查、抽血,甚至增强CT和增强核磁的检查。
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,就一定是哪个环节误诊了
周巧云 副主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样,所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像,既可以显示子宫肌层的病变,比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等,还可以显示宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变,比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等,但毕竟是一种影像,有时候子宫内膜息肉、粘连、小的肌瘤等是看不到的,因此有误诊与漏诊的可能。宫腔镜只能看到宫腔内的病变,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等。宫腔外的病变和子宫肌层的病变,比如输卵管、卵巢病变、子宫腺肌症等是看不到的。宫腔镜下如果看到内膜有问题,可以定位活检,取内膜做病理检查,在显微镜下就可以看看内膜有没有炎症、增生、癌前病变,甚至子宫内膜癌等等,主要是对子宫内膜的病变进行确诊。因此,主要看想了解哪儿的病变,如果是盆腔外、肌壁间病变,建议还是做超声;想看宫腔内的病变,建议做宫腔镜检查;如果想了解子宫内膜的病变,最好的方法就是先做宫腔镜,然后定位活检取内膜送病理,看看内膜的问题,这样诊断的准确率就非常高。
皮肤瘙痒身体缺什么
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
皮肤瘙痒并不能说明身体缺少什么,因为皮肤瘙痒在临床上发生原因多种多样。其中大多数情况下可能和皮肤过敏相关,比如产生过敏性皮炎或者是湿疹,也有的出现荨麻疹或者是瘙痒症等,这些都可能导致皮肤瘙痒。也有的人产生一定系统性疾病,可能也会诱发瘙痒,比如出现肝肾功能不全等。
夏天皮肤瘙痒是什么原因引起的
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
夏季皮肤瘙痒原因:第一、有可能是对空气中花粉、尘螨或者是对这个空气中草籽出现过敏反应出现瘙痒。第二、夏季蚊虫比较多,受到了蚊虫叮咬也可以出现皮肤瘙痒。第三、再有夏季温度比较高,皮肤病病人往往是血热、血燥,因此在夏季会多发这样一些疾病。
肝硬化传染人吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝硬化是否传染人,取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化,会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化,比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化,则没有传染性。