心脏CT主要检查什么

胎儿能进行磁共振检查吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

在怀孕前三个月不建议做磁共振检查，可能会对孕妇以及胎儿的发育产生影响。如果到怀孕中晚期需要进行畸形筛选，首选超声，如果超声结果不是很明确，此时可能需要进行磁共振检查，因为磁共振对显示胎儿神经方面还有其发育的畸形更为直观。但是磁共振检查的时间比较长，胎儿还会有运动伪影，所以没有特殊需求一般不做磁共振检查。

体内有内置物还能做影像学检查吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

以前，就是说如果你安了支架，在高磁场你那个磁共振是不允许做的，那就要绝对禁忌证。现在经过了国外的验证之后，就觉得现在的，基本上就是说在你做了介入，就是说做了那个，安了支架之后6～8周之后检查，是在1.5T或者是3.0T磁共振都是安全的。如果就是说，但是你有心脏起搏器，或者是些安了电，就是还有一些心室的监控器，就是说那些带电子设备的，你是绝对禁忌证，是不能进磁共振的，你进了磁共振有可能对这些东西进行损坏。所以你安了支架相对来说现在基本上可以做磁共振，但是如果是心脏起搏器或者是有些泵，安了一些什么有电磁的泵，是绝对不能进去做磁共振的。还有一些情况就是说有的人就是安了钢板或者螺丝钉固定，这些都可以进行磁共振检查。如果，就是说你安了钢板的这个部位，你要做磁共振检查的话，可能有一定的伪影，但是你做其它的部位就没有任何影响，同时还有一些女性，安了那个避孕环，以前的避孕环都是那种带金属比较多一点的材质，所以对做那个髋关节或者是腰骶部的显示，可能有一定的影响。但是因为现在的材质都不一样，现在的材质都有改进，所以基本上做其它的部位的检查是没有影响的。但是少数的有伪影的那个避孕环还是有，基本上做其它的部位就都可以做。

影像学检查越贵越好吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

大家可能就是说，有的病人一上来他就说我要做最贵的最好的，就是磁共振。但是磁共振不是万能的，它虽然是最贵的，但是不是万能的。比方说你要是外伤了，有骨折了，你需要做什么呢?现在是需要照个片子，平片，但是如果医生想对这个骨折进行处理的话，你可能还要加做一个CT，这样就可以看一下骨折的错位情况，还有有些小的骨折片有没有卡顿的情况，移位的情况，如果就是说你就算把这些全部都做了，有可能你如果是椎骨的骨折，脊柱的骨折，有可能医生还会叫你做磁共振。磁共振看什么呢?磁共振就是说你这个骨折片有没有压迫神经，只有磁共振才能够清楚的显示神经。但是你可能就说那我一上来就做一个磁共振不就完了吗?但是这个肯定不行，磁共振显示骨皮质骨折线，没有CT和平片清楚，所以如果要外科医生，就骨科医生如果要复位，看细微的那个骨折线的形状走行的话，你必须还是要做平片及CT，所以各有各的优势，不是说越贵越好。同时，你做肺部的时候，是不宜做磁共振的，但是现在就是说你如果肺上长了一些什么东西或者纵隔里长了什么肿瘤，需要磁共振来进行鉴别，进一步的鉴别，所以可能就是说各种检查相互配合，而不是说独选哪一个，也不是说越贵的越好。

什么是MRAMRCP

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

大家可能都会看到申请单上有MRA或者是MRCP。MRA就是相当于不打造影剂进去的一个血管成像，只有磁共振才会不打造影剂可以看到很漂亮的血管，它可以看到血管、第一有没有狭窄，还有有没有变异，有没有长那个动脉瘤，所以第一它又经济实惠，它不需要，你如果要做CT的话，你还要交那个造影剂的钱，同时，它只用扫一次就可以清楚的显示血管。MRCP是通过胆道的那个成像，就是说它不需要打药进去可以显示胆道胆囊里面的情况，有没有结石，有没有肿瘤，所以这个是无任何创伤的一个显示血管和胆道的一个检查。

什么是类PET功能

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

类PET功能指的是现在的比较高端一点的磁共振有一个功能。大家可能知道，就是说你怀疑身上有，全身有什么肿瘤，你要筛查，现在就是说很流行做的就是PET-CT，大家肯定知道，再还有核素扫描，看看骨头上面有什么肿瘤，恶性肿瘤。我们医院就是有一个磁共振，它有一个类PET功能，也就是说相当于PET-CT的功能，怎么的呢?你不需要打造影剂，也不需要打任何的那种有辐射的增强剂，它就可以把你全身进行扫描，扫描之后，然后你如果哪个地方有肿瘤，它就会显示。也就是说它是一个相当于PET-CT功能的一个检查，但是它不需要打那个有辐射的那种碘剂，或者是其它的活动性的物质，所以它是检查比较安全，同时它检查的时间也比较短，大约只要十几分钟。

CT检查流程

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

患者需要做CT，医生就会开申请单，交完费之后到CT室就可以直接做，登记做，如果就是没有特殊要求，就可以直接做，做完了门诊一般都是半个小时至一个小时就可以拿结果。如果是住院，因为住院都要上级医生审核、签字，因为量也比较大，所以一般都是第二天拿结果。做CT非常快，就是上去只要几秒钟就可以完成检查，所以不需要做预约。但是如果到同那种大医院，有的也需要预约，因为病患量太大，所以需要根据预约后时间再次做ct检查。

螺旋CT和普通CT的区别

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

普通CT是指单排CT，单排即探测器只有一个。单排CT只能一层一层的扫，螺旋CT可以通过轨道进行无间隙的螺旋扫描，然后进行后期的无间隙的重建。螺旋CT比普通CT要快得多，即使是做全身扫描，只要几秒钟即可。所以，目前临床上已经淘汰单排CT，医院里大部分都是16排。

腹部CT平扫能查什么病

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

腹部平扫可以检查肝脏、胆道胆囊、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、双肾、肾上腺等部位，基本上以上脏器出现病变，都可以看得到，比如胆囊结石、肝脏占位性病变、胆囊占位性病变、脾大、肝囊肿等。但腹部CT平扫也有局限性，如果是微小病变，需要进行增强CT来鉴别诊断。

增强CT能确诊癌症吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

增强CT能确诊癌症，在医学上没有百分之百确诊。但是能增强CT够区分肿瘤的良恶性。即增强CT可根据肿瘤的强化、周边受侵的情况以及是否出现转移来区分肿块是良性还是恶性。所以增强CT可以区分肿瘤良恶性，但是不能百分之百确诊癌症，癌症都是通过病检进行细胞学检查确诊的。

脑震荡CT能查出来吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

一般的脑震荡它是会呈阴性改变，也就是说你会看不到什么，除非它合并了脑组织的出血，或者是颅骨的损伤，还有其它的脑挫伤，CT可以看得到。但是如果就是轻微的脑震荡，脑实质是没有改变的，密度上CT是分不出来。但是磁共振现在就可以对脑震荡有一些细微的点状的出血，它有一个SWI序列，叫磁敏感加权序列，可以对脑震荡，就极少、极微小的出血可以敏感的发现。所以如果你做CT，在怀疑脑震荡的时候，你做CT没有发现病灶，你可以再进一步的做磁共振检查，有可能会发现微小的出血灶。

脑CT多少钱

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

脑部CT扫描范围比较少，扫描程度只有十几层，价钱一般在两百元左右。但是做其它的部位，因为范围比较广，价钱可能会相对增高。头部CT平扫，价钱一般在两百元左右。但是，头部是不包括眼眶、副鼻窦和面部的检查，它只是扫颅脑这一部分。如果要看耳部、鼻腔、鼻咽部、口腔等部位，要单另交费，这不属于头部检查。所以其它的部位收费要贵一些，因为要进行薄扫还要进行三维重建，也会导致检查费用相对增高。

做CT前能吃饭吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

做CT前，如果是做腹部或者盆腔以外的部位，不需要任何准备，只要把重要的金属都拿出来，以免造成伪影。如果是做肝胆系方面的检查，则必须是空腹。因为吃了饭之后胆囊进行收缩，胆管里面的胆汁都已经排出来了，所以胆囊是一种收缩状态，收缩状态胆囊里面有没有病变就看不清楚，所以要在胆囊没有排空的状态下，显示胆囊和胆道里面的情况。

什么是增强CT

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

增增强CT在没有打任何造影剂的状态下进行检查，如发现病灶，在对病灶进行分析时，则需要打造影剂，即钆离子造影剂。造影剂对人体基本没有伤害。造影剂是为了提升显示病灶，明确病灶的血供、吸收特点，对病灶进行分析。可对病灶进行明确诊断。

MR检查有辐射吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

MR检查也就是磁共振检查，没有辐射，大家可以放心检查。但是因为磁共振毕竟是高磁场，所以建议在怀孕早期能不做检查就不做，如果必须做，对小孩也没有明显造成畸形危害。因为磁共振检查利用的是氢原子自旋产生回波，不是有那个γ射线或者其它射线会造成人体伤害，所以磁共振是安全的，在近期内多次进行检查没有问题。

有假牙能做核磁共振吗

高小幼 副主任医师

鄂钢医院 三乙

以前假牙的材质是钢丝或是不锈钢，会有伪影，严重会影响头部脑组织的显示，所以以前的材质可能影响比较大。但是目前假牙的材质会更新，部分患者伪影比较重，脑组织显示会遮盖一部分，不宜进行磁共振检查。但是其对人体是没有伤害的，只是会漏掉一部分脑组织的显示，所以患者可以先进行磁共振的筛选。如果检查后发现假牙伪影较重，不宜进行磁共振检查，可以改成CT。如果患者用钛合金或者其它植物材料，则没有任何伪影，可以进行磁共振检查。