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慢性的乙肝病毒感染，在人体里面各种各样的情况，当然病毒的不同，病人可能表现为大三阳、小三阳的不同，这是一个。如果感染的是一种野生株的病毒，那么病人可能表现出来就是一个大三阳的情况。
如果感染的乙肝病毒是一种变异株的病毒，那在人体里面，就可能会出现一个小三阳的情况。所以说大三阳、小三阳，反应的是病毒野生，或者是病毒变异的不同。另外一种情况，感染了乙肝病毒是野生株的，因为它长期在人体存在，人体的免疫系统就会不断地试图要清除它。
那么在这种免疫的清除的压力之下，病毒它也可以变异的，它会逃避免疫清除，从野生株变成变异株，来逃避免疫、逃避清除，病人就会从大三阳转变为变成一种小三阳，或者变成一种两阳的状态。
但是大三阳的病人有轻的有重的，小三阳的病人也有轻的有重的，大三阳、小三阳只是区别了病人感染这种病毒是野生的，还是变异的，不反映病情的轻重。不是说大三阳的病人就重，或者是小三阳的病人就轻，它不是这样子。大三阳的病人有轻的也有重的，小三阳的病人也有轻的也有重的。
