高压氧在皮肤慢性溃疡中的治疗应用

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑溢血瘫痪生褥疮怎么治疗好得快

脑溢血一般指脑出血，褥疮一般指压疮。脑出血瘫痪生压疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 家属使用生理盐水和碘伏等消毒液清洁患者伤口，避免感染。注意使用干燥的纱布或绷带等物品覆盖伤口，保持伤口干燥，有助于伤口愈合。 2、药物治疗 患者可遵医嘱服用头孢类、青霉素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗，能够预防或改善感染情况。 3、手术治疗 对于有较多坏死组织的患者可通过清创术、皮肤修复术等手术方法进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱损伤患者褥疮溃烂脓水不止怎么办

褥疮是指压疮，脊柱损伤患者褥疮溃烂脓水不止的处理方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者可通过是使用床垫、坐垫或体位调整的方式分散局部皮肤压力，维持局部血液循环，定期更换姿势、进行体位翻身，并减少长时间的卧床和久坐时间，还需保持皮肤清洁干燥。 2、药物治疗 患者可在医生的指导下根据药敏试验结果选择敏感度较高的抗生素药物治疗，改善溃烂脓水不止的情况，如头孢克肟分散片、头孢地尼胶囊、阿莫西林胶囊等。 3、手术治疗 患者可按照医生制定的治疗方案，通过皮肤修复术、清创术等方法治疗，改善局部皮肤情况，有助于缓解上述现象。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

褥疮中医怎么治疗

中医治疗褥疮的方法，用清热解毒、抗炎镇痛、通络、促进血液循环和肉芽生产的中草药。置于8-10℃低温处备用。先将褥疮部位常规消毒清洗，清除坏死组织，然后用消毒棉签将制好的合剂敷在褥疮处，外覆一层塑料薄膜，用消毒纱布包扎，每日更换一次。中药外治用具有特殊药理作用的中药，直接敷于患处皮损表面，减轻患者局部症状，使皮损部位逐渐愈合。针灸疗法，是通过艾条对局部创面进行悬灸，加速局部血液循环，加快创面干燥、增加皮肤弹性。

朱庆生 副主任医师

苏州市中医医院 三甲

治疗褥疮的中医外科的护理方法有什么

对于术后的的护理工作主要原则是定期翻身，减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2~3h翻身一次，局部可使用气垫，气圈等.对长期卧床的，最好使用褥疮防治气垫床.日常要注意清淡饮食，避免食用油腻、难以消化的食物，注意休息。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

外用治疗褥疮类的中药

重度褥疮的患者在发现病症后，最好立即选用冰石愈伤软膏进行治疗：首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现（开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物）并会自动脱落，观察创面发白，此时均是正常现象。患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。在清疮期时间内每天换两次药，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效的缩短治疗时间。如有感染，可静脉滴注有效抗生素，局部可以用康复新液外敷。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮怎么治

治疗褥疮的外用药主要有碘伏、红霉素软膏等，这是经过临床验证的。褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织的缺血。 轻度褥疮可用外敷抗生素乳膏后，覆以无菌纱布，保持干燥；严重的褥疮必须清除腐肉，有时需反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，根除感染，并应用康复新滴剂等促进肉芽组织形成。 褥疮预防重于治疗，长期卧床的患者最好使用翻身床、褥疮防治气垫床等，并且补充营养，保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口的愈合。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

骨折卧床臀部不能动怎么防止褥疮

对于骨折卧床臀部不能动患者，防止褥疮方法包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、减少皮肤压力、减少摩擦。 对于骨折长期卧床患者，臀部皮肤及皮下组织可因长期压迫，导致局部组织血液循环障碍、缺血等，进而引起褥疮的发生，针对发病机制，可使用一些方法，来预防褥疮。 定期翻身，可避免皮肤长时间受压，改善皮肤血液循环。卧床病人一般需2小时换一次姿势，可在护理人员或医务人员的帮助下，进行姿势的转换。 保持皮肤的清洁、干燥，减少皮肤刺激，避免皮肤发生感染。可使用温水对皮肤进行擦拭，选择柔软的毛巾，擦拭时，需动作轻柔，避免损伤皮肤。 还可使用减压床垫、泡沫敷料等，减少皮肤压力，预防褥疮。 对于骨折长期卧床的患者，需定期观察皮肤颜色情况，如出现边缘发红、皮肤发黑或流脓、流液，建议及时就医。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮溃烂化脓成洞该怎么办

褥疮一般指压疮，压疮溃烂化脓成洞可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需频繁更换体位、姿势，减轻引起压疮的压力和减少摩擦，注意创面的消毒。 2、药物治疗 压疮溃烂化脓成洞多提示存在感染，患者可遵医嘱使用四环素、甲硝唑、聚维酮碘等药物控制感染。 3、手术治疗 压疮溃烂化脓成洞还需采取清创术、皮肤修复术等手术彻底清理创面，以促进皮肤患处愈合。

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

老人褥疮怎么办

褥疮指的是压疮。老人压疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1、一般治疗 建议老人家属按时翻身，减少局部皮肤的压力，保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿或污染的床单或被褥，保证睡眠时间充足。适量进食清淡易消化的食物，如鸡蛋羹、藕粉、面条等。 2、药物治疗 如果存在继发感染，老人可遵医嘱应用头孢地尼胶囊、头孢克洛缓释片、氨苄西林胶囊等抗生素药物治疗，缓解症状。 3、手术治疗 老人可遵医嘱通过清创术、皮肤修复术等方法治疗，控制病情发展。

王中志 副主任医师

上海市皮肤病医院 三级

褥疮严重化脓溃烂成洞怎么办

褥疮即压疮，严重化脓溃烂成洞可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。 1、一般治疗 日常应注意给患者更换体位，同时应使用特殊床垫，如压力调节垫、充气床垫等。 2、药物治疗 可使用抗生素药物控制感染，常用药物为青霉素、庆大霉素、头孢曲松钠等，疼痛明显时可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等药物治疗。 3、手术治疗 可对压疮部位进行清创处理，若局部无法自行愈合，需通过手术封闭伤口，以促进伤口愈合。

王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

褥疮有什么症状

褥疮顾名思义就是容易发生骶尾部位，因为那个地方是跟床褥接触地方，表现浅在或深在性溃疡。褥疮就是一种发生在骶尾部位溃疡，这个可以是干性，也可以是分泌物特别多。干性就是表现为局部皮肤破损，深达真皮浅层、基底是干燥、清洁，面积大小可以是像甲盖这么大，也可以是钱币那么大，另外也可以枣那么大。还有一种溃疡面积比较大，因为卧床时间久，表现是不规则形状，也比较深，所以渗出很多，每天都有不少渗出物，而且一股异味、腐肉味，所以这部分患者要注意每天都要进行换药、护理，保持局部清洁、卫生、干燥、通风，就注意这些情况。

王晓彦 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

褥疮挂什么科

褥疮也叫压疮，是和长久卧床有关系，所以一般来说最多见要让患者去外科，还有一部分患者也可以来皮肤科。皮肤科在处理褥疮方面也是比较在行，比如干性溃疡，要注意局部清洁卫生，要勤翻身，然后保持局部干燥清洁，局部要用生物膜覆盖，这个生物膜就是比较透气，既保护创面，同时也可以避免外界有毒物质侵犯皮肤溃疡。对于深在性溃疡，要注意每天要用双氧水来进行局部清洁、换药、冲洗，把腐肉取出来，用小镊子一点点揪出来，露出鲜红色糜烂面，然后在上面可以用凡士林油纱条进行换药。同时局部要保持通风、清洁、干燥，只有这样处理，溃疡才能够长住。后期就可以用一些生长因子凝胶，甚至民间用白绵糖塞到溃疡里头，也可以促进肉芽组织新生，所以好几种方式来一起治疗，就能把褥疮能够彻底治愈。

张会峰 主任医师

河南省人民医院 三甲

褥疮和糖尿病足的鉴别

褥疮又称为压力性溃疡，是由局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死，是糖尿病足发生、发展的常见的因素之一。褥疮发生在糖尿病患者的足部，也称为糖尿病足，但是一般的褥疮往往发生在臀部，如果褥疮发生在糖尿病患者足部，则是引起糖尿病足发生的常见原因，有时褥疮又可以诊断为糖尿病足。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

老人褥疮用什么药好

老人褥疮用什么药治疗，决定于褥疮的严重程度。如果是轻度褥疮，可以采取药物外用治疗，可以用碘酊药物外用。平时还要注意预防褥疮发生。对于长期卧床的患者，每天要定时翻身，一般一到两小时翻身一次。如果患者有条件选择睡气垫床，效果会比较好。严重褥疮要采取手术治疗，必要时需要取皮、植皮处理。同时需要采取抗感染治疗。

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

压疮的预防及护理

压疮的预防措施有：第一，定期改变体位，可以有效预防压疮发生。第二，加强营养，补充足够的蛋白质和维生素，也可以有效的预防压疮。第三，保持患者的健康体重，避免肥胖，增加压疮发生风险。日常的护理包括：第一，注意定时改变体位，使用较软且舒适的床垫。第二，保证皮肤干燥清洁，大小便失禁后及时护理，减少刺激。第三，保证营养充足，有利于伤口的恢复。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

压疮分期及护理措施

压疮可以分为以下四期：第一、位于皮肤表层。护理上可以减少物理压迫，保持皮肤清洁。第二、位于皮肤表层和脂肪层之间。此时可以加用止痛药。第三、进入了皮肤脂肪组织。如果有感染坏死，患者可以进行手术切除治疗。第四、涉及肌肉和韧带。此时要到医院就诊，严密观测生命体征，避免因肌肉坏死而引起截肢。无论是在压疮四期中的哪一期，患者都要注意护理。