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冠心病诊断检查的手段比较多,一般来说冠心病都是有一些症状,比如包括胸痛、胸闷、气短、乏力、心慌等等。首选检查措施是心电图,因为心电图是非常简便易行检测方法,无论是在大医院还是在基层还是在社区等等,都有心电图设备,而且能够最早发现冠心病。
患者到医院去就诊,首先要做心电图,心电图目的主要是看一看有没有心肌缺血状况,再有要排除一下有没有心梗可能,还有一个就有没有心律失常发生等等,所以心电图是最首先要考虑检查方法。心电图往往有时不能完全确诊,因为有一些冠心病可能在发作时候心电图才会有改变,不发作时候心电图是看不到一个变化或者说没有心梗时候,心电图也没有表现。
在这种情况下我们还要想继续确诊冠心病,可以再做其它检查。比如说患者他症状都是劳力性的和运动相关,还可以做运动心电图或者症状24小时之内都有,包括夜间都有,还可以做24小时动态心电图,这些都是一些心电图检测方法。实际上冠心病最可靠、最直接检查的确诊方法还是影像学检查,也就是冠状动脉影像片子。
片子包括CT也包括造影,CT是可以在门诊就进行检查,是给血管照CT,那么确诊要是靠造影,造影是最精确方法,能够判断冠状动脉病变程度、部位以及治疗策略,所以说冠状动脉确诊金标准还是冠状动脉造影检查。