什么是腰椎管狭窄症

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症是由什么引起的

腰椎管狭窄症的发生与年龄、职业、运动等因素有关。 1、年龄 随着年龄的增长，腰椎管逐渐发生退行性变，椎间盘和关节突关节出现骨质增生，导致腰椎管内神经根和马尾神经受压。 2、职业 长期坐姿工作者，如办公室工作人员、服务业工作者等，由于长时间保持同一姿势，容易导致腰部肌肉疲劳和劳损，进而引发腰椎管狭窄症。 3、运动 缺乏运动或运动不当会导致肌肉力量减弱，关节稳定性下降，脊柱易出现退行性变，从而引起腰椎管狭窄症。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术成功率

腰椎管狭窄手术成功率一般在90%-95%不等，具体需结合患者实际情况进行判断。 腰椎管狭窄患者如果体质较好，则机体自我修复速度也较快，若没有其他基础病，则手术成功率相对较高，一般在95%左右。若患者体质较差，则机体自我修复速度也较慢，若同时合并高血压、糖尿病等基础病，则手术成功率会相对较低，一般在90%左右。 患者术后需保持伤口周围清洁干燥，避免沾水，防止引起感染。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸、按摩等。药物治疗以止痛药、非甾体消炎药为主，可以缓解疼痛和炎症反应。物理治疗包括理疗、牵引、热敷等，可以缓解神经根的压迫。针灸、按摩等可以缓解疼痛和改善血液循环。手术治疗主要是针对严重症状和保守治疗无效的患者，包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎弓根切除术等，可以缓解神经根的压迫。 腰椎管狭窄的治疗需要根据患者的具体情况进行选择，不同的治疗方法有不同的适应症和禁忌症。在治疗过程中，患者需要注意休息、避免剧烈运动，保持良好的姿势和饮食习惯，避免过度疲劳和精神紧张。同时，治疗过程中需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄手术后多长时间能恢复

腰椎管狭窄手术后一般6个月左右可以恢复。 在正常情况下，患者在腰椎管狭窄手术后1周左右可以下地活动，但是需要戴腰围。术后1个月左右，日常生活可以基本自理，如吃饭、大小便等。术后3个月左右，患者可以从事较轻的家务劳动。手术后6个月左右，通常可以完全恢复。 患者在术后仍需要定期到医院进行复查，同时适当增加饮食营养。注意不要过早进行重体力劳动或者剧烈运动，以免影响身体恢复。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症有什么保守治疗方法

腰椎管狭窄症即腰椎管狭窄，腰椎管狭窄保守治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗等。 1、一般治疗 患者注意多休息，避免过度劳累，同时纠正不良姿势等，有助于缓解疼痛不适。 2、药物治疗 在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布、吲哚美辛等药物，能够达到消炎、缓解疼痛的作用。 3、物理治疗 进行针灸、按摩、牵引、推拿等物理治疗，能够帮助放松局部肌肉，促进血液循环，进而起到改善活动能力的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症如何手术

腰椎管狭窄症一般指腰椎管狭窄，常见的手术方案包括椎管扩大成形术、经椎间孔腰椎椎间融合术、椎间植骨骨融合内固定术等。 1、椎管扩大成形术 通过在腰椎后外侧开窗，切除部分椎板和关节突，扩大椎管容积，从而缓解神经根的压迫症状。 2、经椎间孔腰椎椎间融合术 通过经椎间孔入路，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，以恢复腰椎的稳定性和功能。 3、椎间植骨骨融合内固定术 通过全椎板减压，切除病变的椎间盘和组织，植入自体骨或人工骨进行融合，并使用内固定器械进行固定，达到治疗目的。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎狭窄压迫神经怎么办

腰椎狭窄一般指腰椎管狭窄，压迫神经可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要注意休息，避免重体力劳动，适度进行腰部锻炼。患者还可以通过热敷、推拿按摩、牵引治疗等，以改善病情。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、乙哌立松、甲钴胺等药物，起到消炎镇痛、松弛肌肉、营养神经的作用。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如腰椎后路椎板开窗减压术、腰椎后路全椎板切除减压术等进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄压迫神经怎么治疗

腰椎管狭窄压迫神经的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者平时应该注意休息，且睡床的软硬度要适中，有助于缓解腰肌痉挛。同时可以适当按摩腰部，有助于减轻不适感。 2、药物治疗 当腰椎管狭窄压迫神经时，患者主要可以使用非甾体抗炎药和营养神经药进行治疗，如吲哚美辛、塞来昔布、双氯芬酸钠以及维生素B1、维生素B6、谷维素等，从而改善症状。 3、手术治疗 对于非手术治疗无效、神经压迫症状较重者，建议采取手术治疗，主要包括开放手术和微创手术。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。 对于轻度的腰椎管狭窄，可以采用非手术治疗。这包括药物治疗、物理治疗、康复训练和针灸等治疗方式。药物治疗主要用于减轻疼痛和消炎，如止痛药、非甾体类抗炎药等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、拔罐等。康复训练可以促进肌肉的放松、增强脊柱的支撑能力。针灸能够缓解疼痛和改善局部血液循环。对于较严重的腰椎管狭窄，需要考虑手术治疗。手术方式根据患者的病情和医生的建议确定，包括开放性腰椎间突切除术、微创腰椎间突切除术、植骨性腰椎减压术等。手术治疗能够明显改善症状，但是手术风险较高，需要患者和医生共同决定。 需要注意的是，腰椎管狭窄的治疗应该综合考虑患者的病情、身体状况和年龄等因素，选择最合适的治疗方式。非手术治疗应该坚持治疗一段时间，如果症状得不到缓解可能需要考虑手术治疗。手术治疗后患者需要注意康复训练和避免姿势不良的影响。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄不手术能治好吗

腰椎管狭窄不手术能治好，但需要根据病情采取个体化的非手术治疗方案。 腰椎管狭窄是指椎管内管径狭窄，引起神经根或脊髓受压导致症状。目前，手术治疗仍是最有效的治疗方法，可缓解神经根和脊髓压迫，改善症状。但不是所有患者都需要手术治疗，轻度症状可通过保守治疗来缓解。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、针灸等，旨在减轻疼痛、炎症和肌肉痉挛等症状，扩张椎管，增加椎间隙，减轻神经受压。药物治疗主要是镇痛和消炎药物，如止痛药、非甾体抗炎药、神经营养药等。物理治疗包括温热疗法、按摩疗法、牵引疗法等，有效改善肌肉痉挛和疼痛。针灸也是一种安全有效的治疗方法。 需要注意的是，非手术治疗适用于轻度和中度腰椎管狭窄患者，严重的患者需要手术治疗。治疗期间应避免剧烈运动和负重，保持适当的运动量，注意饮食，避免久坐和长时间保持同一姿势。在治疗过程中，应密切关注病情的变化，及时调整治疗方案。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄可以治好吗

腰椎管狭窄症可以治好，腰椎管狭窄症最典型表现就是间歇性跛行，就是行走的距离越来越短，走个几百米就得蹲下来或者是坐下来歇一会，才能缓解腿部的疼痛麻木，可以通过中医的理疗、针灸、按摩等等的治疗来缓解症状，延长行走的距离，如果行走的距离越来越短，不到100米，甚至几十米就需要坐下来休息一会，严重的影响了日常的生活和工作，这时候就需要手术治疗。腰椎管狭窄症手术治疗的目的是切除椎板来扩大椎管的空间，解除神经的压迫，在手术的过程中，因为切除了椎板，会影响脊柱的稳定性，所以还需要螺钉固定融合这些腰椎的节段，最终通过这样的手术就可以治愈腰椎管狭窄症。

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

腰椎管狭窄症该怎么治疗？

腰椎管狭窄症也像椎间盘突出一样，治疗起来还是蛮复杂一种疾病，包括保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗和椎间盘突出保守治疗差不多，大同小异，包括卧床休息、制动、戴腰围，到医院牵引、推拿，包括药物治疗、物理治疗，包括外敷中药，特别是有一种外敷中药，颈肩腰腿痛都有效果。腰椎管狭窄症另一种治疗主要方法就是手术治疗，手术治疗是腰椎管狭窄症一种很常用方法，腰椎管狭窄一旦发病了很难通过保守治疗得到症状缓解，所以还是要采取手术。手术方法目前也很多，大部分都采用微创治疗方法，不管微创还是原先开放手术，百变不离其宗，都是通过一种手段达到神经，包括椎管减压目的，把压到神经阻滞去掉，达到椎管减压，神经根减压才能达到治疗效果。

李全修 主任医师

深圳市罗湖医院集团罗湖区人民医院 三甲

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的区别？

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症在临床上有时候相当难区别，一旦出现腿疼腿麻，要及时到医院来治疗，找专业医生才能给区别开，椎间盘突出和椎管狭窄最主要区别就是影像和病理不同。椎间盘突出就是主要以椎间盘病变为主，椎间盘纤维环破裂，中央髓核通过纤维环突出到椎管，压到神经或者压到硬膜囊导致一系列神经症状，这是椎间盘突出。椎管狭窄是以周围退变、增生、骨化压到神经根硬脊膜导致神经根的表现，所以椎间盘突出是一个软性阻滞，有些方法能达到缓解目的。椎管狭窄增生大部分都是硬东西包括韧带，也比较坚硬比较韧，所以通过保守治疗有时候很难达到缓解目的。

宋华 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

腰椎管狭窄的锻炼禁忌

腰椎管狭窄的锻炼禁忌，主要是避免进行过度弯腰，也不要进行剧烈的腰部活动，并且锻炼时间不要过久，在工作与生活当中也不要长时间站立，在晚上睡觉时，应当选择软硬适中的床垫，并且注意腰部保暖。如果腰椎管狭窄处于急性期，应避免进行任何运动，主要是以卧床休息为主，在急性期过后可适当进行腰部功能锻炼。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄是怎么造成的

腰椎管狭窄主要原因有以下几个方面导致：第一、先天性发育狭窄，这种比较少见。第二、腰椎间盘突出导致，腰间盘髓核向外突出，导致椎管内占位出现腰椎间盘突出合并椎管狭窄。第三、由于椎管内黄韧带增厚，导致椎管占位，所以出现腰椎管狭窄。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

腰椎管狭窄腿疼怎么办

腰椎椎管狭窄导致腿痛处理：第一是保守治疗，第二是手术治疗，保守治疗主要是卧床休息，少活动、少走路、少弯腰，给予针灸、烤电或者是推拿都可以，然后口服或者是注射甲钴胺或者是甘露醇，这样就会明显好转，如果保守治疗三个月没有明显好转，建议还是早做手术。