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肢端肥大症如何确诊

视频内容

肢端肥大症的确诊有以下几个方面:

第一方面,内分泌方面的确诊,主要是查血中的生长激素,包括随机值和葡萄糖耐量试验。

如果是单纯的生长激素高不一定诊断为肢端肥大症,还需要做口服75g葡萄糖的耐量,在喝糖水以后,30、60、90、120、180分钟,各查葡萄糖和生长激素水平。一般随机值大于1个纳克每毫升ng/ml,谷值大于0.4ng/ml,考虑是肢端肥大症。

第二方面,还要查血的IGF-1水平,高于正常人群的两个百分点。

第三方面,需要做垂体冠状位、矢状位增强核磁,要发现有垂体腺瘤,这样才能完整的诊断肢端肥大症。

发布于 2019-11-01   浏览3.30万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肢端肥大症相关关节病有哪些症状
肢端肥大症相关关节病的症状主要包括骨骼和关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形、活动受限等,还可能伴有其他症状。治疗方法包括药物、手术、放疗和定期监测。 肢端肥大症相关关节病的症状主要包括以下几个方面: 1.骨骼和关节疼痛:由于肢端肥大症会导致骨骼和关节的过度生长,患者可能会感到骨骼和关节疼痛,尤其是手指、脚趾、手腕、肘部和膝盖等部位。 2.关节肿胀和僵硬:肢端肥大症相关关节病会导致关节周围组织的炎症和肿胀,从而引起关节僵硬和肿胀。 3.手部和脚部畸形:肢端肥大症会导致手部和脚部的骨骼和关节发生畸形,如手指变粗、手掌变厚、足底扁平、足弓消失等。 4.关节活动受限:肢端肥大症相关关节病会导致关节活动受限,影响患者的日常生活和工作。 5.其他症状:肢端肥大症相关关节病还可能导致其他症状,如呼吸困难、睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等。 需要注意的是,肢端肥大症相关关节病的症状可能会因个体差异而有所不同,一些患者可能只有轻微的症状,而另一些患者可能会出现严重的症状。如果您怀疑自己患有肢端肥大症相关关节病,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 对于肢端肥大症相关关节病的治疗,主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,常用的药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、糖皮质激素等。 2.手术治疗:手术治疗主要用于治疗严重的关节畸形和功能障碍,如关节融合术、截骨术等。 3.放疗:放疗主要用于治疗肢端肥大症相关的肿瘤,如垂体瘤等。 4.定期监测:肢端肥大症相关关节病需要长期治疗和定期监测,患者需要定期进行检查,以评估病情的进展和治疗效果。 总之,肢端肥大症相关关节病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
怎么治疗肢端肥大症相关关节病
肢端肥大症相关关节病的治疗方法包括药物、手术、放疗及对症治疗,需综合考虑患者具体情况制定个体化方案,同时患者也需注意生活方式调整和定期复查。 肢端肥大症相关关节病的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:对于肢端肥大症相关关节病的治疗,药物治疗是重要的手段之一。药物可以帮助控制激素水平,缓解症状,减轻炎症反应。常用的药物包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂等。这些药物可以抑制垂体腺瘤的生长,减少激素的分泌,从而缓解肢端肥大症相关关节病的症状。 2.手术治疗:对于药物治疗无效或肿瘤较大的患者,手术治疗可能是更好的选择。手术的目的是切除垂体腺瘤,解除对周围组织的压迫。手术治疗可以有效缓解肢端肥大症相关关节病的症状,但手术风险较高,术后可能会出现一些并发症。 3.放疗:放疗也是治疗肢端肥大症相关关节病的方法之一。放疗可以通过放射线照射垂体腺瘤,抑制肿瘤的生长。放疗适用于手术后残留肿瘤或不能手术的患者。 4.对症治疗:除了针对病因的治疗外,对症治疗也非常重要。对于肢端肥大症相关关节病引起的疼痛、肿胀、畸形等症状,需要进行相应的治疗。可以使用止痛药物、物理治疗、康复训练等方法来缓解症状,提高生活质量。 需要注意的是,肢端肥大症相关关节病的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤的大小、激素水平、症状的严重程度等。治疗方案应个体化,由医生根据患者的具体情况制定。此外,定期复查和监测也是非常重要的,以便及时调整治疗方案。 对于肢端肥大症患者,尤其是已经出现关节病的患者,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,患者也需要注意生活方式的调整,保持健康的饮食和适量的运动,避免过度劳累和受伤。定期进行体检和激素水平监测,以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。 总之,肢端肥大症相关关节病的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、手术治疗、放疗和对症治疗等。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以提高治疗效果和生活质量。
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肢端肥大症相关关节病怎么诊断
肢端肥大症相关关节病的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查,包括GH、IGF-1测定、X线、头颅MRI等,诊断标准综合考虑多种因素。 肢端肥大症相关关节病的诊断主要基于以下几个方面: 1.临床表现:肢端肥大症患者常出现手脚增大、面容改变、多汗、乏力等症状。关节病的表现包括关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。 2.实验室检查: 生长激素(GH)测定:血清GH水平升高,且葡萄糖负荷后GH不能被抑制。 胰岛素样生长因子1(IGF-1)测定:IGF-1水平升高,与病情严重程度相关。 其他激素检查:如促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(FSH/LH)等,以排除其他病因。 3.影像学检查: X线检查:可发现骨端肥大、骨膜下新骨形成、骨质疏松等改变。 头颅MRI检查:用于评估垂体腺瘤的大小、形态和功能。 其他影像学检查:如关节超声、CT等,可帮助发现关节病变的部位和程度。 4.诊断标准:目前常用的诊断标准包括临床症状、GH和IGF-1水平、影像学检查等。具体诊断标准可能因不同的医疗机构和研究而有所差异。 需要注意的是,肢端肥大症相关关节病的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。在诊断过程中,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如类风湿关节炎、骨关节炎等。对于疑似肢端肥大症相关关节病的患者,应及时就医,进行全面的评估和诊断。 此外,对于肢端肥大症患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等,旨在降低GH和IGF-1水平,缓解症状,预防关节病的进展。定期的随访和监测对于评估治疗效果和及时发现并发症也至关重要。 总之,肢端肥大症相关关节病的诊断需要综合多方面的信息,包括临床表现、实验室检查和影像学结果。早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。如果您有相关症状或疑虑,应及时咨询医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肢端肥大症有肿瘤吗
肢端肥大症的患者可能有肿瘤。 肢端肥大症是一种因为生长激素过度分泌所引起的代谢性疾病,对于患者而言,该病产生的原因主要和垂体腺瘤有关,临床上约95%的患者都是因为垂体腺瘤导致垂体分泌生长激素过多进而出现全身软组织、骨和软骨过度增生。同时,少部分情况下,肢端肥大症产生的原因可能与异位生长激素分泌瘤、促生长激素释放激素分泌瘤等有关,因此,对于患者而言,存在肢端肥大症表示有肿瘤的概率较大,建议及时就医进行查明。
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
断肢的保存方法
断肢保存方法的正确选择对于提高断肢再植成活率至关重要。以下是几种常用的断肢保存方法: 1.干燥冷藏法: 将断肢用清洁布巾或纱布包裹,放入塑料袋中,扎紧袋口。 然后将其放入有冰块的容器中冷藏,确保断肢与冰块隔离。 2.无菌敷料包扎法: 用生理盐水冲洗断肢,去除污垢和血迹。 用无菌敷料或干净的布巾包扎断肢,注意不要过度包扎。 将包扎好的断肢放入塑料袋中,密封袋口。 3.抗凝溶液浸泡法: 如果有条件,可以使用含有肝素等抗凝剂的溶液浸泡断肢。 将断肢浸泡在抗凝溶液中,确保断肢完全浸没。 4.尽快就医: 无论采用哪种方法保存断肢,都应尽快将其送往医院或急救中心。 在运输过程中,保持断肢的温度和湿度,避免剧烈震动。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童和老年人,保存断肢的方法可能有所不同。儿童的断肢处理需要更加小心,因为他们的组织更为娇嫩。老年人可能存在血管疾病等健康问题,这会影响断肢的再植效果。因此,在处理特殊人群的断肢时,最好遵循医生或专业医疗人员的建议。 总之,正确的断肢保存方法可以为断肢再植提供更好的条件,提高成活率。在遇到断肢情况时,应尽快采取正确的保存措施,并及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肢端肥大症性心肌病怎么办
肢端肥大症性心肌病患者可通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等方式进行改善。 1、手术治疗 肢端肥大症多是由垂体肿瘤持续性分泌过量生长激素和胰岛素样生长因子引起的,因此肢端肥大症性心肌病患者可通过手术切除垂体肿瘤,以减少激素分泌,从而改善病情。 2、药物治疗 如果患者术后疾病仍处于活动状态,则需遵医嘱使用生长抑素、多巴胺受体激动剂、GH拮抗剂等药物进行治疗,能够改善病情,缓解症状。 3、日常生活管理 患者日常要注意维持稳定的情绪,避免过度激动。白天可根据自身身体情况适当进行体育锻炼,能够增强体质,提高心肺水平。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
垂体腺瘤通常是良性肿瘤,但在某些情况下也可能是恶性的。以下是关于垂体腺瘤的一些重要信息: 1.垂体腺瘤的分类 良性肿瘤:大多数垂体腺瘤是良性的,它们通常生长缓慢,不会扩散到周围组织或远处器官。 恶性肿瘤:极少数垂体腺瘤可能是恶性的,这意味着它们具有侵袭性,可能会扩散到附近的组织或远处的器官。 2.诊断垂体腺瘤 医生通常会根据症状、体格检查和一些特殊的检查来诊断垂体腺瘤,如磁共振成像(MRI)、血液检查等。 如果怀疑垂体腺瘤是恶性的,可能需要进一步进行组织活检来确诊。 3.治疗垂体腺瘤 治疗方法取决于垂体腺瘤的大小、类型、症状以及患者的整体健康状况。 常见的治疗方法包括手术切除、药物治疗(如多巴胺激动剂、生长抑素类似物等)和放疗。 在某些情况下,可能需要综合多种治疗方法。 4.监测和随访 即使经过治疗,垂体腺瘤也需要定期监测和随访,以确保肿瘤没有复发或进展。 医生可能会建议进行定期的MRI检查、激素水平检测等。 5.特殊情况 儿童垂体腺瘤:儿童垂体腺瘤的治疗和管理可能与成人有所不同,因为儿童的生长和发育需要特别关注。 怀孕和垂体腺瘤:怀孕可能会对垂体腺瘤的症状和治疗产生影响,需要在怀孕期间密切监测和管理。 6.注意事项 垂体腺瘤患者应该遵循医生的建议进行治疗和随访,并注意身体和心理健康。 某些情况下,垂体腺瘤可能会影响激素的分泌,导致一系列症状,如月经失调、性功能障碍、骨质疏松等。患者应该及时就医,接受相应的治疗。 需要注意的是,垂体腺瘤的诊断和治疗需要专业医生的评估和指导。如果怀疑有垂体腺瘤或出现相关症状,应及时就医,进行详细的检查和咨询。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供相应的支持和建议。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
垂体腺瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤
垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一,垂体瘤一般表现为良性,但有时候可见类似恶性肿瘤的侵袭性生长。 垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。多为良性,是颅内最常见肿瘤之一。 临床表现为激素分泌异常综合征,肿瘤压迫垂体周围组织症状,垂体卒中和其他垂体前叶功能减退等表现。垂体腺瘤可根据激素分泌类型分为:功能性垂体腺瘤,包括催乳素瘤、生长激素瘤、促甲状腺激素分泌瘤、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤;无功能垂体腺瘤。 垂体瘤的治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗。 患者如有垂体瘤的相关症状或怀疑者,应及时到医院就诊,遵医嘱行相关检查及规范治疗,以免耽误病情。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳廓变大如何诊断为肢端肥大症
肢端肥大症是一种由于腺垂体分泌生长激素过多所致的慢性疾病,多见于青春期后人群,起病隐匿,一旦出现症状,常提示疾病已进入晚期。肢端肥大症的诊断主要基于临床表现、实验室检查和影像学检查等综合判断,以下是诊断肢端肥大症的具体步骤: 1.详细询问病史:包括生长发育情况、家族史、既往病史等。肢端肥大症患者可能会出现面容粗犷、手脚增厚增大、皮肤增厚、多汗、关节疼痛、乏力等症状。 2.体格检查:测量身高、体重、血压、血糖等指标,检查视力、视野、听力等,观察面容、手足的改变,以及是否有心脏扩大、高血压等并发症。 3.实验室检查: 生长激素测定:血清生长激素水平升高是肢端肥大症的重要特征之一。但单次生长激素测定正常不能排除肢端肥大症,需要进行葡萄糖抑制试验或其他激发试验来明确诊断。 胰岛素样生长因子-1(IGF-1)测定:IGF-1水平通常与生长激素水平呈正相关,其水平升高对肢端肥大症的诊断有重要意义。 其他检查:如甲状腺功能、性腺功能、皮质醇等检查,以排除其他可能导致类似症状的疾病。 4.影像学检查: 头颅MRI或CT:用于检查垂体是否有肿瘤,是诊断肢端肥大症的重要方法。 其他检查:如胸部X线、腹部超声、心电图等,以评估全身情况。 5.诊断标准:根据病史、临床表现、实验室检查和影像学检查结果,综合判断是否为肢端肥大症。目前常用的诊断标准包括: 血清生长激素(GH)水平≥2.5μg/L且葡萄糖负荷后GH水平抑制到<1μg/L。 IGF-1水平高于同年龄、同性别正常人的参考值上限。 影像学检查发现垂体有腺瘤或增生。 排除其他原因导致的GH分泌过多。 需要注意的是,肢端肥大症的诊断需要综合考虑多个因素,有时可能需要进行多次检查和评估。对于可疑的肢端肥大症患者,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于儿童患者,诊断肢端肥大症需要更加谨慎,因为正常儿童在生长发育过程中也会有生长激素和IGF-1水平的升高。在诊断儿童肢端肥大症时,需要综合考虑身高、骨龄、生长速度等因素,并排除其他导致生长异常的疾病。 总之,肢端肥大症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以确保诊断的准确性。早期诊断和治疗对于肢端肥大症的预后非常重要,可以有效预防并发症的发生,提高生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑部垂体腺瘤严重吗
在临床当中,脑部垂体腺瘤是一种比较严重的疾病。垂体腺瘤一般都是良性,但是也并不能排除有一些恶性的情况。而对于恶性的垂体腺瘤来讲,往往症状发生的比较早,而且相对比较重,对整个人的影响也比较重。这样的患者如果不及时的进行相关治疗,很有可能在半年之内就会造成患者的死亡,所以也很严重。 脑部垂体腺瘤还会导致以下危害:导致视神经受压,肿瘤向上发展则压迫视交叉从而造成视力的改变,95%以上的患者都会出现视力减弱,甚至造成一目或双目失明。内分泌和代谢障碍,垂体腺内分泌功能比较复杂,主要是在中枢神经的支配下,通过内分泌来控制着人体的生长和性功能等生理活动的调节。垂体功能低下,垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。垂体功能亢进,嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。垂体瘤的治疗具体可以根据患者的年龄、具体情况、肿瘤的性质和大小、以往治疗病史、对生育和发育的影响来进行安排。目前,垂体瘤的治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。 大脑垂体瘤患者手术,需要特别注意在手术当天尽量不吃东西,要禁食、禁水。因为手术以后麻醉药物会有一些反应,会出现呕吐的现象。如果出现呕吐,就可能会导致呼吸道窒息的问题出现。还需要注意观察患者的生命体征,以及瞳孔意识的变化情况。观察患者的尿量,如果小便比较多或者是小便很少,都有可能是出现了尿液排出问题。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
肢端肥大症患者平时应注意什么
肢端肥大症患者是由于生长激素过多导致肢端肥大症,是垂体瘤一部分,需要及时到医院去就诊。如果明确诊断,通常需要手术治疗才能解决问题。平时生活中一般来说没有什么太特殊要求,一旦发现通常所说这些改变以后,一定要及时就诊,就是通常所说见于面貌改变,比如颧骨突出、鼻翼肿大、嘴唇增厚,手套还有鞋号改变。通常手套可能不太注意,因为比较宽松,而对于鞋号,如果在逐年长大,一定要及时地到医院去就诊、检查,以明确诊断,除外肢端肥大症发生。
薛亚轲 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
什么是肢端肥大症
肢端肥大症是指腺垂体分泌生长激素过多所致体型和内脏器官异常肥大,伴有相应生理功能异常的内分泌与代谢性疾病。生长激素过多主要引起骨骼、软组织、内脏过度增长,在青春期表现为巨人症。成年人则表现为肢端肥大症,临床上90%~95%的肢端肥大症患者是由垂体生长激素腺瘤引起。由于生长激素持续分泌,胰岛素样生长因子-1升高,可致骨骼内分泌和代谢、心血管、呼吸系统异常改变,出现相关并发症,比如糖尿病、高血压、心肌肥厚、冠心病、呼吸睡眠暂停综合征。肢端肥大症患者出现上述并发症没有意识,而且手指肥大、脚肥大,成年后鞋码变大,临床经常见到穿46或47号码男性病人,自身意识不到,因为改变潜移默化,陪病人就诊或者去医院被具有这方面专业的医生偶然发现提醒,采取就诊。
幸兵 主任医师
北京协和医院 三甲
手术后内分泌未达标的肢端肥大症怎么办
肢端肥大症手术后内分泌没有,可能与肿瘤生长的部位以及医生的经验等因素有关。对于手术后内分泌未达标的肢端肥大症患者,如果明确有残留的啧啧啧,可以继续考虑手术或是考虑用生长抑素药物进行治疗。其次,也可以对残留肿瘤进行放疗,包括伽玛刀或者三维调强放疗。
刘云涛 副主任医师
三峡大学附属仁和医院 三甲
肢端肥大症是什么原因引起的
肢端肥大症是因为青春期发育之后机体出现生长激素瘤,生长激素瘤可以不受机体调控,自主分泌大量生长激素。此时骨骺已经融合,不会出现身体长高现象,从而表现为肢端肥大症,即患者骨骼变得粗大、外貌变化比较明显、下颌增大前凸、脑部皮肤增粗;胸骨、肋骨都可以发生变化,胸骨肋骨延长可以导致桶状胸,且手脚变得粗大,同时皮脂腺会分泌增多,鼻子软组织会变得肥大。
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
侏儒症巨人症呆小症和肢端肥大症的区别
侏儒症指的是生长激素分泌不足所引起的疾病,所以又称为垂体性侏儒症或者垂体性矮小症。巨人症指的是在青春期结束以前,生长激素分泌过多所引起的疾病,一般患者的身高都比较高,女性甚至可以达到1米8到两米以上。肢端肥大症指的是青春期结束以后,生长激素分泌过多所引起的疾病。呆小症指的是甲状腺激素分泌不足所引起的疾病,患者的主要表现除了有身高的不足,还有智力的减退。
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
肢端肥大症原因
肢端肥大症是骨骺融合以后生长激素持久过度的分泌,从而引起的疾病。这种疾病常见的病因有原发性的垂体功能异常,主要是生长激素瘤或者是生长激素、泌乳素的混合瘤,还有像生长系生长激素细胞增生,生长激素、细胞癌以及淋巴细胞性垂体炎。继发性的垂体功能异常,也可以引起生长激素分泌增多,像下丘脑神经元错构瘤,还有神经节细胞瘤以及一些小细胞型肺癌或者类癌等分泌的生长激素释放激素,从而引起生长激素分泌过多,出现了肢端肥大症。