哪些甲亢要考虑是垂体瘤引起的

脑垂体瘤能治愈吗

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

脑垂体瘤一般指垂体瘤，患者有可能治愈。若患者垂体瘤为良性，积极就医使用奥曲肽、溴隐亭等药物治疗，以及进行经鼻蝶微创术、经颅垂体腺瘤切除术等手术治疗，大多数患者可治愈，不会对日常生活和工作造成影响。若患者垂体瘤为恶性肿瘤，早期就医治疗有一定治愈几率，但是如果早期没有治疗或者是出现恶性肿瘤细胞扩散的情况，则通常无法治愈。此时可通过手术治疗、放

垂体瘤手术要几个小时

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

垂体瘤手术需要的时间应根据手术方式进行分析，垂体瘤手术主要分为经蝶窦脑垂体手术、经颅垂体腺瘤切除术，具体分析如下：1.经蝶窦脑垂体手术经蝶窦脑垂体手术主要是在手术显微镜或神经内镜下经鼻外筛、蝶窦等途径将垂体瘤进行切除，脑部损伤较小、手术时间短，且预后较好，属于微创手术，通常需要一个小时左右。2.经颅垂体腺瘤切除术若患者垂体瘤体积较大，无法

垂体瘤有恶性的吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

垂体瘤有恶性的。垂体瘤是指起源于腺垂体、神经垂体、胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤，多数为良性，一般生长缓慢，可能是与下丘脑调控激素紊乱、基因突变、家族遗传等因素有关，主要会引起头痛、视力下降、视野缺损等症状。但垂体瘤也有不到1%的几率为恶性，可能是其他部位的恶性肿瘤转移至垂体所致，恶性垂体瘤生长较快，还可能会向视神经、颅内动脉等周围

鞍底下陷就是垂体瘤吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象，但是其他发生在鞍区部位的肿瘤，也可能会出现此种情况，比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤，还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时，还需要结合临床症状以及其

垂体瘤手术后脑脊液鼻漏会自愈吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

垂体瘤手术后若脑脊液鼻漏量较少或持续时间短，通常能够自愈。若脑脊液鼻漏量较大或持续时间较长，通常难以自愈。若患者行垂体瘤手术后瘘口较小、脑脊液鼻漏量较少，并且鼻漏时间较短，多数是能够自愈的。若患者垂体瘤手术后瘘口较大导致脑脊液鼻漏量较多，并且鼻漏持续较长时间，通常难以自愈。脑脊液鼻漏较少的患者通常可以在休息时将床头抬高，并且避免大声喊叫或

垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右，可以用鼻子进行呼吸，不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血，所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸，要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息，避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物，避免对身体产生刺激或者

泌乳素垂体瘤会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

泌乳素型垂体瘤有癌变可能性，一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现，患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象，无法受到正常控制，就容易发生肿瘤性质病变，若是不及时治疗，可能会恶变形成癌症，所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外，还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药

垂体瘤能治愈吗?

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤大多数为良性的肿瘤，有治愈的可能，患者经过治疗后能够控制病情，不会影响正常的生活和工作，但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗，有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗，主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食，避免高盐、

垂体瘤术后要平躺几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤患者进行完手术治疗后，需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口，所以若是过早活动，可能会导致伤口出现崩裂等现象，不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象，则术后的平躺时间就需要延长，例如需要平躺半个月左右。另外，术后还有其他的禁忌，例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化

垂体瘤需要终生吃药吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患有垂体瘤的患者是否需要终生服药，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤，一般是良性肿瘤，可以通过终生服药的方法进行保守治疗，但也有的患者随着年纪的增大，激素分泌逐渐衰弱，垂体瘤也可能会自行消失，这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等，一般可以通过手术

甲亢需要手术吗

邓小戈 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的，手术治疗的适应证包括：一、甲状腺肿大显著，达到80g，有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变，抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者，手术需要在妊娠T2期，也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括：一、重度活动性

甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗

李德志 副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院 三甲

有些病人检查后发现甲状腺结节，再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系，尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎，经常会合并有甲状腺结节，其中有一部分甲状腺结节就是恶性的，但是在甲状腺炎发展过程当中，可能就会经历甲亢，甲功基本正常，最后又变成甲低(甲减)的过程。因此，甲状腺结节

甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多：第一、低碘饮食，尽量不吃碘盐以及含碘高的食物，比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁，注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候，因为处于高代谢状态，心率会增快，所以需要注意休息，减少活动。

甲亢和甲状腺有什么区别

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲亢是指甲状腺功能亢进，是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应，出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊，通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。

甲亢引起的手抖能治吗

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲亢引起的手抖可以治疗，甲亢主要是指甲状腺功能亢进，由于分泌了过多甲状腺激素，从而导致神经循环消化系统兴奋性增高，机体代谢亢进，引起手抖、心慌，出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查，治疗原则为控制高代谢综合征，抑制甲状腺激素的合成，治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。

甲亢复发是不是比初犯更难治

陈冰 副主任医师

内蒙古自治区妇幼保健院 三甲

甲亢复发以后是否比初犯更难治疗，需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此，当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目，明确患者当天具体病情，再选择上述三种治疗措施进行治疗，总体来说，通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。