子宫出血怎么办

葡萄胎hcg下降规律是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

血HCG正常，是在怀孕8-10周内达到高峰，然后在十一至十二周逐渐下降，但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果，而且在怀孕8-10周之后，继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下，血HCG会逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约需要九周左右，最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎病人如何进行随访？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎患者一旦确诊就应当做清宫术，千万不能保留，做完清宫术以后必须定期随访，一般是每个星期随访一次，要检查血清中的hcg，连续检查三次都是正常的以后要三个月一次，然后是半年检测一次，持续至满两年，在这期间要注意避孕。

部分性葡萄胎有胎心胎芽吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎属于滋养细胞疾病，其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎，怀孕后需要定期超声检查，若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽，若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽，但是两者都不能要，都需要及时行人工流产术，尽早终止妊娠，定期随访。

葡萄胎会有胎心胎芽吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失，有不均质的水泡样组织，看不到卵黄囊，没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在，胎儿多数已经死亡，合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽，随着时间延长，胎

先兆流产不保胎会流产吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

先兆流产后不保胎治疗是否会表现出流产，这要根据孕妇的具体情况来看。如果早期的先兆流产并且症状轻微，胎儿发育正常，那么不治疗症状可能会慢慢消失，如果中后期的先兆流产不治疗则可能会流产。

葡萄胎清宫很疼吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

葡萄胎清宫和人工流产差不多，只不过是宫内容物比较多，需要的时间可能会长一点，疼痛是有的，一般都是可以忍受的，如果不想有疼痛，可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术，葡萄胎术后一定要定期的随访，两年之内绝对不能怀孕，在下次准备怀孕之前，夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。

先兆流产后验孕棒还能验出来怀孕吗？

黄亚珍 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

先兆性流产后验孕棒还可以测出阳性来的。就算流产了体内的hcg值还会存在，不可能一时之间全部消失，所以这时候测早早孕试纸，验孕棒还有可能显示两条线，但是随着流产时间的加长，体内的hcg值会逐渐的减少以至于没有，所以验孕棒会越来越浅，到最后的只有一条线。流产也是一件普通的事情，每个女性身上都有可能发生，

先兆流产严重吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

先兆流产有可能无法保胎，直接流掉了，大部分经过休息治疗都可以好转，因此说不能说先兆流产不严重，需要根据症状来判断。如果腹痛比较严重，流血比较多，那么保住的几率就会降低，而且需要检查孕酮值看是不是孕酮低导致的。在排除宫外孕的情况下，可以适量补充孕酮值，卧床休息。而且需要放松心情，保持心情愉快，过度的紧

抽血能测出宫内宫外孕吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

抽血可以检查出是否怀孕，但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平，如果数值大于五就是怀孕，而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五，无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快，同一姿势勿维

有先兆流产迹象的孕妇该注意什么

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施：第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状，建议尽快到医院就诊，以了解流产的类别，但是尽量减少不必要的阴道检查，因为过于频繁的阴道检查，反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常，阴道出血和下腹不适的症状很轻微，建议居家观察，可以卧床休息，在医生的指导下口服保胎药，比如黄体酮

宫外孕和先兆流产的症状区别

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检

先兆流产能保住胎儿吗

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

先兆流产绝大部分通过保胎治疗是可以保住胎儿的，但也有个别女性流血越来越多，最终导致流产。一般先兆流产的保胎成功率在90%左右，只有10%左右会流产。先兆流产是孕早期的常见临床症状，一般表现为阴道出血或者腹痛，需要与其它情况做出鉴别，要检查宫颈情况，除外宫颈息肉、宫颈病变，甚至宫颈癌的可能。要做B超检查，除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，

葡萄胎是什么原因造成的

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

葡萄胎是因为妊娠后，胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生，间质水肿而形成大小不一水泡，水泡间近蒂相连成串，形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生，而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因，并与基因组印迹紊乱有关。

葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病，但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎，普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内，清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽，并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层，使子宫肌层出现缺血、坏死、转移，可能会造成大出血而危及生命。