什么是宫腹腔镜手术

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤患者多吃哪些食物好

子宫肌瘤患者饮食无特殊饮食禁忌，正常饮食即可。可多吃富含蛋白质、铁以及维生素的食物，能够为人体提供营养，但是不可用于缓解子宫肌瘤症状。 1.富含蛋白质的食物 蛋白质是人体产生抗体的基本物质，多食用蛋、奶以及豆制品等富含蛋白质的食品，可以补充蛋白质。 2.富含锌的食物 锌具有调节机体免疫系统功能，可以多吃一些富含锌的食物，例如菌类、贝类等。 3.富含维生素的食物 多吃胡萝卜、西兰花以及枣等富含维生素A和维生素C的食物，可以为机体补充维生素。 子宫肌瘤患者如果依靠食物缓解症状是不现实的，需要谨遵医嘱进行相关治疗，出现任何不适，都要立即就医，以免延误病情。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

黏膜下子宫肌瘤为何出现月经量少

子宫肌瘤一般不会导致月经量减少，月经量减少可能是由于身体着凉或者是内分泌紊乱等因素所引起。 1.子宫肌瘤 在正常的情况下，子宫肌瘤并不会导致月经量减少，如为粘膜下子宫肌瘤或体积较大的肌壁间子宫肌瘤，可能因增加子宫内膜面积导致月经量增多。 2.身体着凉 在月经期间时，女性没有注意身体保暖，身体着凉，可能会使经血排出不畅，就会导致经血量减少，可能还伴有痛经。 3.内分泌紊乱 垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病，有可能会导致女性体内激素水平紊乱，对月经量造成影响，可能会导致月经量减少或月经量增多，还会使月经周期出现异常。长期存在月经量过少的情况，需重视起来，尽早就医检查治疗，避免影响到生殖系统健康。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤原因是什么

子宫肌瘤认为与遗传、雌孕激素水平、单克隆平滑肌细胞增殖等因素相关。 1.遗传因素 研究表示子宫肌瘤存在遗传现象，遗传物质是一种含有基因信息的物质，大部分生物都是用 DNA作为基因材料，建议在平时规律作息，合理饮食，同时适当进行运动锻炼，如果出现明显的异常表现，应尽早就医。 2.雌孕激素水平 子宫肌瘤的发生可能与身体激素相关。子宫肌瘤中雌激素在怀孕过程中逐渐增高，可能是子宫肌瘤发生的重要因素之一。通过口服药物如桂枝茯苓丸、软坚散结片等均可缓解改善此症状。防止过度疲劳，经期尤须注意休息。应遵循医嘱用药。 3.单克隆平滑肌细胞增殖 是由细胞增殖形成，是由于不同细胞增殖形成。如果体积过大、对周围器官造成压迫时，需要进行手术治疗。如果确诊为子宫肌瘤疾病，应遵医嘱规范治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

子宫肌瘤腺肌症会癌变吗

子宫肌瘤与腺肌症为女性好发的两种疾病，这两类疾病有癌变几率，但几率很低。 1、子宫肌瘤 子宫肌瘤主要指的是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，通常与女性激素或遗传等因素相关，癌变几率较小。若子宫肌瘤较小或无症状，通常无需经过特殊治疗，定期进行肌瘤检查。若子宫肌瘤较大，可遵医嘱使用米菲司酮片或左炔诺孕酮片等药物进行治疗。也可在医生操作下，根据患者个人情况，选择肌瘤切除术或子宫切除术等进行治疗。 2、腺肌症 子宫腺肌症指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致功能性改变，通常不会导致恶变。该疾病主要表现为月经量异常增多、痛经等症状。可在医生操作下选择病灶切除术、子宫内膜去除术等手术方式进行治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

更年期有子宫肌瘤怎么治疗

更年期通常指围绝经期。围绝经期女性有子宫肌瘤，一般可以进行期待治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.期待治疗 围绝经期女性如果存在子宫肌瘤，但没有明显的不适症状，可以考虑进行期待治疗。围绝经期女性可以期待绝经后肌瘤自然萎缩，通常可定期随诊观察，不采取任何干预措施，一般每3~6个月复查1次。 2.药物治疗 围绝经期女性出现子宫肌瘤，可能引起阴道分泌物异常、下腹包块，患者通常可以遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，可以使子宫肌瘤体积缩小，改善不适症状。 3.手术治疗 围绝经期女性如果因子宫肌瘤出现严重腹痛、性交痛或尿频、尿急、便秘等压迫症状时，可以进行手术治疗，常用手术方法包括子宫肌瘤切除术、次全子宫或全子宫切除术等，有助于消除子宫肌瘤。 围绝经期女性体检发现子宫肌瘤时，建议到医院就诊，明确病因，规范治疗，以免延误病情。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌的早期b超表现

卵巢癌的早期B超表现可能有囊肿和实性结构、血流信号改变、边缘不规则等。 1、囊肿和实性结构 早期卵巢癌在B超图像上可呈现囊性或实性结构。囊性部分可能表现为圆形或椭圆形的、均质的囊肿，囊壁较薄，内部含有液体；实性部分可以显示不规则的、强回声的、具有血流信号的肿块。 2、血流信号改变 卵巢癌早期在B超检查可能会发现肿块内的血流信号存在改变，内部血流信号比较丰富，还可能存在异常的血管形态。 3、边缘不规则 卵巢癌早期体积较小，囊肿和实性部分的边缘可能不规则、模糊或锯齿状，常与卵巢良性病变形成对比。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌的症状有哪些

卵巢癌的症状包括下腹不适、出血以及营养不良等。 1、下腹不适 下腹不适是卵巢癌的常见症状，通常是由于癌组织增大压迫肠道、膀胱等组织，引起的下腹坠胀不适。 2、出血 若患者的肿瘤生长迅速，其表面的新生血管容易发生破裂，便可引发出血，同时若肿瘤侵犯周围组织，可导致局部毛细血管损伤，也会容易出血。 3、营养不良 由于肿瘤的生长可导致胃肠功能紊乱，引起食欲下降，并且会过度消耗人体的营养成分，长时间便容易造成营养不良。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌患者吃什么

卵巢癌患者可适量吃富含维生素的食物、富含蛋白质的食物，还可在医生的指导下服用镇痛药物治疗，相关解释如下： 1.富含维生素的食物 苹果、草莓、青菜、油麦菜等食物中富含维生素，能够促使身体细胞活跃，提高免疫力，适合卵巢癌患者食用。 2.富含蛋白质的食物 鸡肉、猪肉、鱼肉等富含蛋白质的食物，能促进胶原蛋白生成，促使卵巢部位细胞修复，对身体较好。 3.镇痛药物 若出现明显的疼痛情况，还可在医护人员的建议下服用吲哚美辛缓释片、尼美舒利分散片、布洛芬缓释胶囊、萘普生缓释片等药物减轻疼痛。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

有子宫肌瘤怎么办

有子宫肌瘤需要根据肌瘤大小以及有无症状决定如何处理。1.肌瘤小或者无症状子宫肌瘤这种良性的子宫肿瘤非常常见，所以在人群之中的发病率也比较高，对于比较小的，没有引起任何症状的肌瘤来说，不需要特殊处理，只需要定期做超声来观察其生长速度以及变化，做超声的频次一般建议在半年到一年左右。2.出现相关症状如果产生了相应的症状，比如有些人可能会产生月经过多、淋漓出血或者有一些压迫症状出现，比如尿频或者大便的性状改变等。如果出现了相应的症状，子宫肌瘤可能需要进行治疗。患者可以考虑进行微创激光、射频消融术、宫腹腔镜等多种治疗方式，具体选择需根据病情和医生建议确定。子宫肌瘤属良性肿瘤，基本不会危害生命。因此，患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢癌的症状

卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状，而且疼痛持续的时间特别长，还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象，如果病情不断加重，患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况，部分患者可以出现腹部包块、腹部积液，如果长期不进行治疗，甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

卵巢癌是什么原因引起

卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤，但是病因并不是非常明确，有可能跟内分泌激素以及环境影响有关，与遗传因素也有一定的关系，如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况，那患有卵巢癌的几率便会比较大一些，并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。