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什么是阑尾炎微创手术

视频内容

阑尾炎的微创手术主要是指应用腹腔镜进行阑尾切除。腹腔镜阑尾切除术目前已经逐渐取代传统的开腹手术。

腹腔镜手术切口小,具有良好的美容效果,术中视野宽广,寻找阑尾非常容易。术后并发症较开腹手术少,尤其是对于化脓性或坏疽性阑尾炎更为适用。

体型肥胖的患者,腹腔镜手术时,能够充分地进行腹腔的冲洗,显著减少肠粘连以及腹腔残余脓肿的出现。

术后切口感染的发生率非常低,术中还能够探查回盲部的肠管。如果发现有小肠憩室或是其他的疾病,也可以在手术过程中同时处理。

发布于 2019-11-06   浏览3.96万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
坏疽性阑尾炎怎么诊断
坏疽性阑尾炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学结果,关键信息包括转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热、右下腹固定压痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、白细胞计数和中性粒细胞比例升高、超声或CT检查等,孕妇、儿童、老年人需特别关注。 坏疽性阑尾炎是一种严重的阑尾炎类型,需要及时准确的诊断。以下是关于坏疽性阑尾炎诊断的一些关键信息: 1.症状: 转移性右下腹痛:腹痛始于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹。 恶心、呕吐:常见的胃肠道症状。 发热:体温可能升高。 2.体征: 右下腹固定压痛:阑尾所在的部位有明显压痛。 腹肌紧张:腹部肌肉紧张,抵抗感。 肠鸣音减弱或消失:肠蠕动减少。 3.实验室检查: 白细胞计数升高:通常表示体内有炎症反应。 中性粒细胞比例升高:提示感染。 4.影像学检查: 超声:可帮助发现阑尾肿胀、积液等异常。 CT:对诊断有较高的准确性,可显示阑尾周围的炎症情况。 5.鉴别诊断: 其他急腹症:如右侧输尿管结石、异位妊娠破裂等,需要与坏疽性阑尾炎进行鉴别。 需要注意的是,对于疑似坏疽性阑尾炎的患者,医生可能会综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学结果来做出准确诊断。在某些情况下,可能需要进行手术探查以明确诊断并进行相应的治疗。 此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,坏疽性阑尾炎的诊断和治疗可能需要特别关注。医生会根据个体情况制定合适的治疗方案。 如果怀疑自己患有阑尾炎或出现类似症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情恶化。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性坏疽性阑尾炎怎么治疗
急性坏疽性阑尾炎的治疗方法主要包括手术切除阑尾、抗感染治疗、腹腔引流及术后护理等,同时可能需要处理出血、切口感染、肠梗阻等并发症,治疗方案应根据患者具体情况制定。 急性坏疽性阑尾炎是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。以下是关于急性坏疽性阑尾炎的治疗方法: 1.手术治疗 阑尾切除术:是治疗急性坏疽性阑尾炎的主要方法。通过手术切除病变的阑尾,以防止感染扩散和其他并发症的发生。 腹腔引流:在手术中,可能会放置腹腔引流管,以引出腹腔内的积液和脓液,促进恢复。 2.抗感染治疗 静脉输注抗生素:使用广谱抗生素来控制感染,减轻炎症反应。 对症支持治疗:包括补液、维持水电解质平衡、止痛等。 3.术后护理 休息和饮食:术后需要休息一段时间,逐渐恢复饮食。开始时应选择流食、半流食,逐渐过渡到正常饮食。 伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的建议进行换药和拆线。 观察病情:密切观察术后的症状,如发热、腹痛、呕吐等,如有异常及时告知医生。 4.并发症处理 出血:术后可能会出现出血,需要密切观察血压、心率等生命体征,如有必要,进行止血治疗。 切口感染:保持切口清洁,按时换药,如有感染迹象,及时使用抗生素治疗。 肠梗阻:术后可能会出现肠梗阻,需要禁食、胃肠减压等治疗。 5.注意事项 及时就医:一旦出现急性腹痛等症状,应及时就医,避免延误病情。 术前准备:手术前应遵循医生的指导,进行必要的检查和准备。 术后随访:术后需要按照医生的建议进行随访,包括复查、检查等,以确保恢复情况良好。 需要注意的是,对于急性坏疽性阑尾炎的治疗,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,如有不适及时告知医生。此外,对于高危人群,如老年人、儿童、孕妇等,治疗方法可能会有所不同,需要特别关注。如果对急性坏疽性阑尾炎的治疗有任何疑问,应咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
怎么治疗急性坏疽性阑尾炎
急性坏疽性阑尾炎的治疗方法主要为手术切除阑尾,并根据病情进行抗感染、补液、止痛及术后护理等对症治疗。 急性坏疽性阑尾炎是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。以下是关于急性坏疽性阑尾炎的治疗方法: 1.手术治疗 阑尾切除术:是治疗急性坏疽性阑尾炎的主要方法。通过手术切除病变的阑尾,以防止感染扩散和其他并发症的发生。 腹腔引流:对于病情较为严重或有腹膜炎的患者,可能需要在腹腔内放置引流管,以引出脓液和渗出液,促进炎症的消退。 2.抗感染治疗 静脉输注抗生素:使用广谱抗生素来控制感染,减轻炎症反应。 补充液体和电解质:由于炎症和手术可能导致身体水分和电解质的丢失,需要通过静脉输液来补充。 3.对症治疗 止痛:使用止痛药来缓解腹痛症状。 营养支持:在病情允许的情况下,给予患者适当的营养支持,以促进身体恢复。 4.术后护理 伤口护理:保持伤口清洁,定期更换敷料,避免感染。 饮食管理:术后需要逐渐恢复饮食,从清流食到半流食再到普食。 密切观察:密切观察患者的病情变化,包括体温、腹痛、伤口情况等,如有异常及时处理。 需要注意的是,对于急性坏疽性阑尾炎的治疗,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的营养状态,以提高治疗效果和恢复速度。 此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,治疗方法可能会有所不同,需要根据具体情况进行调整。如果怀疑患有急性坏疽性阑尾炎,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性坏疽性阑尾炎怎么办
急性坏疽性阑尾炎需手术切除阑尾,并进行抗感染和对症支持治疗,术后需护理和随访,特殊人群需个体化治疗。 急性坏疽性阑尾炎是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。以下是关于急性坏疽性阑尾炎的处理方法: 1.手术治疗: 阑尾切除术:是治疗急性坏疽性阑尾炎的主要方法。通过手术切除病变的阑尾,以防止感染扩散和其他并发症的发生。 并发症处理:在手术中,医生会根据具体情况处理可能出现的并发症,如阑尾周围脓肿、腹膜炎等。 2.抗感染治疗: 静脉输注抗生素:使用广谱抗生素来控制感染,减轻炎症反应。 对症支持治疗:包括补液、维持水电解质平衡、止痛等。 3.术后护理: 休息和饮食:术后需要休息一段时间,逐渐恢复饮食。 伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的建议进行换药和拆线。 随访和复查:按照医生的要求进行术后随访和复查,以确保恢复情况良好。 4.注意事项: 早期诊断和治疗:急性坏疽性阑尾炎若延误治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现可疑症状,应及时就医。 个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。 饮食调整:术后应避免食用刺激性食物和油腻食物,逐渐恢复正常饮食。 需要注意的是,对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,急性坏疽性阑尾炎的治疗可能会有所不同,需要根据个体情况制定个性化的治疗方案。此外,在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗,遵循医嘱,以促进早日康复。 关键信息: 1.急性坏疽性阑尾炎应及时手术治疗,切除阑尾并处理并发症。 2.抗感染治疗和术后护理同样重要。 3.注意个人卫生和饮食调整。 4.特殊人群需根据具体情况制定治疗方案。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
坏疽性阑尾炎什么原因导致的
坏疽性阑尾炎主要由阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素引起,若不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。 坏疽性阑尾炎是一种严重的阑尾疾病,通常需要手术治疗。以下是关于坏疽性阑尾炎原因的具体分析: 1.阑尾管腔堵塞 阑尾管腔堵塞是导致坏疽性阑尾炎的主要原因之一。阑尾管腔堵塞可能由粪石、寄生虫、淋巴滤泡增生等因素引起,导致阑尾腔内分泌物积聚,细菌繁殖,进而引起炎症。 2.细菌感染 阑尾管腔堵塞后,细菌容易在阑尾内繁殖,导致感染。常见的细菌有大肠杆菌、厌氧菌等。细菌感染会引起阑尾炎症反应,进一步加重阑尾的损伤。 3.其他因素 其他因素也可能导致坏疽性阑尾炎的发生,如阑尾先天畸形、胃肠道功能紊乱、神经反射等。这些因素可能影响阑尾的正常血液循环和功能,增加阑尾发炎和坏疽的风险。 需要注意的是,坏疽性阑尾炎若不及时治疗,可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现阑尾炎的症状,如转移性右下腹痛、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 对于儿童和老年人等特殊人群,坏疽性阑尾炎的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。因此,对于这些人群,如有腹痛等不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 总之,坏疽性阑尾炎是一种严重的疾病,其发生与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关。及时就医、早期诊断和治疗是预防并发症的关键。对于特殊人群,应特别关注其症状,以便早期发现和治疗。
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性坏疽性阑尾炎怎么办
急性坏疽性阑尾炎的处理方法包括手术切除阑尾、术后护理、抗感染治疗、疼痛管理、密切观察病情、注意饮食和生活习惯、随访和复查等。 急性坏疽性阑尾炎是一种严重的急腹症,需要及时诊断和治疗。以下是关于急性坏疽性阑尾炎的处理方法: 1.手术治疗: 一旦确诊急性坏疽性阑尾炎,手术切除阑尾是主要的治疗方法。手术可以迅速去除病灶,防止阑尾穿孔和腹膜炎的发生。 手术中,医生会进行阑尾切除术,并对周围组织进行清洗和引流,以避免感染的扩散。 2.术后护理: 术后患者需要在医院接受一段时间的护理。医护人员会密切监测患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸等。 患者需要卧床休息,避免剧烈运动,以利于伤口愈合。 饮食方面,通常在术后一段时间内需要禁食,然后逐渐过渡到流食、半流食和软食。 3.抗感染治疗: 为了预防和控制感染,患者可能会接受抗生素治疗。这些药物可以杀死细菌,减轻炎症反应。 医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素,并按照医嘱进行使用。 4.疼痛管理: 手术后患者可能会感到切口处的疼痛。医护人员会根据患者的疼痛程度,给予适当的止痛药物,以缓解疼痛。 患者也可以采取舒适的体位,如半卧位,以减轻疼痛。 5.密切观察病情: 在术后的恢复过程中,患者需要密切观察自身的病情变化。如有发热、腹痛加剧、呕吐等不适,应及时告知医生。 医生可能会进行复查,包括血常规、腹部超声等检查,以确保患者的恢复情况。 6.注意饮食和生活习惯: 术后患者需要注意饮食的调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物。 保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,有助于提高身体免疫力。 7.随访和复查: 患者需要按照医生的建议进行随访和复查。这有助于及时发现并处理可能出现的并发症。 需要注意的是,对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群,急性坏疽性阑尾炎的治疗可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,急性坏疽性阑尾炎是一种需要紧急处理的疾病。及时就医、接受规范的治疗和护理是恢复健康的关键。如果对病情有任何疑问,应及时与医生沟通。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝肠粘连是什么原因造成的
宝宝肠粘连可能是由手术、炎症或先天性问题等原因引起的,详情如下: 1、手术 宝宝曾进行过腹部手术,手术过程中可能导致肠道组织黏连在一起。 2、炎症 宝宝曾经患有肠道炎症,如克罗恩病或溃疡性结肠炎,炎症可能引起肠道黏连。 3、先天性问题 宝宝可能天生就存在肠道发育异常,如先天性巨结肠或肠道发育不良,这些问题可以导致肠道黏连。除了上述相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如感染、放射治疗、外伤等,都有可能导致宝宝肠道黏连。但这些原因相对较少见。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
子宫切除后肠粘连怎么办
通常情况下,子宫切除后肠粘连可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式来治疗。具体情况分析如下: 1.物理治疗 肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间、肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。如果患者在子宫切除后肠粘连的病情不是特别严重,可以通过物理方式来治疗,比如选择针灸的方法,可以促进局部的血液循环,疏通经络,有助于缓解肠粘连的情况。 2.药物治疗 如果患者在子宫切除后肠粘连,可以在医生的指导下使用药物来治疗,比如消旋山莨菪碱片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。 3.手术治疗 如果患者的病情比较严重,物理治疗和药物治疗的效果不明显,则需要通过手术来治疗,比如肠粘连松解术、粘连性肠梗阻手术等。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠粘连是怎么引起的
小儿肠粘连可能是由先天性胃肠畸形、先天性肠道闭锁和肠套叠等原因引起的,详情如下: 1.先天性胃肠畸形 某些儿童出生时就存在胃肠道上的异常,如肠道发育不良、肠道扭曲等。这些异常会导致肠道内环境的不良,如血液循环不畅、肠道壁脆弱等,从而导致肠道上出现粘连现象。 2.先天性肠道闭锁 某些儿童的肠道中可能存在部分闭锁现象,导致肠道血管的循环不畅,血液长时间停滞在某一处,形成了计数积累,成为粘连病变的发生因素。 3.肠套叠 因为小儿的消化系统较为脆弱,有时肠道某一部分可能会向肠道的另一部分挤压过去,引起肠套叠。这种情况下,肠道内循环不顺畅,肠壁内层出现梗阻和坏死现象,从而诱发粘连病变。 除此之外,还可能是炎症、感染、外伤等,都可能引起小儿肠粘连病变。因此,在处理小儿肠粘连的时候,除了针对上述原因进行相应的治疗,我们也要结合具体的病情去选择适当的处理方案。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肛门直肠周围脓肿的病因
肛门直肠周围脓肿可能是感染因素、医院性因素、手术后因素造成,具体如下: 1、感染因素 肛腺感染时感染延及括约肌间,容易造成脓肿的情况。 2、医院性因素 若是操作不当或药剂不洁感染,可能会引起粘膜下脓肿。 3、手术后因素 采取肛门直肠手术引起感染时,由于手术时操作不当,容易导致炎症积聚,出现感染的情况。 肛门直肠周围脓肿患者需要及时到医院通过系统化检查和治疗,恢复期间注意卫生情况,定期复查。
汪河 主任医师
北京京都儿童医院 三级
阑尾炎术后肠粘连的几率大吗
阑尾炎手术后有可能出现肠粘连,但是粘连与疾病的轻重以及个体有一定关系。如果阑尾炎症状比较严重则出现粘连的几率比较大。如果阑尾炎发病比较早,经过系统治疗或手术,术后粘连的几率比较小。所以术后粘连与本身疾病或个体有关系。阑尾炎明确诊断后还是尽早手术治疗好。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
阑尾炎是左腹疼还是右腹疼
阑尾位于右下腹,位置非常固定,但是阑尾炎在临床上有非常教科书式的说法,叫转移性腹痛,就阑尾炎的腹痛非常有意思,同时也造成了它很容易和其他疾病相混淆,阑尾炎它叫转移性腹痛,什么叫转移性腹痛,他就一会儿左腹痛,一会右腹痛,一会左上腹痛,一会右上腹痛,疼痛是在脐周转移的。一直到最后,化脓性阑尾炎已经非常的严重了,逐渐疼痛就固定到右下腹,整个疾病演变过程中,疼痛位置可能会出现变化,不光是左下腹右下腹,有可能其他地方也出现疼痛。所以阑尾炎的诊断其实还是相对比较复杂的,它的鉴别诊断非常多,得和其他疾病做鉴别。一旦出现腹痛以后,医生往往不建议止痛的。如果你把疼痛通过止疼药止住了,也就发现不了这些所谓转移性腹痛。固定阑尾压痛点这其实对疾病诊断非常重要,所以有些朋友他不理解为什么我肚子痛医生不给我吃药,其实这是非常重要的诊断过程。
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
阑尾炎的手术治疗
阑尾炎早期可以先保守治疗,要注意密切观察病情,一旦有病情进展,及时改变治疗方案,尽早手术治疗。阑尾炎的手术治疗,一般可以做腹腔镜阑尾切除,如果腔镜失败,可以中转剖腹探查手术治疗。对于已经出现弥漫性腹膜炎,肠粘连非常严重,有一系列并发症的病人,建议直接剖腹探查。如果是老年人,心肺功能不好人,最好一开始就进行常规的剖腹探查手术。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎术后多久就不怕肠粘连
阑尾手术后两周就不怕肠黏连了,阑尾手术本身就是一个很小手术,而且肠黏连发生概率本身也是很低,如果阑尾手术后两周以后没有出现腹痛、发烧或者排便比较通畅的话,就可能没有肠黏连。阑尾手术以后要注意及早下床运动,这样可以促进胃肠蠕动,会减少肠黏连发生,另外要多吃一些粗纤维食物,也有利于排便,也可以预防肠黏连发生。
张继业 主任医师
山东青岛中西医结合医院 三甲
肠粘连做什么检查能看出来
轻度肠黏连一般检查无法检查出来,较重肠黏连形成黏连性肠梗阻,做腹部平片、腹部CT或者手术时腹腔镜检查探查可以检查出来,腹腔手术都会形成术后肠黏连,轻度肠黏连一般没有症状,也不需要检查和治疗。较重形成黏连性肠梗阻患者会出现恶心、呕吐、肛门停止排气、排便,有的经保守治疗可以解除肠梗阻,有的需要手术治疗。
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
阑尾炎手术后几天出院
阑尾炎手术后几天出院,跟伤口情况有关。如果病人伤口恢复非常好且没有发热,排便了也通气放屁了,这时出院就比较快,大约五到七天就可以出院了。如果伤口长得特别不好,并且需要引流,出院时间就会比较长。根据拔管时间有可能是十天,也有可能是半个月。