民福康>科普视频 >三甲科主任 >肝昏迷是怎样分级的

肝昏迷是怎样分级的

视频内容

肝昏迷,从临床表现上可以分为以下四级:

第一、一级,也叫前驱期。此时期的患者通常表现为轻度认知障碍、睡眠倒错,以及轻度人格改变。

第二、二级,也叫昏迷前期。此时期的患者可以表现为嗜睡、人格改变、扑翼样震颤。

第三、三级,也叫昏睡期。此时期的患者睡眠会明显增多,很难叫醒,叫醒以后会出现扑翼样震颤表现。

第四、四级,也叫昏迷期。此时期是最严重的表现,患者会陷入昏迷状态,很难唤醒。

发布于 2019-11-07   浏览4.88万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的昏迷怎么治疗
治疗肝癌引起的肝昏迷的方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗和肝移植。 肝癌引起的肝昏迷是严重的并发症,需要及时治疗。以下是治疗方法: 1.消除诱因:避免快速大量排钾利尿和放腹水,及时控制感染和上消化道出血,避免使用损伤肝脏的药物。 2.减少肠内毒物生成和吸收:口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,抑制细菌生长,减少氨的产生和吸收。 3.促进有毒物质代谢:静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾,纠正氨基酸代谢紊乱。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿。 5.肝移植:如果其他治疗方法无效,肝移植是最后的治疗选择。 温馨提示:肝昏迷患者需要在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息。对于严重的肝昏迷患者,家属应该密切观察患者的病情变化,及时就医。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗等。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血等。 2.减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质,给予等渗葡萄糖溶液,足量的维生素B、C及K;灌肠或导泻清除肠内积食或积血;抑制肠道细菌生长,口服新霉素或甲硝唑。 3.促进有毒物质代谢:给予谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸、支链氨基酸等。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿等。 温馨提示:肝昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、病因、症状等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。同时,患者的饮食和护理也非常重要,应遵循医生的建议进行饮食调整和护理。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷的治疗方法包括消除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植,早期诊断和治疗对改善预后很重要。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:这是治疗肝昏迷的重要措施之一。首先,需要及时停用可能损害肝功能的药物,如巴比妥类、镇静药、麻醉药等。其次,要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要及时纠正低钾性碱中毒。此外,还需要控制感染,避免快速大量放腹水等。 2.减少肠道氨的生成和吸收:肝硬化患者常有明显的肠道菌群失调,产氨增多。因此,可以通过口服抗生素来抑制肠道细菌生长,减少氨的生成。此外,还可以口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,促进氨的排出。 3.促进体内氨的代谢:门冬氨酸鸟氨酸是一种新型的抗肝性脑病药物,它可以促进体内氨的代谢,降低血氨水平。 4.对症治疗:对于已经出现肝昏迷的患者,需要进行积极的对症治疗。如果患者出现抽搐,可以使用苯巴比妥等镇静药物;如果患者出现脑水肿,可以使用甘露醇等脱水药物。 5.人工肝治疗:对于严重的肝昏迷患者,人工肝治疗可能是一种有效的方法。它可以暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞的修复和再生争取时间。 6.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。 总之,对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。 关键信息: 1.治疗方法包括消除诱因、减少肠道氨的生成和吸收、促进体内氨的代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植。 2.早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌临终昏迷能叫醒吗
肝癌临终肝昏迷通常不能被叫醒,此时叫醒患者不仅不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害。 肝癌临终肝昏迷通常是不能被叫醒的。 肝昏迷是肝癌终末期的严重并发症之一,主要是由于肝功能严重受损,导致体内代谢产物无法有效清除,进而影响大脑功能。在肝昏迷状态下,患者的大脑功能已经受到严重损害,处于昏迷状态,对外界的刺激反应非常微弱,甚至没有反应。 此时,叫醒患者并不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害,例如引起抽搐、呼吸困难等并发症。因此,对于肝癌临终肝昏迷的患者,医护人员通常会采取相应的治疗措施,以缓解症状、减轻痛苦,而不是试图叫醒患者。 此外,对于肝癌患者,尤其是临终前,家属和医护人员应该关注患者的心理和情感需求,提供温暖、关怀和安慰,帮助患者缓解恐惧和焦虑,提高生活质量。同时,也应该尊重患者的意愿和选择,让患者在平静和安详中度过生命的最后阶段。 需要注意的是,对于肝癌患者的治疗和护理,应该在专业医生的指导下进行,家属和医护人员应该密切配合,共同为患者提供最好的医疗和护理服务。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是什么
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,原因是肥皂水为碱性,灌肠可使肠腔内呈碱性,增加氨的吸收,诱发或加重肝性脑病。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肥皂水是碱性的,灌肠可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,从而诱发或加重肝性脑病。 此外,对于肝昏迷患者,灌肠时还应注意以下几点: 生理盐水或弱酸溶液灌肠:可减少肠道氨的吸收,从而降低血氨。 注意灌肠液的温度和容量:温度应适宜,避免过冷或过热;容量不宜过多,以免引起肠道不适或腹压增加。 密切观察病情变化:灌肠过程中应密切观察患者的生命体征、意识状态等,如有异常应及时停止灌肠并处理。 总之,对于肝昏迷患者,灌肠治疗应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,还应积极治疗原发病,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用可能加重肝性脑病的药物等。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如有需要请及时就医并遵循医生的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,是为了避免加重肝性脑病,可采用乳果糖或弱酸溶液灌肠。同时,还需注意饮食调整、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、治疗诱因、药物治疗及密切观察病情。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肥皂水是碱性的,使用肥皂水灌肠可以促进肠道内氨的吸收,增加血氨浓度,从而诱发或加重肝性脑病。而乳果糖或弱酸溶液灌肠则可以减少肠道氨的生成和吸收,从而改善肝性脑病的症状。 此外,对于肝昏迷患者,还应注意以下事项: 饮食调整:限制蛋白质的摄入,避免食用富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:保持水和电解质的平衡,纠正酸碱失衡。 治疗诱因:积极治疗感染、上消化道出血、水电解质紊乱等诱因。 药物治疗:使用保肝药物、抗生素、支链氨基酸等药物进行治疗。 密切观察病情:密切观察患者的意识状态、生命体征、神经系统等变化,及时调整治疗方案。 总之,对于肝昏迷患者,应采取综合治疗措施,积极纠正诱因,同时注意饮食调整、药物治疗和密切观察病情,以提高治疗效果,改善患者的预后。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
癌症晚期昏迷几天死亡
癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。 癌症晚期昏迷大概最多60天就会死亡。不过具体时间还需要根据病人自身的状况,还有意志力有一定的关系,在癌症晚期病人昏迷阶段,一定要保持居住室内的环境安静不要过于嘈杂,一般在癌症晚期昏迷时期,身体都会出现剧烈疼痛的情况,可以适当的给予止痛药,减少病人的痛苦。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌转移脑部伴有昏迷的寿命大概是多长时间
对于晚期肺癌患者,如果出现昏迷,通常意味着病情已经非常严重。这种情况下的生存期通常很短,一般不足一年。患者的昏迷可能是由两种情况引起的。第一种情况是,癌症已经扩散到全身,导致低蛋白血症、严重的营养不良和恶病质状态。如果出现肺部感染、咳痰无力,甚至有痰液窒息等情况,容易发生昏迷的现象。这种情况下,昏迷可能是由感染性脑病、缺氧性脑病或肺性脑病引起的。积极的抗感染和营养治疗可能有助于延长患者的生存期。 第二种情况是,肺癌已经转移到脑部,导致脑细胞水肿和脑疝。这种情况下,患者的生命随时都可能结束,可能在数小时、数天或数周内发生。因此,对于肺癌晚期昏迷的患者,其生存期的长短主要取决于昏迷的原因。如果是由脑部转移引起的昏迷,患者的生存期通常很短,可能只有数周。如果是由感染引起的昏迷,感染得到控制后,患者的生存期可能会延长至数月或一年左右。 总的来说,对于肺癌晚期昏迷的患者,治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量,并为患者和家属提供情感支持和心理安慰。同时,医护人员也应该尽力提供最佳的医疗护理,以减轻患者的痛苦和不适。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心衰昏迷多久没希望了
心衰即心力衰竭,一般情况下,如果心力衰竭患者进入昏迷状态超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。心力衰竭昏迷是指心力衰竭患者因心脏功能严重受损而导致的意识障碍状态。如果心力衰竭患者进入昏迷状态,需要及时进行治疗,以尽可能地挽救生命。但是,如果昏迷状态持续时间过长,超过72小时,就说明脑部已经受到了严重的缺血缺氧损伤,即使进行抢救,也很难挽回。因此,心力衰竭昏迷持续时间超过72小时,存活的希望就比较渺茫了。 需要注意的是,心力衰竭昏迷的情况因人而异,具体的时间跨度也会受到多种因素的影响,比如患者的年龄、病情严重程度、治疗措施等。因此,在实际诊治中,需要进行综合评估,以确定患者的具体情况,并制定个性化的治疗方案。
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
癌症晚期嗜睡是昏迷
肝昏迷即肝性脑病。癌症晚期嗜睡是否是肝性脑病需要根据具体病情进行分析。 肝性脑病是严重的肝病引起中枢神经系统功能紊乱所致。病情比较轻微时主要表现为轻度认知障碍,随着病情发展可逐渐出现神情淡漠、嗜睡、半昏迷、昏迷等症状。如果患者处于肝癌晚期,出现嗜睡现象可能是肝性脑病。若处于其他癌症晚期,出现嗜睡现象多是脑神经受损或者身体过度消耗所引起的,和肝性脑病一般没有联系。 患者日常生活中需要保持良好的心态,积极配合医生治疗。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血昏迷苏醒的前兆
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者有可能苏醒。2、患者逐渐对疼痛刺激有反应,或者出现睁眼昏迷,有时患者还可以在睁眼的时候眼珠跟随外界光线、物体的移动而运动,这也是苏醒的前兆,这时通常会让家属多和昏迷的患者说话,给其外界的语言刺激,患者苏醒的可能性会越来越大。
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
昏迷常见的诱因有哪些
肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态,常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。其次,某些临床常用的药物,比如镇静催眠药和麻醉药,都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病,经过适当的治疗,疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因,否则容易反复发生。
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
什么是昏迷
肝昏迷是由急性和慢性肝病,所引起的大脑功能代谢紊乱状态,常见疾病有急慢性肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤。对于肝昏迷的治疗,主要是减少氨产生,通常最常用的药物是乳果糖和新霉素,乳果糖能够增加肠道酸性,减少氨吸收,而新霉素能够抑制肠道细菌,使细菌产氨减少。肝昏迷通过适当治疗之后,是可逆的,能够使患者回到原来状态,但是如果基础疾病去除不了,比如是恶性肿瘤,此种预后是凶险的,甚至还可能会导致死亡。
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
昏迷有什么症状
肝昏迷分为五期,当肝脏正常功能或者结构发生严重损害,无法清除体内的毒素时,会引起患者行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式等发生异常变化。严重者还可以出现意识障碍、行为失常和昏迷等情况,而患者发生了肝昏迷,说明病变情况已经非常严重。肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况,患者会出现生命危险,需要积极进行抢救治疗,才有可能延长患者生存时间。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
昏迷抢救还是不抢救
当患者发生肝昏迷,说明病变情况严重,出现肝性脑病多继发于肝硬化、肝癌等病变情况后,患者可能出现生命危险,建议积极抢救治疗,有可能延长患者生存时间。如果不进行抢救,患者可能在短时间内死亡。虽然患者病情严重,如果能够延长患者生存时间,对于患者以及家属也还是有心理安慰的意义。
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
昏迷的四个时期
肝性脑病分期为零期,也是潜伏期一期、前驱期二期、昏迷前期三期、昏睡期四期,也叫昏迷期。患者所处时期不同,临床症状也有所不同,但对于肝性脑病患者临床表现可能无法准确进行分期,因此一定要密切观察患者病情变化,争取提前预判患者病情转归,积极治疗,避免病变继续发展。