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肝昏迷常见的诱因有哪些

视频内容

肝昏迷是急性慢性肝病导致大脑功能紊乱的疾病状态,常见的诱因有上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、电解质紊乱、低钾血症或是高钾血症等。

其次,某些临床常用的药物,比如镇静催眠药和麻醉药,都可以引起肝性脑病。出现肝性脑病,经过适当的治疗,疾病可以回到原来的状态。但是一定要注意去除这些诱因,否则容易反复发生。

发布于 2019-11-07   浏览3.58万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
治疗肝癌引起的肝昏迷的方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗和肝移植。 肝癌引起的肝昏迷是严重的并发症,需要及时治疗。以下是治疗方法: 1.消除诱因:避免快速大量排钾利尿和放腹水,及时控制感染和上消化道出血,避免使用损伤肝脏的药物。 2.减少肠内毒物生成和吸收:口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,抑制细菌生长,减少氨的产生和吸收。 3.促进有毒物质代谢:静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸、谷氨酸钠或谷氨酸钾,纠正氨基酸代谢紊乱。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿。 5.肝移植:如果其他治疗方法无效,肝移植是最后的治疗选择。 温馨提示:肝昏迷患者需要在医生的指导下进行治疗,同时注意饮食和休息。对于严重的肝昏迷患者,家属应该密切观察患者的病情变化,及时就医。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷治疗方法包括消除诱因、减少肠内毒物生成吸收、促进有毒物质代谢、对症治疗等。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:积极治疗原发病,如控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、止血等。 2.减少肠内毒物生成和吸收:禁食蛋白质,给予等渗葡萄糖溶液,足量的维生素B、C及K;灌肠或导泻清除肠内积食或积血;抑制肠道细菌生长,口服新霉素或甲硝唑。 3.促进有毒物质代谢:给予谷氨酸钠或谷氨酸钾、精氨酸、支链氨基酸等。 4.对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,保护脑细胞功能,防治脑水肿等。 温馨提示:肝昏迷的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括肝功能、病因、症状等。在治疗过程中,密切监测患者的生命体征和神经系统功能,及时调整治疗方案。同时,患者的饮食和护理也非常重要,应遵循医生的建议进行饮食调整和护理。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌引起的肝昏迷怎么治疗
肝癌引起的肝昏迷的治疗方法包括消除诱因、减少氨生成吸收、促进氨代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植,早期诊断和治疗对改善预后很重要。 对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.消除诱因:这是治疗肝昏迷的重要措施之一。首先,需要及时停用可能损害肝功能的药物,如巴比妥类、镇静药、麻醉药等。其次,要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,特别是要及时纠正低钾性碱中毒。此外,还需要控制感染,避免快速大量放腹水等。 2.减少肠道氨的生成和吸收:肝硬化患者常有明显的肠道菌群失调,产氨增多。因此,可以通过口服抗生素来抑制肠道细菌生长,减少氨的生成。此外,还可以口服乳果糖或拉克替醇,酸化肠道,促进氨的排出。 3.促进体内氨的代谢:门冬氨酸鸟氨酸是一种新型的抗肝性脑病药物,它可以促进体内氨的代谢,降低血氨水平。 4.对症治疗:对于已经出现肝昏迷的患者,需要进行积极的对症治疗。如果患者出现抽搐,可以使用苯巴比妥等镇静药物;如果患者出现脑水肿,可以使用甘露醇等脱水药物。 5.人工肝治疗:对于严重的肝昏迷患者,人工肝治疗可能是一种有效的方法。它可以暂时替代肝脏的部分功能,为肝细胞的修复和再生争取时间。 6.肝移植:对于终末期肝病患者,肝移植是唯一的治愈方法。 总之,对于肝癌引起的肝昏迷,治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合考虑。早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。 关键信息: 1.治疗方法包括消除诱因、减少肠道氨的生成和吸收、促进体内氨的代谢、对症治疗、人工肝治疗和肝移植。 2.早期诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌临终肝昏迷能叫醒吗
肝癌临终肝昏迷通常不能被叫醒,此时叫醒患者不仅不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害。 肝癌临终肝昏迷通常是不能被叫醒的。 肝昏迷是肝癌终末期的严重并发症之一,主要是由于肝功能严重受损,导致体内代谢产物无法有效清除,进而影响大脑功能。在肝昏迷状态下,患者的大脑功能已经受到严重损害,处于昏迷状态,对外界的刺激反应非常微弱,甚至没有反应。 此时,叫醒患者并不能改善其病情,反而可能会对患者造成伤害,例如引起抽搐、呼吸困难等并发症。因此,对于肝癌临终肝昏迷的患者,医护人员通常会采取相应的治疗措施,以缓解症状、减轻痛苦,而不是试图叫醒患者。 此外,对于肝癌患者,尤其是临终前,家属和医护人员应该关注患者的心理和情感需求,提供温暖、关怀和安慰,帮助患者缓解恐惧和焦虑,提高生活质量。同时,也应该尊重患者的意愿和选择,让患者在平静和安详中度过生命的最后阶段。 需要注意的是,对于肝癌患者的治疗和护理,应该在专业医生的指导下进行,家属和医护人员应该密切配合,共同为患者提供最好的医疗和护理服务。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是什么
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,原因是肥皂水为碱性,灌肠可使肠腔内呈碱性,增加氨的吸收,诱发或加重肝性脑病。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肥皂水是碱性的,灌肠可使肠腔内呈碱性,有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织,从而诱发或加重肝性脑病。 此外,对于肝昏迷患者,灌肠时还应注意以下几点: 生理盐水或弱酸溶液灌肠:可减少肠道氨的吸收,从而降低血氨。 注意灌肠液的温度和容量:温度应适宜,避免过冷或过热;容量不宜过多,以免引起肠道不适或腹压增加。 密切观察病情变化:灌肠过程中应密切观察患者的生命体征、意识状态等,如有异常应及时停止灌肠并处理。 总之,对于肝昏迷患者,灌肠治疗应在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,还应积极治疗原发病,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,避免使用可能加重肝性脑病的药物等。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如有需要请及时就医并遵循医生的建议。
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,是为了避免加重肝性脑病,可采用乳果糖或弱酸溶液灌肠。同时,还需注意饮食调整、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、治疗诱因、药物治疗及密切观察病情。 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因主要是为了避免加重肝性脑病。 肥皂水是碱性的,使用肥皂水灌肠可以促进肠道内氨的吸收,增加血氨浓度,从而诱发或加重肝性脑病。而乳果糖或弱酸溶液灌肠则可以减少肠道氨的生成和吸收,从而改善肝性脑病的症状。 此外,对于肝昏迷患者,还应注意以下事项: 饮食调整:限制蛋白质的摄入,避免食用富含蛋白质的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱:保持水和电解质的平衡,纠正酸碱失衡。 治疗诱因:积极治疗感染、上消化道出血、水电解质紊乱等诱因。 药物治疗:使用保肝药物、抗生素、支链氨基酸等药物进行治疗。 密切观察病情:密切观察患者的意识状态、生命体征、神经系统等变化,及时调整治疗方案。 总之,对于肝昏迷患者,应采取综合治疗措施,积极纠正诱因,同时注意饮食调整、药物治疗和密切观察病情,以提高治疗效果,改善患者的预后。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
吃面包便秘是怎么回事
吃面包便秘可能是由多种原因引起的,包括肠道功能失调、习惯性便秘、肠道梗阻等。 1.肠道功能失调 面包属于高精加工食品,经常食用可能会破坏肠道菌群平衡,导致肠道蠕动减缓,进而引起便秘。 2.习惯性便秘 有些人本身肠道功能正常,但由于饮食不规律、缺乏运动等原因,导致排便习惯不良,容易出现便秘现象。 3.肠道梗阻 面包中的纤维素较少,而面粉中的淀粉质过多,如果摄入过多,会使粪便变得干燥,难以排出,严重时可能引起肠道梗阻。 除了上述原因,还有其他可能导致吃面包便秘的原因,比如饮食中缺乏膳食纤维、水分不足、药物不当等。因此,建议在平时饮食中多摄入蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持足够的饮水量,同时在服用药物时也要注意是否会影响肠道功能。
程芳 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
长痔疮便秘了怎么办
痔疮即痔,长痔造成便秘可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者应调整饮食结构,避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激食物,以免使病情加重,可以吃些青菜、菠菜等富含膳食纤维食物,以软化大便使其易于排出体外,改善便秘症状。 2、药物治疗 患者可以遵医嘱服用乳果糖、山梨醇、大黄等泻药进行治疗,能够改善便秘症状。 3、手术治疗 若痔引起的便秘较为严重,通过药物治疗效果不佳,可以进行手术治疗,比如痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
便秘该怎么办
老便秘可能是与不良的饮食习惯有关,也可能是病理性原因等引起的。在治疗方面需要根据病因做处理。 1.与不良的饮食习惯有关 如果在饮食上经常摄入不易消化的食物,摄入的膳食纤维较少,胃肠道就无法得到很好的蠕动,这样就会引发频繁便秘。平时在饮食上应该要适当补充一些膳食纤维含量丰富的食物,比如蔬菜以及苹果等。饮食疗法调理一段时间后,如果便秘还是没有得到改善,可以在医生指导下使用开塞露来做处理,开塞露在改善便秘方面的效果是比较好的。 2.病理性原因 可能是患有先天性巨结肠或者肠腔狭窄等结肠肛门类疾病引起的,患有这些疾病的患者,也是会有便秘症状产生的;同时还可能会伴随有腹胀等不适症状。如果是先天性巨结肠引起的,对于病情严重的患者,需要考虑手术治疗;如果是肠腔狭窄引起的,并且导致肠腔狭窄的原因是局部存在炎症引发的,需要由医生指导使用头孢等抗生素来做抗炎处理。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
便秘应该吃什么
便秘患者应该吃一些粗粮和含油脂高的食物,如马铃薯、红薯等,还可以吃一些蔬菜和水果,以利于排便。对于一些长期便秘的患者除了在饮食上注意外,还可以在医生指导下服用一些药物,如刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药、促动力药等。 1.刺激性泻药 这类药物可以通过刺激肠道蠕动,缓解便秘的症状。常用药物有番泻叶、芦荟等。 2.容积性泻药 这类药物不会被肠道吸收,遇水会膨胀,扩大肠腔容积,进而刺激肠道蠕动,达到排便的效果。常用药物有硫酸镁、硫酸钠等。 3.润滑性泻药 这类药物能够湿润、软化大便,适用于一些高血压患者、肛肠手术后患者、长期卧床的患者。常用药物有液体石蜡、开塞露等。 4.促动力药 可以提高肠胃功能,刺激肠液分泌,增加肠内胆汁酸浓度,达到排便的效果。常用药物有西沙必利等。 便秘患者也可在医生检查后服用一些益生菌来缓解便秘。
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医怎么治疗便秘
便秘是临床上非常常见的疾病,中医治疗疾病还是很有优势的。中医治疗便秘也一定离不开辨证施治,通常引起便秘的原因,中医认为可以有不同的类型,比如实热积滞导致的便秘、寒湿积滞导致的便秘、气虚导致的便秘、阴虚导致的便秘,根据不同类型的便秘,中医要应用不同的方法进行治疗,总的治疗原则是要通畅气机。口服中药有很好的疗效,除了中药治疗以外,像中医的按摩、贴敷以及针灸治疗也都有比较好的疗效。因为贴敷和按摩不用吃药,也没有疼痛,所以孩子也会比较接受。顽固性的便秘可能要持续的时间会比较长,家长一定要有耐心,带孩子坚持一段时间这样的治疗,我们才能够见到比较好的效果。因为便秘发生的原因很复杂,从现代医学上来讲,可能跟肌肉的发育、神经的发育以及其它很多方面都有关系,是很复杂的过程,所以一定辨清楚原因才能够准确的辨证治疗。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
吃什么治便秘
想要治便秘就要多喝水,首先水分要充足,如果在干燥的情况下形成大便,肠道把水分吸收过多,又没有按时去排便,就容易形成便秘。其次要多吃蔬菜水果,还要多运动,如果整天坐在电脑面前一天到晚不动,肠子也不动,此时大便也不容易排出来,水分被吸收干净了以后大便就难解。如果碰到这样的情况,建议在电脑面前坐2个小时以后最好站起来活动一下,学学八段锦、太极拳,做这些运动,帮助解决问题,要养成多喝水的习惯。
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
便秘的危害
如果短期肚子不舒服,大便在肠道里边沉积时间越长,跟细菌之间的相互作用就更多,肠道不是无菌的环境,肠道可以承载着数千种甚至上万种的细菌,各种各样的,有可能是无害的,这些细菌都是从我们吃过的食物中来的,因为肠道跟外界相通,口腔也跟外界相通。比如消化道不是个封闭的状态,不是无菌的环境,跟细菌作用以后就会产气,结果会感到腹胀、大便解不出来,好几天不解,腹胀是最主要的症状。然后就是排气多,肚子有时候也会疼,如果做肠镜的人可以看到肠镜上有标准的图,也就是肠子长得非常周正,但是实际情况,人的肠子是各种各样扭曲的,如果扭曲的很多,有的扭曲成了锐角,非常锐利,不容易通过,这种情况症状就会严重一些,所以大便几天不排是可能产生症状的。如果是老年人时间越长,十天半个月不解,可能会出现更严重的问题,就是粪团性的肠梗阻。
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕晚期便秘严重拉不出来怎么办
孕晚期由于激素的作用,使得肠道蠕动进一步的减慢,所以便秘情况非常常见。如果便秘非常严重,大便很干拉不出来,可以在医生指导下用一些开塞露。因为开塞露具有局部润滑作用,所以可以改善大便拉不出来的情况,也是最立竿见影和最直接方法。另外,如果为了改善这种症状,也可以选择口服乳果糖。这种药物一般需要口服一两天才会逐渐起效,建议在医生指导下用药治疗。
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
两个月婴儿便秘怎么办
两个月婴儿便秘,处理措施如下:第一、增加水分的摄入,多喂点水,在两次奶之间。第二、增加运动,促进胃肠蠕动,或者也可以被动的增加胃肠蠕动,即沿着脐周用指腹按照顺时针的方向进行按摩。第三、如果经过以上调节都没有起效的情况下,还可以用益生菌等药物来调节肠道菌群。第四、还可以用棉签沾点油刺激肛门,从而促进大便排出。
仲美凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿便秘吃什么益生菌
宝宝便秘可以通过改善饮食,尤其是吃一些新鲜的蔬菜水果,比如青菜、芹菜、萝卜或者是苹果、香蕉泥等,这些新鲜的瓜果蔬菜里面富含纤维素、果胶等成分,可以促进胃肠蠕动,软化大便,对于小年龄的宝宝,可以将其做成菜粥、水果粥等,也可以适当给宝宝服用益生菌以调节菌群失调,比如说常见的枯草杆菌二联活菌颗粒等。