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什么情况下需要血液透析

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血液透析,现在肾脏替代治疗有几种办法,就是肾功能衰竭了,需要用一种方式来代替它的肾脏功能,叫做肾脏的替代治疗。

打个比喻,有一个人有骨折了,骨头断了、腿断了,想办法让走路,或者是做个假肢,或者把骨头接上,这都是替代治疗,替代正常的原来的腿的功能。肾脏来讲,就是肾功能衰竭了,我得想个办法把肾功能给它代替,常用的几种办法就是透析和移植。

肾脏移植大家可能都听说过,移植肾,让它替代咱正常的肾脏功能。透析它分为血液透析和腹膜透析,做血液透析,那就到透析中心去,然后上了机器把血引出来,然后通过透析器把毒素,把多余的水分清除掉,然后把好的血液再回到体内去,这是个血液透析的过程。

另外还有在腹膜透析,就是在腹腔里边插根管,利用腹膜作为半透膜功能,把毒素也是清除掉,还有几个小时以后把液体排出来,然后这是做腹膜透析。什么时候需要做这些替代治疗呢?就是肾功能衰竭了,评价肾脏功能很重要的指标,就是肾小球滤过率。

有人一算,肾小球滤过率是多少,一般来讲肾小球滤过率小于10,就可以考虑进行替代治疗。选血透选腹偷,或者选肾移植都可以。急性肾功能衰竭,它透析的指标,还有肾小球滤过率是一个方面,还要看有没有电解质的紊乱,有没有酸中毒,有没有高钾血症,有没有明显的水钠潴留,这个时候如果出现,也需要急症透析的。这是肾替代治疗的时机的问题。

发布于 2019-11-08   浏览3.29万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折半年了还痛怎么办
骨折半年了还痛可能是感染、神经受损、二次骨折等因素引起的,不同因素的处理方式不同,相关分析如下: 1.感染 此时应该在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等药物控制感染,改善不适症状。 2.神经受损 神经受损的患者应该在医护人员的建议下使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物改善神经功能。 3.二次骨折 发生二次骨折的患者可通过钢板固定术、克氏针固定术、夹板固定术等方式固定伤肢。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折石膏拆后肿多久
脚骨折石膏拆后,肿胀时间需要根据患者情况进行分析。 如果脚骨折情况不严重,只是轻微骨裂,没有发生明显移位,一般通过石膏固定可以促进骨折断端愈合,拆除石膏后肿胀持续1周左右也可以逐渐恢复。但是如果脚骨折情况较为严重,骨折断端出现明显移位,通常需要手术治疗,术后再继续石膏固定,这种情况需要更长时间来消退肿胀,可能需要2-3周。 如果肿胀不断加重或持续时间过长,建议咨询医生进行进一步的评估和指导,医生将根据具体情况提供最准确的建议。在恢复期间,给予足够的休息和注意事项,以帮助骨折愈合和减轻肿胀。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肱骨外科颈骨折怎么分型
肱骨外科颈骨折主要是根据骨折块相互之间的移位程度进行分型。 肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折,根据骨折块相互之间的移位程度进行分型,可分为一部分骨折、二部位骨折、三部分骨折和四部分骨折。一部分骨折是指无移位的骨折;二部分骨折是指单纯外科颈伴或不伴肱骨头脱位;三部分骨折是指外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折,伴或不伴肱骨头脱位;四部分骨折是指肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折,即以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干,且有移位。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后两个月还是肿是怎么回事
骨折后两个月还是肿的处理方法包括抬高患肢、热敷、适当锻炼、药物治疗等。 1、抬高患肢 卧床休息时,应尽量将患肢抬高,有助于促进血液回流,对缓解肿胀有一定的帮助。 2、热敷 还可以使用温热的毛巾对肿胀部位进行热敷,起到扩张血管、促进血液循环的作用,有助于消除肿胀。 3、适当锻炼 待身体有所恢复后,还可以适当下地活动,比如散步,有助于促进血液循环、消除肿胀。 4、药物治疗 肿胀较明显时,还可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、复方丹参片等药物进行治疗,起到活血化瘀的作用。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折康复训练,怎么训练比较好
尺骨鹰嘴骨折康复训练可通过约束疗法、运动疗法、功能性训练等方式训练,相关解释如下: 1.约束疗法 患者可使用矫形器、固定夹具等装置限制手部活动范围,帮助骨折愈合,并逐渐解除限制以恢复手部功能。 2.运动疗法 还可进行手部活动和运动来恢复手部功能。包括腕关节的伸展、屈曲、旋转等运动,手指的灵活性和力量训练,以及逐渐恢复正常的手部功能。 3.功能性训练 也通过进行手部功能性活动,如捏握、抓握、扭转等,来提高手部的力量、灵活性和协调性。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
小腿骨折后多久能走路
小腿骨折后一般1-3个月可以走路。 若患者的身体抵抗力较好,骨折程度较轻,属于轻微骨裂型骨折。骨折后及时卧床休息,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,不熬夜、吸烟、饮酒等。此时骨折恢复时间较短,一般1个月左右就可以适当走路。但应该注意走路时间,避免过度劳累,不利于骨折愈合。若患者的身体抵抗力较差,骨折程度较重,属于粉碎性骨折。骨折后采用内固定手术、外固定手术等方式固定伤肢,并且发生炎症感染,此时骨折恢复较慢,一般3个月左右才能走路。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
指骨骨折手术后饮食注意事项
指骨骨折手术后,患者在饮食方面应该注意多吃富含矿物质的食物、避免吃刺激性食物、控制盐分的摄入等。 1、多吃富含矿物质的食物 患者术后可以多吃海带、黑木耳、坚果等食物,其中富含钙、磷、铁等矿物质,有助于骨折的愈合。 2、避免吃刺激性食物 患者术后要避免吃辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激性食物,否则可能会刺激伤口,不利于骨折的恢复。 3、控制盐分的摄入 患者术后还要控制盐分的摄入,因为摄入过多盐分可能会导致水钠潴留,进而会使手指肿胀的症状加重。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
吃什么对骨折病人恢复有帮助
骨折病人一般可以适量吃含钙丰富的食物、富含蛋白质的食物等,也可以遵医嘱服用非甾体抗炎药物。 1.含钙丰富的食物 骨折病人可以适量吃乳制品、豆类、奶类等钙元素丰富的食物,有助于促进骨骼断端的愈合。 2.富含蛋白质的食物 骨骼需要蛋白质来修复和建立新的组织。骨折病人可以适量摄取富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、禽类、豆类、坚果和乳制品,有助于机体的恢复。 3.非甾体抗炎药物 骨折初期可能会出现剧烈疼痛,病人可以在医生的指导下服用尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,减轻疼痛。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
疑似肋骨骨折的治疗方法是什么
疑似肋骨骨折的治疗方法有一般治疗、物理治疗、药物治疗等。 1、一般治疗 疑似存在肋骨骨折的患者,需要避免剧烈运动和活动,以减少疼痛和进一步损伤。 2、物理治疗 可以使用冰袋或冷敷局部区域,有助于减轻肿胀和疼痛,促进病情的恢复。 3、药物治疗 对于损伤伴有疼痛症状的患者,可以在医生的意见下使用乙酰氨基酚、阿司匹林、塞来昔布等药物进行治疗,缓解不适感。 建议疑似出现肋骨骨折的患者,由专业医生根据患者的病情和影像学检查结果确定原因和治疗方法。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
左手肱骨粉碎性骨折怎么办
左手肱骨粉碎性骨折患者可以通过药物治疗、手术治疗、日常生活管理等方式来处理。 1、药物治疗 患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物,以缓解疼痛。对于开放性骨折,还可以使用头孢呋辛、头孢拉定、阿莫西林等抗生素,预防感染。 2、手术治疗 患者可以做切开复位内固定术,通过手术将骨折端复位,并使用钢板、髓内钉等内固定物固定骨折端,以促进骨折愈合。 3、日常生活管理 患者术后需要注意休息,适度加强营养,多吃富含维生素以及蛋白质的食物,积极配合医生进行康复训练,促进病情恢复。
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折,愈合没有受到影响,伤后4-6个月正常愈合,但是股骨头营养血管,不足以提供股骨头足够养分,随着时间推移,股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高钾血症挂什么科室
高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高,建议去看急诊科来降低血钾水平,因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常,可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊,能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍,所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、整洁,避免刺激。按时进餐,避免空腹,因为饥饿状态会使钾离子向细胞外转移,导致血钾升高。对于使用洋地黄或利尿药的患者,注意监测血清钾的变化,防止血钾过低引起恶心、呕吐、心律不齐及视力障碍等洋地黄中毒表现。
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾移植后多久能做阴茎假体植入手术
肾移植手术以后,只要稳定了就可以做假体手术,在临床工作当中因为肾移植做假体手术的目前还不是太多,有两三例的患者,有一例的患者做了两次肾移植,刚开始应在右侧做的,后来右侧的肾脏因为不注意,最后排异了,左侧又做肾移植。肾移植以后因为勃起的问题做完假体手术,目前使用的很好,肾移植手术以后做假体,主要的问题是因为吃了抗排异的药物,所以预防感染非常重要,在手术以后因为自身免疫力的问题,感染的风险会增加,但是经过严格的控制感染,这种风险控制下来,手术也是可以做的。因此肾移植的患者,如果出现勃起功能障碍,在病情稳定以后就可以做手术。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
引起儿童急性肾功能衰竭原因
儿童急性肾功能衰竭,他的诊断标准是48小时血肌酐升高的绝对值大于26.5个umol/L或者是血肌酐较原水平升高大于50%-99%、或者尿量减少时间超过了八个小时,也就是每公斤每小时的尿量小于0.5毫升就可以诊断急性肾功能衰竭了。引起急性肾功能衰竭的有肾前性的原因,也就是有效循环血量的降低;还有肾性的原因由肾实质破坏所导致的肾功能下降;还有肾后性的各种原因导致的泌尿道的梗阻引起的急性肾损伤,都可以出现急性肾功能衰竭的情况。
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
吃普利类降压药出现高钾血症怎么办
服用普利类降压药物期间出现高钾血症,首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物,同时还服用了其他具有保钾作用的药物,需要调整药物的使用,改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用,可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全,需要使用通过双通道排泄的普利类降压药,如福辛普利等;如果血钾水平明显升高,超过6.0毫摩尔每升,这时候就要暂时停止使用普利类降压药物。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
跟骨骨折后遗症有哪些
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损,从而出现局部疼痛肿胀情况。