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血液透析,现在肾脏替代治疗有几种办法,就是肾功能衰竭了,需要用一种方式来代替它的肾脏功能,叫做肾脏的替代治疗。
打个比喻,有一个人有骨折了,骨头断了、腿断了,想办法让走路,或者是做个假肢,或者把骨头接上,这都是替代治疗,替代正常的原来的腿的功能。肾脏来讲,就是肾功能衰竭了,我得想个办法把肾功能给它代替,常用的几种办法就是透析和移植。
肾脏移植大家可能都听说过,移植肾,让它替代咱正常的肾脏功能。透析它分为血液透析和腹膜透析,做血液透析,那就到透析中心去,然后上了机器把血引出来,然后通过透析器把毒素,把多余的水分清除掉,然后把好的血液再回到体内去,这是个血液透析的过程。
另外还有在腹膜透析,就是在腹腔里边插根管,利用腹膜作为半透膜功能,把毒素也是清除掉,还有几个小时以后把液体排出来,然后这是做腹膜透析。什么时候需要做这些替代治疗呢?就是肾功能衰竭了,评价肾脏功能很重要的指标,就是肾小球滤过率。
有人一算,肾小球滤过率是多少,一般来讲肾小球滤过率小于10,就可以考虑进行替代治疗。选血透选腹偷,或者选肾移植都可以。急性肾功能衰竭,它透析的指标,还有肾小球滤过率是一个方面,还要看有没有电解质的紊乱,有没有酸中毒,有没有高钾血症,有没有明显的水钠潴留,这个时候如果出现,也需要急症透析的。这是肾替代治疗的时机的问题。