锻炼肺功能的方法有哪些

卢丽君 副主任医师

武汉市中医医院 三甲

肺癌的早期症状有哪些

肺癌的早期，往往有时是没有任何症状的，仅仅是在做CT检查时，可能会发现肺部有肿块。还有一部分患者，在肺癌的早期时，可能会表现出咳嗽的症状，多半见于刺激性的干咳和呛咳。其次，如果合并有感染的情况，患者有时会出现发热的症状，以及痰中带血丝或是咳血的情况，甚至，有的患者还会出现局部胸痛或者胸闷、喘息的症状。因此，如果发现了不明原因的咳嗽、呛咳，甚至是刺激性干咳，以及痰中有带血丝等情况，一定要尽快地就医，及早地进行肺部的相关检查进行确诊。

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治肺气肿的方法

如果早期的肺气肿，没有任何症状，肺功能也比较正常的时候，可能没有必要做特殊的治疗。如果随着病情的发展，出现了气流受限的情况，肺功能下降，逐步发展成慢性阻塞性肺疾病，会根据病情的呼吸困难的严重程度，进行病情的分级。根据病情的严重程度，选择不同的治疗方案进行治疗。主要的还是依靠药物的治疗，比如吸入性的药物，包括抗炎药物和支气管舒张剂，比如糖皮质激素和β受体激动剂复方的制剂，进行规律的吸入性的治疗，保护肺功能，减轻呼吸困难的程度。另外如果合并有呼吸道的感染的情况，根据不同的感染的病原体，进行对症的治疗。比如细菌感染，可能要使用抗生素治疗。对于有慢性的咳痰的症状，可能要用去痰剂治疗。在家庭里面，也提倡进行家庭的长期的氧疗。长期的家庭氧疗，主要是做到低流量、长时间和长疗程，能够对肺功能的康复，起比较好的作用。

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慢阻肺与肺气肿慢性支气管炎有关系吗

慢阻肺与慢性支气管炎、肺气肿是密切相关的，慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的已知的常见的原因以外，出现持续的反复的咳嗽咳痰，每年达到三个月，连续两年以上。肺气肿是指中末细支气管的肺泡出现持久性的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，出现的病理状态。如果肺气肿逐步地发展，可以出现不可逆的气流受限的情况，就发展成了慢性阻塞性肺疾病，也就是所说的慢阻肺。如果患者只有慢性支气管炎或者肺气肿，没有气流受限、肺功能下降的情况，就不能诊断为慢阻肺。

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肺气肿能治好吗

肺气肿，它是不可逆性的改变，目前没有任何特效的药物或者手段，能够治愈它。肺气肿如果逐步地向前发展，出现不可逆的气流受限，肺功能有下降的情况，可能就会发展成为慢性阻塞性的肺疾病，也就是慢阻肺。我们目前可以通过一些规范性的吸入剂的治疗，来控制这个症状的严重程度，尽可能地延缓我们这个疾病的发生和发展，保护我们的肺功能，提高我们的一个生活质量。

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肺气肿的症状

肺气肿患者早期没有任何症状出现，患者只是肺部出现病理变化。有的患者会出现胸闷、气促，甚至合并感染的时候，会有咳嗽、咳痰的情况。随着病理过程进展，肺气肿患者会逐步出现进行性加重的呼吸困难、活动耐量下降。比如爬山或者是上楼梯，上一两层楼梯患者会气喘吁吁，严重时患者生活自理能力会下降。再往后发展会出现慢性缺氧、口唇发绀、杵状指。肺气肿晚期患者会出现呼吸衰竭。

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怎样预防肺栓塞的发生

讲早期识别和早期预防，是预防肺栓塞发生的重要的关键。比如对于有下肢静脉曲张的病人，可以使用加压的弹力袜，来预防血栓的形成。对于那种高龄的老人，长期卧床的病人，包括骨折，这样的术后的病人，有血液高凝状态的情况，可能会预防性地使用抗凝的药物，比如低剂量的肝素、华法林等。当然也是要在医生的专业的指导下进行的。另外比如，有经济舱综合征，就是坐飞机，或者坐火车几个小时，一起来，可能由于血液的粘滞度比较高，血流瘀积，导致的深静脉血栓的栓子的脱落。可能在尽量地避免长时间的制动，尽量地进行适当的活动，定期的活动，这样来避免栓塞的发生。

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肺栓塞能治好吗

肺栓塞，如果早期诊断，早期识别，并及时地治疗，大部分可以得到有效缓解。对于肺栓塞患者，一般情况下给予抗凝、扩血管、降低肺动脉压、溶栓等这些药物进行治疗，常用药物有肝素、低分子肝素和华法林等。如果患者不及时治疗，栓子对溶栓药物反应会越差，治疗效果越不好。

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什么是肺栓塞

肺栓塞是指来自于静脉系统或右心的血栓，脱落后到达肺循环堵塞肺动脉的主干或者分支，所导致的一种疾病。往往会引起患者出现肺循环障碍和呼吸功能障碍，在临床上属于比较严重的一类疾病。肺栓塞往往是突然发生的，典型的症状主要有胸痛、咳血、呼吸困难等。甚至会表现为突然发生的严重呼吸困难、低氧血症、意识障碍。肺栓塞在临床上诊断，误诊率和漏诊率比较高，肺栓塞最常见的是来源下肢深静脉的血栓，长期卧床的病人、骨折、围手术期的病人，由于长期制动，全身的血流处于瘀滞的状态或是高凝状态，很容易形成下肢深静脉血栓，从而导致肺栓塞的发生。羊水栓塞属于产科里常见的肺栓塞疾病。脂肪栓塞、癌症病人也可以引起肺栓塞病症出现。

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肺炎如何治疗

抗生素是治疗细菌性肺炎的关键环节，包括经验性的抗菌治疗和抗病原体的治疗。患者在没有获得病原学检查的结果之前，医生会经验性使用能够尽量覆盖病原体的抗生素，以尽早控制症状。当患者痰培养的病原学结果及体外药敏实验结果，选用更加合适的抗生素治疗。对于重症肺炎，提倡早期足量使用抗生素，尽早控制住炎症，减少病情疾病发展以及病死率。评价肺炎的治疗效果，应在抗生素使用3～5天之后。如果有效，病人体温会明显下降，咳嗽、咳痰症状也会明显减轻，复查血液当中的白细胞、C反应蛋白、降钙素原等会明显下降。影像学方面，患者炎症范围会出现吸收的改变。

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肺炎需要做哪些检查

对于肺炎患者来说，可能需要进行以下几种检查：第一、血液检查。血液检查主要是检查血液血象和炎症指标，比如C反应蛋白、降钙素原，以此来判断是细菌性肺炎还是病毒性肺炎。第二、肺炎患者要留取痰液标本，进行痰培养检查。通过痰培养，可以明确病原体，以选择合适药物进行治疗。第三、肺炎患者要做影像学的检查，比如X光片或是肺部CT检查，这样可以在影像学上找到肺炎依据，也指导和评估治疗以后的效果。

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肺炎严重吗都有哪些危害

肺炎到底严不严重呢?主要取决于几个方面，首先要看肺炎它局部在肺内引起的这个感染的严重程度，感染面积的大小。第二个，它是否影响到人体其他脏器的功能。第三个，是要看它引起全身炎症反应的严重程度。对于普通的症状比较轻微的，感染面积并不大的肺炎，通过有效的抗感染的治疗个预后是比较好的，也不会对生活造成很大的影响。但是如果是重症肺炎，比如引起来感染性休克，或者引起来急性的呼吸衰竭，甚至引起很严重的全身的炎症反应的时候，可能这个时候的危害就比较大了。甚至讲重症肺炎，有的时候是会危及到生命的。另外要提醒，青少年、儿童，包括体质比较低下的孕妇、老年人，也是肺炎的高发人群，而且很容易发展成为重症肺炎，一旦出现这种疾病，一定要引起足够的重视，及时地到医院去就诊，让医生来给您进行合理有效的治疗。

卢丽君 副主任医师

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新生儿肺炎的早期症状

新生儿肺炎早期一般没有特殊症状，仅仅表现为反应低下、哭声减弱、食欲减退、拒绝吃奶等，严重时可能会导致腹泻、呕吐等，还会出现神经系统的症状。新生儿肺炎主要是由于各种细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原菌的感染，导致的急性肺部炎症。如果出现类似的表现，一定要及时就医诊治，避免造成不良后果。

卢丽君 副主任医师

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肺炎症状

肺炎早期患者通常会出现发热、咳嗽、咳脓痰等症状，部分患者会出现高热的情况。患者会伴随某些全身症状，例如周身酸痛、乏力等。肺炎严重的患者会出现痰中带有血丝、胸痛口唇发紫、呼吸困难等等表现。一旦出现上述症状时，患者应该及时到医院去就诊，如果做X光检查，通常会发现肺部有肺纹理增粗、斑片状的渗出阴影、实变影等。

卢丽君 副主任医师

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怎么发现和预防肺结节呢

进行低剂量的螺旋CT检查，是目前发现肺部结节比较好的方法。肺部结节，还得结合这个病人如果年龄大于45岁，有长期的吸烟史，有职业的暴露的危险，有没有接触污染的空气，包括石棉等燃料的接触等等，来综合地判断。还有有没有慢性的咳嗽的病史，来综合地判断高危因素。另外在预防方面，首先提倡需要戒烟，第二个避免接受二手烟。再就是在饮食上面，多摄入富含维生素的蔬菜、瓜果，适度地运动，保证良好的生活习惯。

卢丽君 副主任医师

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肺结节是肺癌吗

肺结节与肺癌有一定的关系，但肺结节并不一定都是肺癌。肺部结节有可能是良性的，也有可能是恶性的。而肺癌属于恶性肿瘤。主要通过肺部CT上观察结节的大小、形态以及密度，综合考量结节的性质。如果遇到此类情况，还需要结合患者他的发病易感因素，比如是否长期存在吸烟史，是否存在肺癌的家族史或者是否存在职业暴露的危险因素等各方面进行综合判断。如果存在易感因素，则建议2～3个月进行CT复查，明确结节的变化。如果出现增大现象，则需要积极追寻病因。如果没有以上易感因素，则需要进行定期随访。