肛门有下坠感是直肠癌吗

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛门下坠有便意是怎么回事

肛门下坠有便意，可能是直肠炎、肛窦炎、痔疮等原因所造成的。 1、直肠炎 直肠部位受到细菌的感染所引起的，会使患者出现腹部疼痛、腹泻、黏液便等情况。随着病情的发展，也有可能会出现肛门下坠有便意、大便失禁等现象。 2、肛窦炎 肛窦部位受到慢性炎症的刺激所造成的，可能会出现排便不净、肛门下坠有便意、肛门瘙痒等现象。如果病情相对比较严重，也有可能会出现肛门疼痛、有血性分泌物等情况。 3、痔疮 直肠下端静脉充血肿大所造成的，部分患者可能不会出现明显的不适现象。对于病情严重的患者，还会出现排便疼痛、大便出血、肛门下坠有便意等情况。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

大便偶尔带血如何判断是痔疮还是肠炎

痔疮即痔，大便偶尔带血可以从便血量、黏液、腹痛、全身症状等方面来判断是痔还是肠炎。 1、便血量 痔引起的便血量通常较少，而肠炎引起的便血量较多。 2、黏液 痔引起的便血通常没有黏液，而肠炎引起的便血常伴有黏液。 3、腹痛 痔患者通常无腹痛或者腹痛程度较为轻微，而肠炎患者可出现明显腹痛。 4、全身症状 痔患者通常没有全身症状，而肠炎患者可能伴有发热、乏力等全身症状。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿术后怎么换药

肛周脓肿术后换药包括去除敷料、消毒伤口、包扎伤口以及注意事项等。 1.去除敷料 外层敷料可用手直接揭去，内层敷料则需用无菌镊子揭去。若敷料与伤口粘连，则需湿润后再予以揭去，其手法应轻柔。 2.消毒伤口 用酒精棉球或是碘伏棉球消毒伤口三遍，确保足够的消毒范围。 3.包扎伤口 伤口上覆予纱布，并用胶布固定。 4.注意事项 换药前最好需排空大便，并予以肛门清洗。换药的频率保持在每天一次。若是需要引流，需将引流纱条填塞入伤口内。 肛周脓肿术后的换药建议由专业的医生进行操作，不可随意叫人换药，以免违反无菌原则而造成感染。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性肛门下坠感是什么原因

女性肛门下坠感可能是由直肠脱垂、子宫脱垂、直肠直肠膜突出等原因引起的，详情如下： 1.直肠脱垂 直肠壁弱化或肌肉松弛导致直肠下垂，进而压迫肛门，引起肛门下坠感。常见于多产妇、老年女性或长期便秘者。 2.子宫脱垂 子宫支撑组织松弛或损伤，导致子宫向下坠落，也会压迫肛门，引起肛门下坠感。常见于多产妇、经常提重物的女性或肥胖者。 3.直肠直肠膜突出 直肠直肠膜被压迫或向外突出，也会引起肛门下坠感。常见于直肠癌、肛门周围脓肿等疾病。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如肛门周围神经痛、肛门瘙痒症等，需要进一步检查明确病因。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿是如何形成的

肛周脓肿主要是由于细菌感染、手术以及疾病等因素引起的。 1、细菌感染 肛管直肠是重要的排除废弃物的通道，而细菌非常容易通过肛门、肛腺等地方进入到体内，并扩散到肛管直肠周围的不同间隙形成不同部位的脓肿。 2、手术 若患者进行过肛周手术，手术过程未无菌操作或术后不注意卫生护理，容易引起细菌感染，从而引起肛周脓肿。 3、疾病 患有糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病，会导致身体免疫力下降，从而增加患肛周脓肿的风险。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总想大便又拉不出来肛门还有下坠感怎么回事

总想大便又拉不出来肛门还有下坠感的原因是痔、肛周脓肿、直肠脱垂等。 1.痔 如果患者患有痔，导致痔核不断增大，对肛门造成刺激，使肛门组织出现肿胀，可能会引起排便困难，伴随下坠感。 2.肛周脓肿 肛周脓肿患者因肛门周围出现脓肿，使脓肿堵塞肛门处，影响粪便排出，并且使粪便长期堆积在肛门处，引起下坠感。 3.直肠脱垂 患有直肠脱垂的患者因直肠损伤，导致肠腔狭窄，使粪便不易排出，而脱垂的直肠会对肛门造成挤压，出现下坠感。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

Ⅰ期直肠癌严重吗

Ⅰ期直肠癌相对而言不是很严重。 Ⅰ期直肠癌是指癌细胞仅局限于直肠壁内，未侵犯邻近组织和淋巴结，并且没有远处转移的情况，属于疾病早期。如果此时能积极采取治疗，可以将大部分，甚至全部病灶都切除，使患者达到临床治愈的目的。相对于中晚期的直肠癌而言，Ⅰ期直肠癌要相对轻一些。一旦查出疾病，需要尽早就医，医生将根据个人情况制定适合的治疗计划，并提供进一步的指导和建议。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会得肛周脓肿

引起肛周脓肿的原因有以下几点： 1、感染性的原因 肛周感染是引起肛周脓肿的主要的原因，比如肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围毛囊汗腺炎，出现了感染，可以形成肛周脓肿，或者由于结核病、糖尿病、全身营养不良，使机体抵抗力下降，也会引起肛周脓肿。 2、医源性的因素 如果由于内痔注射疗法深达肌层，或者因为操作不当引起感染，形成黏膜下脓肿，也可以由于注射化学药物引起组织坏死，造成了肛周脓肿。 3、手术后的因素 比如肛门直肠手术后引起感染，形成了肛周脓肿，或者会阴部手术以后，产后会阴撕裂以后，缝合出现了感染，这都会引起肛周脓肿。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肛周脓肿高位很严重吗

肛周脓肿高位是否严重需结合患者实际情况进行判断。 肛周脓肿是因肛腺阻塞感染而形成的脓肿，高位肛周脓肿表示脓肿位于肛门括约肌中上部。如果患者及时进行规范治疗，通常预后良好，可以达到治愈效果，一般不严重。但如果患者未能及时治疗，则可能会引起肛瘘、脓毒症、坏死性筋膜炎等并发症，一般较为严重。 肛周脓肿高位患者日常需保持肛周清洁卫生，每日用温水清洗。饮食上需保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起肛周脓肿的原因

肛周脓肿发生的原因，最常见的就是肛窦的炎症，反复的发作不愈导致的，病人应该有反复的肛周疼痛，或者排稀便以及局部红肿的病史。 形成脓肿的时候，病人还会伴有发热，甚至出现寒战和高热。也有一些病人是继发于外伤之后，尤其是肛周有异物残留，并发了感染，也会形成肛周脓肿。 另外也有一些患者是由于有基础疾病，最常见的是糖尿病或者免疫力低下等疾病，容易并发感染，反复的腹泻或者便秘，也会诱发肛周软组织的感染，出现蜂窝组织炎，最终会并发脓肿的形成。 也有一些患者是由于痔疮之后出现了感染，也会导致脓肿的形成。所以肛周脓肿的病人，最有效的治疗办法还是进行手术切开引流。

李壮 主治医师

北京中医药大学东方医院 三甲

急性肠炎需要做什么检查

急性肠炎最直接、也是最方便的就是大便常规检查。便常规可以判断肠炎的类型，在检查的过程中是否能看到白细胞、红细胞，如果有必要，比如慢性肠炎反复发作，无法得到缓解，是否还需要做便培养等。同时有一些患者肠炎发作的时候与情绪有关系，紧张、焦虑、抑郁任何一种情绪刺激都会引起腹痛、便溏，则可能就不是急性肠炎，是肠易激综合征，这个时候也需要通过便常规来进行鉴别诊断。还可以通过查血检查，大便中的炎症在血液中也同样出现一些调整，就是白细胞会增高，这种急性肠炎引起白细胞增高之后，提示这里有炎症，能够确诊，再结合腹泻、腹痛的症状，就可以确诊患有急性肠炎。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌肝转移的局部治疗都有哪些

结直肠癌肝转移应该是异质性非常强的疾病，有相当一部分患者通过积极的治疗能够获得局部治疗的机会。随着近年来局部治疗手段的进步，以及国际指南的进展，现在结直肠癌肝转移的局部治疗已经逐渐由过去单纯的手术扩大到手术、消融、SDRT以及介入治疗这一些手段。对于这些手段应该如何来选择?对于可获得治愈的患者来说，首选的手段还是要进行外科切除。因为文献的报道，外科切除会获得最好的长期生存。对于一些患者没有机会接受外科手术，但是能通过一些局部治疗手段转化为能局部治疗，还是应该积极进行一些局部治疗。在临床当中，如果患者肝体积不够，没有办法接受所有病灶切除，完全可以接受外科手术联合其他手段，比如说消融、sdrt的治疗，以期达到局部完全控制的目标，延长患者的生存，甚至获得治愈。

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

结直肠癌出现肝转移之后还有治疗可能吗

结直肠癌在我们国家发病率是一个持续上升的状态，根据国际的文献，还有国内的一些数据统计，大概一半左右的患者会出现肝转移。一旦出现肝转移是否就意味着进入到晚期没有治疗的机会?实际上随着近30年外科技术还有药物的发展，结直肠癌肝转移，还是有机会获得延长生存甚至或者治愈的机会。按照国际上的一些现在目前文献报道，结直肠癌肝转移，如果有机会接受局部治疗，大概有20%左右的患者可能会活过10年，有40-50%的患者可能会活过5年。如果很不幸罹患了结直肠癌肝转移，首先不要放弃治疗，要进行一个精准的评估，并选择后续合适的治疗手段。如果能达到一个局部治疗，达到NED的状态，结直肠癌肝转移还是非常有机会获得长期生存的。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠炎腹痛怎么办

胃肠炎是一个泛泛的说法，泛指一切由感染，非感染等所有刺激引起胃肠道黏膜的炎性反应性疾病，腹痛、腹泻、恶心、呕吐，是胃肠炎最为常见的症状，腹痛多为阵发性绞痛，可通过腹部按摩、热敷等治疗方式，来达到缓解疼痛的目的，必要的时候，也可以给予药物来进行解痉止痛治疗。但是，如果患者的腹痛持续，治疗后不能缓解，则应该尽早到正规医院来进行就诊。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

急性胃肠炎胃痛怎么办

急性胃肠炎是一种常见疾病，当出现胃疼比较轻的时候，可以热敷腹部来缓解症状，同时，还可以口服质子泵抑制剂，胃黏膜保护剂来缓解胃痛。如果服药后症状反而加重了，便需要及时到医院就医，因为急性胃肠炎是急性病，很容易和急性胰腺炎、急性胆囊炎等疾病来混淆，所以还是建患者及时咨询医生比较好。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

怎样治疗直肠癌

直肠癌治疗主要有手术、放疗以及化疗，对于早期直肠癌患者可以采取手术根治性切除方法，而高位直肠癌治疗与结肠癌基本相同。手术是直肠癌治疗的治愈主要方法，手术前辅助、术后辅助的放化疗可以提高治愈率，而药物在治疗结肠癌当中主要是奥沙利铂、氟尿嘧啶等。