丙肝合并乙肝该如何治疗

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病怎么引起

肝病可能是由病毒感染、长期饮酒和药物滥用等原因引起的，详情如下： 1、病毒感染 肝炎病毒（如乙肝病毒、丙肝病毒）的感染会导致肝炎，进而引起肝病。 2、长期饮酒 长期饮酒过量会对肝脏造成损害，引起脂肪肝、酒精性肝炎等肝病。 3、药物滥用 长期过量使用某些药物，特别是一些对肝脏有毒副作用的药物，可能导致药物性肝损伤或药物性肝炎。 除以上原因外，还可能是自身免疫性肝病、遗传因素、代谢性疾病等。此外，一些化学物质、环境污染物以及某些疾病（如肝硬化、肝肿瘤）也可能导致肝病的发生。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

有肝病的人突然流鼻血是怎么回事

有肝病的人突然流鼻血可能是由肝硬化、血液病或药物副作用等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是肝脏疾病的一种，常见病因是长期饮酒和慢性病毒性肝炎等。肝硬化会导致肝功能受损，血液循环不畅，造成血小板减少，容易出现鼻子、口腔等部位的出血。 2.血液病 血液病包括白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等，这些疾病会导致血小板减少或功能异常，使得血液凝固不良，出血倾向加重，进而导致鼻血等症状。 3.药物副作用 某些药物如抗凝药、非甾体抗炎药等会影响血小板的功能，使得血液凝固能力下降，容易出现鼻血等症状。 除以上原因外，还可能是鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等，需要进行进一步检查和诊断。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功八项能查出乙肝吗

一般情况下，肝功八项可能不会查出乙肝。具体分析如下： 因为肝功八项检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、总蛋白球蛋白等八项，这些检查只能单一的反映肝功能状况。而乙肝是因为肝受到病毒性的感染，导致肝功能异常，进而造成肝炎。因此，肝功八项可能不会查出乙肝。如果患者需要检查是否患有乙肝，可以选择做乙肝病毒检测。其次，乙肝因为是一种不能根治的疾病，只能避免感染或者保守药物治疗。如果患者患有乙肝，可以选择保肝抗炎治疗，一般采用药物治疗，用药有双环醇片、水飞蓟宾片等。如果患者想预防乙肝感染，可以去医院接种乙肝疫苗。 此外，如果患者感染了乙肝，建议及时就医治疗，不要盲目用药。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

丙肝肝硬化可以治好吗

丙肝肝硬化，首先要明确一下病人，目前丙型肝炎的肝硬化的情况。首先要给病人进行一个全面的评估，看看目前病人丙型肝炎的病毒载量如何，是否还是一个丙肝的阳性的患者。 如果病人是一个丙肝病毒阳性的患者，在治疗丙肝肝硬化的前提，就是抗病毒治疗，可以根据病人的基因型，给予病人丙型肝炎口服的药物。 目前有各种小分子的药物可以进行选择，这是其一，要进行病原学的治疗。其次，如果病人病原学治疗好转以后，没有病毒的存在以后，病人可能经过长期的保肝，并且进行抗纤维化的治疗以后，病人的肝硬化有可能会有一定程度的逆转。 但是，如果发生了肝硬化的失代偿阶段的时候，病人要是想肝硬化的逆转的话，就是很困难了。可能只能说是不能让病人的肝硬化往前进行快速的发展，而只能说让病人，在以前肝硬化的基础上有所恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病有什么反应

肝病的反应有很多种，包括肝区不适、消化不良、黄疸、肝硬化等。肝病的反应常见的有以下几种： 1.肝区不适 肝区隐痛、胀痛或钝痛，甚至可以出现剧烈疼痛。主要是因为肝脏肿大或胆道堵塞引起的。 2.消化不良 肝病患者常出现食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘等肠胃症状。这是因为肝脏的代谢功能减弱，造成消化吸收功能障碍。 3.黄疸 患者皮肤、口腔粘膜、巩膜等部位黄疸，其特征为皮肤、白眼球、黏膜呈黄色，这是因为肝脏合成胆汁的能力受到影响，胆红素不能正常排出。 4.肝硬化 肝硬化是在肝炎、肝病后期形成的，症状主要是肝区疼痛、发热、腹水、水肿、贫血、消瘦等。 需要注意的是，肝病的症状会因为肝病种类、程度、时期、病因等因素而不同，药物应该在医生的指导下进行，避免不必要的用药和误诊。同时，肝病患者应该保持情绪平静，遵循医嘱调整生活方式，坚持戒烟戒酒，增强机体免疫力，保持健康的生活习惯。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病在什么情况下传染

肝病可能是由乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病等原因引起的，详情如下： 1.乙型肝炎 乙型肝炎病毒可以通过血液、性接触等途径传播，感染之后会导致肝细胞炎症，引起肝功能异常。患者可能会出现乏力、食欲不振、黄疸等症状。 2.丙型肝炎 丙型肝炎同样也是由病毒传播所致，其症状与乙型肝炎类似，但丙型肝炎病毒更易感染，且病程常常比乙型肝炎长。 3.酒精性肝病 长期饮酒或饮酒过量会导致肝细胞受损，出现炎症和坏死。患者可能会出现腹部胀痛、食欲不振等症状，严重者可能会引起肝硬化和肝癌。 除了以上几种常见的原因，还有其他可能的原因，如药物性肝病、自身免疫性肝病等。药物性肝病是由于长期服用某些药物导致肝细胞损伤，自身免疫性肝病是由免疫系统对肝脏的攻击导致的。因此，正确的用药和保持免疫系统的平衡对于预防肝病也至关重要。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝病引起的皮肤瘙痒有哪些症状

肝病引起的皮肤瘙痒的症状主要有以下几种： 1.皮肤干燥、粗糙，出现皲裂； 2.皮肤出现红斑、疱疹、水疱等炎症性皮肤病变； 3.皮肤出现散在或弥漫性的瘙痒感，可能会出现严重的痒痛。肝病引起的皮肤瘙痒一般是由于肝脏功能异常，导致体内毒素积聚，血液循环障碍，引起皮肤瘙痒。肝炎、肝硬化、胆汁淤积等肝病都可能引起皮肤瘙痒，其中以胆汁淤积型肝病引起的皮肤瘙痒最为常见。此外，肝病引起的皮肤瘙痒还可能伴随其他肝病症状，如乏力、食欲不振、腹胀等。 需要注意的是，肝病引起的皮肤瘙痒治疗应针对病因进行。在病因治疗的同时，可采取一些舒缓瘙痒的措施，如避免刺激性食物、保持皮肤清洁、避免过度洗澡等。同时，应注意避免使用可能会加重瘙痒的化妆品、香皂等化学物品。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

打完乙肝疫苗多久可以打HPV

打完乙肝疫苗后，建议最少间隔2周再打HPV疫苗。一般两种不同类型疫苗，接种间隔时间应不少于2周，时间间隔越长越好，这样疫苗就不容易出现冲突，或者出现联合反应。如果有特殊情况必须接种，至少间隔2周，相对比较安全。 因为有些疫苗属于减毒活疫苗或者裂解疫苗，间隔时间太短，就有可能存在相互作用，导致不良反应，比如影响疫苗产生的效果，或者出现发热、关节肿痛、头痛、皮疹、过敏，甚至过敏性休克等。如果出现了这些不良反应，无法明确是哪一种疫苗引起的，就很难进行针对性治疗。同时，接种时间太短，还可能影响到疫苗抗体的产生，干扰疫苗效果，因此接种间隔时间越长越好。 因此，在打完乙肝疫苗后，要合理安排好打HPV疫苗的时间，同时要注意疫苗接种的禁忌情况，让疫苗接种发挥最大的效果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃乙肝药会得肾病吗

吃乙肝药不会得肾病的，乙肝病毒可能会引起肾病。 乙型肝炎病毒感染可引起乙型肝炎相关性肾小球肾炎，其具体病因尚不清楚。如果患者有不明原因的血尿和蛋白尿，则需要肾活检和组织学检查以进一步诊断。一般控制乙肝病毒的复制就可以恢复，必要时可给予激素治疗。 治疗乙肝的药物主要包括干扰素和核苷酸类似物两类，干扰素包括短效干扰素和长效干扰素。其不良反应主要包括流感样症状、骨髓抑制、诱发自身免疫性疾病、引起心脏病、精神异常、厌食、疲劳、减肥、脱发等症状。 核苷酸类主要包括拉米夫定、阿德福韦酯等。不良反应主要有腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛，有的可能会有致畸、致癌等潜在的风险。当然，这些不良反应的发生率是比较低的。 患者服药时需要遵照医嘱或者药品说明书推荐的剂量使用，不能擅自增加或者减少药物剂量。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝引起的肾病综合征怎么治疗

乙肝引起的肾病综合征的治疗原则包括降低尿蛋白、防治再发、保护肾功能及延缓肾病进展。 由于乙肝引起的肾病综合征是乙型肝炎病毒所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时应积极抗病毒治疗。目前常用药物包括干扰素、拉米夫定、恩替卡韦等。乙肝病毒复制转阴后，部分乙肝引起的肾病综合征患者蛋白尿可减轻甚至转阴。 糖皮质激素如泼尼松，在减少尿蛋白上虽有时可获得短期效果，但多数无效。而激素治疗却可延迟中和抗体的产生、促进HBV-DNA的复制而加重病情。只有病情较重，如低蛋白血症和大量蛋白尿时，病毒复制指标阴性才可应用。 此外，还需积极控制血压，可以应用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、厄贝沙坦等降低血压，减少尿蛋白，延缓肾病进展。 以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。乙肝引起肾病综合征的患者，建议及时前往正规医院就诊，在医生指导下规范治疗。

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

丙肝多久可以排除

丙肝多长时间能排除要看丙肝的潜伏期，一般人体感染丙肝以后，其潜伏期在三个月左右，可是有一些病人可能时间会更长，检测不到丙肝病毒抗体或者丙肝的病毒量，有的可能得需要到6个月才能会出现。因此，如果怀疑有丙肝，尤其是输过血、吸毒或者有过有创检查、接触到丙肝病人的血液等情况下，最好能到6个月的时候再复查，如果还是阴性才能完全除外是否是感染丙肝。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

丙肝会不会传染给家人

丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，丙型肝炎是具有传染性的，其传染途径主要包括，输血注射、静脉吸毒，等医源性的传播，以及性传播，和母婴传播。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的慢性肝脏疾病，丙型肝炎是具有传染性的，其传染途径主要包括，输血注射、静脉吸毒，等医源性的传播，以及性传播，和母婴传播。其传播方式，与乙型肝炎病毒感染相似，但丙型肝炎的传播，更多见于吸毒患者，以及不洁的输血注射。对于日常生活的接触，比如一般的生活接触，甚至是，礼仪上的接吻等，这些都不会感染，丙型肝炎病毒。

林潮双 主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

丙肝可以治愈吗

丙肝是感染丙型肝炎病毒引起，在丙肝病毒感染后，大部分都会发展成慢性，约80%-85%的患者是慢性肝炎，其中有20%左右，可以发展成肝硬化以及肝癌。丙型肝炎病毒是通过输血注射、静脉吸毒等医源性传播以及性传播和母婴传播感染引起。丙型肝炎治疗既往是采用干扰素抗病毒治疗，目前有口服抗病毒药物，已经能够达到丙型肝炎治愈的目的。但是，如果已经发展到肝硬化，甚至是肝癌，治愈可能性不大，应该尽早进行抗病毒治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

放屁多是肝病的前兆吗

肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

眼睛发黄是不是肝病，严重吗？

眼睛发黄不一定是肝病，严不严重需要根据情况判断。眼睛发黄多与肝脏病变有关，例如各种肝炎，比如甲肝、乙肝、丙肝以及病毒性肝炎等。另外，还要考虑是其他疾病引起的眼睛发黄，比如溶血性黄疸、梗阻性黄疸、胆总管结石或者胰腺疾病引起的黄疸。这些诊断都需要影像检查来判断。

高凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

打完乙肝疫苗后的禁忌

打完乙肝疫苗后的禁忌，如下：第一、刚刚注射完乙肝疫苗以后，应该让孩子保持充分的休息，尽量避免过于剧烈的运动，否则容易导致注射部位皮肤出现红肿、疼痛等现象。第二、注射疫苗以后，当天不要马上洗澡，一般间隔一到三天，要保持局部皮肤的干燥、清洁、卫生，避免在24到48小时内局部擦洗、抓痒等，以防止接种部位的皮肤破损感染。第三、在饮食上要避免吃辛辣、油腻的食物，以防止注射部位出现过敏反应。第四、家长要注意孩子注射后的体温以及全身情况，一旦发热，要及时处理。