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胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移及邻近器官累及情况。主要表现有,一,腹痛。疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺的头部或体尾部,均有疼痛,除中腹、左上腹、右上腹的疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜、腹膜后组织时,在相应的部位可有压痛。
二,黄疸,是胰腺癌特别是胰头癌的重要症状,黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄和陶土样大便,是由于胆总管下段侵犯或被压迫所致,约1/4的病人合并顽固性皮肤瘙痒,往往为进行性。
三,消化道症状,最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘,甚至是黑便,腹泻常为脂肪泄。
四,消瘦乏力。胰腺癌与其他癌不同,初期就有消瘦乏力。
五,腹部包块。
六,症状性糖尿病,少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸出现以前先患糖尿病,以致伴随着消瘦和体重下降,被误诊为糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌。也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。
七,血栓性静脉炎。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
八,精神症状。部分胰腺癌患者可表现为焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。
九,腹水,一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致,腹水可以为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可以引起腹水。