胰腺癌愈后情况

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

什么样的检查才可能发现早期的胰腺癌

一般来说，做实验室检查、B超检查、腹腔镜检查等检查能发现早期胰腺癌。 1.实验室检查 胰腺癌血清学肿瘤标志物是目前较理想的早期筛查手段。肿瘤标志物的检查具有血清易于收集、创伤小、经济便捷等优点。目前临床上最常用的胰腺癌早期筛查的肿瘤标志物是碳水化合物糖类抗原19-9。 2.B超检查 患者发生胰腺癌之后通过B超检查可以更好地发现胰腺的内部情况，判断肿瘤的大小以及对周围组织是否出现了压迫。 3.腹腔镜检查 腹腔镜检查是筛查胰腺癌最主要的方法之一，可以更好地看清楚腹腔的内部情况，为治疗方案提供重要的意义。 除了上述检查方法外，增强CT也是常用筛查方法，也是术后评估胰腺癌复发的首选方法。若患者怀疑胰腺癌，建议及时就医，完善相关检查后，在医生指导下治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

B3型胸腺瘤属于癌症吗

B3型胸腺瘤不属于癌症。 B3型胸腺瘤是一种来源于胸腺上皮细胞的肿瘤，属于胸腺肿瘤的一种病理类型。虽然B3型胸腺瘤在显微镜下具有一些恶性特征，但它的生物学行为通常为良性或低度恶性，较少发生转移和侵袭。 对于B3型胸腺瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和身体状况等因素来决定。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。手术切除是治疗B3型胸腺瘤的主要方法，对于早期病例，手术切除可以达到治愈的效果。放疗和化疗可以用于辅助治疗或术后的巩固治疗。 需要注意的是，虽然B3型胸腺瘤不属于癌症，但它仍然是一种潜在的恶性肿瘤，需要密切随访和监测。患者应定期进行胸部影像学检查，以及时发现肿瘤的复发或转移。 对于诊断为B3型胸腺瘤的患者，建议及时咨询专业的医生，了解详细的病情和治疗方案，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、健康饮食、适量运动等，也有助于提高治疗效果和预后。 总之，B3型胸腺瘤不属于癌症，但需要引起重视，采取适当的治疗和随访措施。患者应遵循医生的建议，进行规范治疗和定期复查，以提高治愈率和生存率。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

癌症的腿痛和一般腿疼的区别

癌症的腿痛通常是癌症晚期表现出来的疼痛，和一般腿痛对比是更为剧烈和难以忍受，疼痛评分量表（VAS）可达到满分，可以认为是最剧烈的疼痛，而一般的腿痛很少达到疼痛评分量表（VAS）的满分。 癌症的疼痛通常是癌症作用下进行神经的腐蚀，而神经是我们感受疼痛最为敏感的地方，疼痛起来难以忍受，临床中会使用到最高级别的止痛药物，如杜冷丁或吗啡等。一般腿疼可以由外伤引起肌肉的损伤，疼痛通常可以忍受，使用一般镇痛药物就可缓解疼痛。 癌症的腿痛如果药物没有效果，甚至要考虑手术离断相对应的神经，以减缓患者的痛苦，而一般的腿痛通常药物就可缓解，癌症的腿痛治疗目的是延缓病人生存周期，减轻患者的痛苦为主，一般腿痛治疗目的是解除疼痛，恢复功能。若疼痛持续，请及时就医。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺部积水是癌症的概率

肺部积水是癌症的概率是比较低的，大概在20%左右，因为引起肺部积水的原因很多，有以下几个方面： 一、肺部的炎症如支气管肺炎、胸膜炎，可引起肺部积水，这个时候往往有发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛，吸气时加重； 二、结核性胸膜炎，特别是年轻人。常见的引起肺部积水的原因； 三、肿瘤，年纪大的中老年人不明原因出现胸腔积液，要考虑肿瘤。其他比较少见的原因还有如胸膜间皮瘤、转移瘤等等。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

无痛血尿得癌症的概率是多少

血尿就是尿中带血。血尿的原因有很多种，但是，当出现无痛性血尿的时候，首先要考虑有没有得肿瘤。泌尿系统的肿瘤比较常见血尿。 无痛性肉眼血尿得癌症的概率在10%左右。但不是所有的血尿都是癌症。所以，有了血尿以后，一定及时找医生就诊。根据不同颜色的血尿，或者血尿伴有不同的症状区别对待。 有了血尿以后，最常用的检查是要做一个B超，检查泌尿系统。如膀胱、输尿管、肾脏有没有占位性病变，如果提示有问题，接下来要做膀胱镜，进一步的明确是否得了肿瘤。 血尿也还有其他原因，如炎症、结石等，也可以引起血尿，甚至女性的月经期也会被经血污染以后，出现尿中带血。但这些都不是真正意义上的血尿。 有时吃比如火龙果等有颜色的东西之后，如抗结核药利福平，也会出现尿液成为红色，但只能叫做红尿，而不能称为血尿。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

右肩胛骨痛是什么癌症的信号

右肩胛骨痛可能是肝癌、骨癌等疾病的信号，可以通过使用药物、手术等方式缓解治疗。 1.肝癌 右肩胛骨疼痛可能是肝癌的不典型症状。因为在肝癌的发展过程中，可能会刺激到肝脏周围的组织，表现为肝脏向右后侧背部放射性疼痛，所以有些患者可能会有肩胛骨疼痛的症状。建议应当及时就医检查，可在医生的指导下，应用仑伐替尼、瑞戈非尼等药物进行缓解治疗。 2.骨癌 骨癌是发病于软组织或骨骼上的一种恶性肿瘤。临床上患者常有局部疼痛、肿胀的症状，所以右肩胛骨疼痛可能是患有骨癌。建议及时就医，可在医生的指导下，通过保肢手术进行治疗。 右肩胛骨疼痛还可见于其他原因，建议前往专业医院，明确病因后在医生的指导下进行下一步处理。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺癌会转移到哪些部位

胰腺癌即发生在胰腺部位的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤，病程短、发展迅速、死亡率较高、预后较差。胰腺癌随着病情进展，首先可能会转移至临近肝脏，继而可经血管、淋巴、神经鞘等转移至肠、腹壁、肾脏、盆腔、肺部、骨骼等部位。 胰腺癌可发生在胰头、胰尾、胰体等不同部位，以胰头部位较常见。一般来说，胰腺表面包膜不完整，且胰腺器官上又有丰富的血管和淋巴，因此胰腺癌很容易通过血管、淋巴进行快速转移。经血液首先可转移至肝脏，继而可转移至骨骼、肾脏、肾上腺、皮下组织乃至脑部等全身多数器官。经淋巴性可逐渐转移至肠系膜周围淋巴腺、脾脏淋巴腺、肝脏淋巴腺、腹腔周围淋巴腺等。 胰腺癌的转移范围较广，且在早期即可出现转移，因此治疗较难、预后较差。建议尽早就医，遵医嘱进行手术、放疗、化疗等综合治疗，控制病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃泌素低何时会得癌症

胃泌素低通常5-20年会得癌症，也有可能不会得癌症。 若患者的胃泌素较低，家族中有多个胃癌患者。其日常饮食作息不规律，经常暴饮暴食、高油腻饮食、辛辣刺激饮食等，患有胃炎、胃溃疡等疾病，患病后未及时治疗，此时胃部细胞会发生异常增生，会引发恶变，在5年左右会发生癌症。若患者家族中无胃癌患者，日常饮食作息习惯比较规律，不存在其他炎症性疾病，经常锻炼身体，此时患癌症的时间较长，一般是20年左右，也有可能不会得癌症。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢交界性黏液性囊腺瘤是癌症吗

卵巢交界性黏液性囊腺瘤一般不是癌症。 卵巢交界性黏液性囊腺瘤是一种卵巢肿瘤，具有低度恶性潜能的肿瘤。与良性卵巢囊腺瘤不同，交界性黏液性囊腺瘤具有不典型的细胞学特征，但没有侵犯性生长和转移的能力，因此不被认为是癌症。交界性黏液性囊腺瘤通常是表现为卵巢肿块或囊肿，其内部充满了黏液样物质。 建议患有卵巢交界性黏液性囊腺瘤的患者到医院进行进一步的检查，秉承医生的意见正规治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

癌症晚期病人大便拉不出来怎么办

一般情况下，癌症晚期病人大便拉不出来可能是饮食不当、药物影响、肠梗阻等因素造成的，病人应对症进行处理，具体内容如下： 1.饮食不当 由于受到化疗、放射治疗等治疗手段的影响，病人可能会出现食欲不振的情况，从而导致饮食结构不健康，可能使大便排出不畅。病人应适当地调整饮食，可以多吃些富含膳食纤维的食物，如南瓜、芹菜、冬瓜等，以促进肠道蠕动。 2.药物影响 如果癌症晚期病人长期服用止痛药物，可能会导致大便干结，从而引起便秘的症状。此时，病人可以在医生指导下使用麻仁丸、乳果糖口服液、番泻叶等药物进行治疗。 3.肠梗阻 当病程进入晚期后，病人体内可能发生了腹腔内转移，可能会导致肠梗阻，从而使大便难以排出。病人遵医嘱禁食、禁水，以减轻胃肠道的负担，必要时，病人可以通过姑息性手术来改善肠道状况，从而改善大便排出情况。

马卫国 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

前列腺增生会发生癌变吗

前列腺增生没有癌变可能，前列腺增生是一个完全良性疾病，由于腺体增大，细胞数目增大，还有细胞体积增大，导致前列腺本身体积增大，这是一个完全良性增生性疾病，只会导致患者排尿困难，尿频、尿急、尿痛，还有严重的急性尿潴留、血尿等症状，但是肯定不会恶变成前列腺癌。前列腺癌目前具体发病的原因未知，但可以明确和前列腺增生无关，前列腺癌在症状上比较隐蔽，主要是通过早期筛查，做直肠指诊能早发现、早诊断、早治疗。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

HPV16阳性会导致癌症吗

HPV16是最常见的高危型HPV病毒，50%以上的宫颈鳞状细胞癌的发生都与HPV16感染有关。女性如果感染了HPV16，其患宫颈癌的风险明显增加，通常HPV感染后没有临床症状，只有通过筛查才能发现是否存在宫颈病变，因此HPV16阳性还是比较严重的。如果查出来HPV16阳性，要引起高度重视。针对HPV16到目前为止，还没有一种方法或药物可以有效的予以治疗。换句话说，到目前为止，任何针对HPV16的治疗都是过度治疗，均不推荐使用，HPV16阳性转阴的关键在于增强自身的免疫力，凭借自身良好的免疫力清除体内的HPV病毒。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

为什么患者应当配合医生进行治疗

在临床上有相当一部分患者诊断肿瘤后，一是因为惧怕或不相信西医等原因，对手术、放化疗等有效的西医治疗一概拒绝，使自己在不经意中失去了最佳治疗机会;二是拒绝中医中药治疗，认为西医解决问题快，只相信西医，对中医中药一概拒绝，甚至全盘否定，这都是错误的作法。正确的作法一是患者应该紧密的与医生合作，将自己的症状及检查报告交给掌握肿瘤知识的专科医生，由他们制定治疗方案，或手术，或放化疗或其他治疗，患者本人紧密配合，服从治疗。二是中医中药治疗也同样重要，且不要自作主张的自行选药，要带着病历资料找专科医生咨询、指导，帮助你选购最适合本人的抗癌中药。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

口腔溃疡出血是癌症吗

口腔溃疡出血不一定是癌症，也有可能是单纯的口腔粘膜破损出血，长时间吃过硬的食物硌伤口腔粘膜可以导致溃疡，此外口腔粘膜也不排除是缺乏维生素而引起的，得了口腔溃疡，长时间得不到有效的治疗，可能会导致癌症，但是出现恶变几率还是比较小。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症么

胃肠道间质瘤不是癌症，一般来讲，癌症是发生于上皮的肿瘤，而胃肠道间质瘤往往发生在胃肠道的间质细胞，或者说其前体细胞，是一种消化道最常见的间叶源性肿瘤。另外，胃肠癌症是一种恶性的肿瘤，而胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤。

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃肠道间质瘤是癌症吗

胃肠道间质瘤不是癌症。胃肠道间质瘤和胃肠道癌症是两种不同的疾病，和癌症不同，胃肠道间质瘤一般是起源于间质细胞，或其前体细胞，而癌症一般起源于胃肠道上皮细胞。其次，典型的胃肠道间质瘤一般位于消化道黏膜基层或者固有肌层，而胃肠道的癌症一般起源于上皮，位于胃肠道的黏膜层。另外，胃肠道间质瘤仅仅是一种存在恶性潜能，存在一定转移率的肿瘤，而胃肠癌症是一种恶性肿瘤。