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腰椎管狭窄的症状最典型的就是间歇性跛行,也就是走走路,就会觉得双下肢非常不适,必须停下来休息一段时间才能缓解。早先走的路可能会比较长,比如一站地两站地,越走越短,从100m、200m最后到了几十米甚至10m、5m都走不了,经常喜欢弯着腰驼背,因为弯着腰会觉得舒服。
里面存在鉴别诊断的问题,比如同样是间歇性跛行,有神经源性的,也就是椎管狭窄导致的。当然,下肢的动脉的狭窄、动脉缺血,也可以导致血管源性的间歇性跛行。如果是血管源性的间歇性跛行,做任何活动都会觉得双下肢难受,而神经源性的间歇性跛行不是这样,神经源性间歇性跛行经常有人会叙述说骑个三轮车就没事,弓着腰就会好一点,走路不行。而血管源性的间歇性跛行,无论做什么动作都会出现双下肢的疼痛。
显而易见,如果一个人上坡正常,下坡很容易出现,而血管源性正好反过来,上坡下坡都容易出现,这就是非常重要的特征。当然还有的病人腰椎管狭窄伴有腰痛,甚至伴有腿的放射性疼痛。