什么是达芬奇机器人辅助甲状腺切除术

乔本氏甲状腺炎是什么

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

乔本甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性、自身免疫性疾病。乔本甲状腺炎特点是血中可以检出高效价高甲状腺旁体。乔本甲状腺炎病因尚不明确，由遗传因素与自身免疫因素互相作用引起。有的患者伴有恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，本病90%以上发生于女性，临床上没有症状。主要表现为甲状腺无痛性、弥漫性肿大，不足5%有甲亢表现。乔本甲状腺炎病程长，多数可以逐渐发展出现甲状腺功能减退。乔本甲状腺炎患者需要长期到门诊进行定期治疗，是慢性疾病。

甲状腺结节在什么情况下需要复查

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

现在甲状腺结节彩超检出率是很高的，发现结节，要是良性结节，要定期的复查。如果说甲状腺结节分级要是3级以下的，要定期到医院进行复查，半年或者一年，定期做彩超的复查。另外甲状腺结节术后，尤其甲状腺癌术后的情况下，三个月要定期地到医院去做彩超，或者做甲状腺功能的筛查。我们发现结节不必要担心，要到医院建立一个医院的健康档案，最好是在专科医生的指导下，定期来去随诊甲状腺结节。

什么是腔镜甲状腺手术

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

经过近二十年腹腔镜的发展，可以应用于甲状腺切除。由于其经过口腔、乳晕或者腋窝进行甲状腺手术的切除，因此疤痕不在颈部，从而可以达到美容的效果，受到广大女性患者的欢迎。目前常规开展经口以及经腋窝的甲状腺切除，甲状腺癌颈淋巴结清扫手术难度最高。

什么叫甲状腺功能异常

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺功能异常是指生成的甲状腺素过少或过多，导致甲状腺功能减低或亢进。甲状腺功能作用旺盛，会出现释放过多的甲状腺素入血，引起甲状腺功能亢进，加速身体的代谢过程。导致患者出现凸眼、情绪激动等症状。甲状腺功能异常也包括甲状腺激素的分泌不足，引起患者心率减慢、食欲不振等症状。甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进，是完全不同的两种情况，但两者都可能出现

甲状腺癌转移了怎么办

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺癌局部区域复发或者转移，首选手术切除转移病灶，手术方式根据转移情况来选择。然后用131碘清除残留甲状腺组织以及周围的转移病灶。另外，根据患者情况，还可以考虑进行外照射治疗、化学治疗、新靶向药物治疗等治疗方案，以改善预后，提高患者生存时间。

甲状腺癌术后能活多久

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

目前国内甲状腺癌发生率逐年得升高，甲状腺癌的发病缓慢，恶性程度较低。甲状腺癌并不可怕，根据临床资料证实，通过定期筛查及早发现，45岁之前的患者，基本能够治愈。甲状腺癌已成为发病率快速生长的恶性肿瘤之一，尤其是好发在青年的女性患者，女性比男的比例是3：1。已呈近二十年来，我国癌症谱中女性患者上升率迅速增快的一种肿瘤。但是早期诊断及及时地接受

甲状腺癌术后都需要哪些治疗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺癌术后除了常规的补益之外，可以给予地塞米松，神经营养类的药物辅助治疗，减轻神经水肿。全甲状腺切除的患者需要注意复查甲状旁腺素、血钙。低钙患者应该注意补钙。在能够进食后，要及时给予口服维生素D及钙制剂。一侧喉返神经损伤的患者，急性期进食后有呛咳。对于高龄患者必要时可以给予鼻饲，减少吸入性肺炎的发生，必要时可以在床旁放置气管切开包备用。双侧喉返神经损伤的患者需要即刻的进行气管切开，在气管插管。术后要注意气管切开口的护理。颈部淋巴结清扫的患者，术后要注意肩部的功能锻炼，根据病理分期及危险的分层，制定辅助治疗方案，并告知患者和家属。

甲状腺癌术后的饮食

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺癌术后的患者的饮食，应该注意到荤素搭配，术后要多进食营养价值比较高、清淡、容易消化吸收的食物。还要适量补充蛋白、维生素、矿物质等食物，使摄入的营养比消耗的多，以提高身体的抗病能力。甲状腺癌患者在饮食上不必忌口，适量地吃肉、鱼、蛋、谷类、豆类跟新鲜蔬菜和水果。其中含有丰富维生素C的食物，对抗癌有一定作用。避免食用猪油、动物内脏、鳗鱼，

甲状腺癌会转移吗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺癌进展到一定的程度，会导致侵犯和转移，甲状腺癌的不同病理类型有不同的转移途径和转移速度。甲状腺癌最频繁出现的伴随症状就是颈部的淋巴结转移，转移的淋巴结大部分都分布在脖子周围的静脉附近。甲状腺癌患者应积极配合治疗，治疗期间还应定期检查甲状腺功能，便于及时调整药物剂量。

甲状腺癌症状有哪些

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

大多数甲状腺癌的患者，早期没有临床症状，通过甲状腺触诊和颈部的彩超检查，才发现甲状腺小的肿块。如果患者合并甲状腺功能异常，会出现相应的临床表现。如果甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下，晚期甲状腺肿块会出现疼痛，还可能出现压迫症状，常有压迫气管、食管，使气管、食管偏移，肿瘤侵犯重时，会出现声音嘶哑、吞咽困难，交感神经受压迫，出现Horner综

血清促甲状腺激素偏高对怀孕有影响吗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

促甲状腺水平偏高是甲状腺功能减低现象，可引起甲状腺激素分泌减低，而甲状腺素不足，会影响到身体其他激素水平平衡，可能导致孕激素、雌激素降低，从而影响怀孕，出现不孕不育现象。甲状腺素是影响胎儿正常发育重要物质，如果促甲状腺素偏高，说明甲状腺素不足，也会影响早胎儿神经发育，从而导致胎儿出现身材矮小、智力低下等症状。

孕妇的促甲状腺激素偏高怎么办

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

孕妇的促甲状腺激素偏高需要做到以下几点：第一、如果雌激素水平升高，会引起促甲状腺素偏高，属于正常的生理现象。注意休息、饮食即可。第二、孕妇促甲状腺素偏高的患者，因缺碘而引起甲减，需要选用适量的海带、紫菜，可用碘盐、碘酱油等。第三、怀孕期间不要给自己压力太大，保持良好心态。另外，在怀孕期间，一定要定期做体检，把各种风险降到最低，做到早期发现、早期防范。第四、适当运动，运动不仅可以增加体质，还能够通过运动释放压力。

甲状腺结节手术后还会复发吗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺结节术后可能会复发，因为手术切除可能不够完整，因此会有残留增生的甲状腺组织和微小结节，所以甲状腺结节术后也是容易复发的。甲状腺结节的患者术后治疗后要多注意饮食的，控制好碘盐的摄入，还要保持心情舒畅。

甲状腺结节的手术并发症

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺结节手术并发症，是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其他的病症。这些病症有一定的发生概率的，并不是完全可以避免的。主要并发症就是有，第一条就是手术后出血，第二就是喉上神经损伤。第三条就是甲状腺旁腺功能减退，第四就是术后的感染，第五就是淋巴瘘，第六就是局部的积液、血清肿，第七是其他少见的并发症。少见并发症有甲状腺手术后可以引起一些其

甲状腺结节穿刺会导致肿瘤扩散吗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺结节穿刺导致肿瘤扩散的可能性非常小，原因如下。第一、进行甲状腺结节穿刺的针头较小，对正常组织和肿瘤的创伤小。因为负压吸引藏到针芯中，不会漏出而污染到其他层次组织，无肿瘤扩散的顾虑。第二、甲状腺结节细针运用至今，没有针道肿瘤种植的报道，因此不必担心穿刺会导致肿瘤扩散。如果是恶性甲状腺结节，建议及时进行手术，防止肿瘤扩散和肿瘤转移。

甲状腺结节可以吃海鲜吗

陈之显 主任医师

哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲

甲状腺结节是否可以吃海鲜，需要根据甲状腺功能和疾病类型进行判断。如甲状腺功能正常，不必担心饮食问题，只要定期复查是否有突然增大等异常情况。如果甲状腺功能异常，也只是表明甲状腺组织出现问题，非甲状腺结节所致，此时甲亢则需要限制碘的摄入。甲减需要补充碘，是针对甲状腺组织功能而言，与甲状腺结节是无关。此外，人体中的碘是处于动态平衡，从食物中摄取