为什么在家做雾化总是不见效果

喉咙痒咳嗽很严重怎么办？

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

喉咙痒咳嗽很严重应该根据病因治疗，例如确诊喉炎的患者，可以在医生指导下雾化吸入糖皮质激素、抗生素等药物缓解症状；因为咽炎出现的症状，可以使用硼砂溶液含漱，同时含服含片治疗。如果因为进食过敏食物出现过敏反应引起的，泽需要服用抗组胺类药物治疗，常用药物有西替利嗪、氯雷他定等。患者应该及时就医完善胸片或者肺部CT、血细胞分析、痰培养、肺功能等检查，明确疾病类型。治疗期间避免进行容易过敏、辛辣刺激、生冷寒凉的食物，避免刺激咽喉部位加重出现的不适症状。

儿童肺结核症状

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童肺结核可出现以下症状：一、咳嗽，通常肺结核患儿咳嗽多以阵发性刺激性咳嗽为主，而且晚上咳嗽较为剧烈，有时咳出的痰液会掺杂血丝。二、发热，肺结核患儿发热以午后低热为主，发热时可持续出汗，而夜间也可频繁出现盗汗情况。三、胸闷，肺结核患者肺部组织摄取氧气的能力下降，可因缺氧自感胸闷，同时可伴有气喘、呼吸困难等情况。四、精神萎靡，肺结核患者长期缺乏运动且躯体不适较为严重，不仅精神萎靡不振，还可伴有食欲不振情况。一般出现上述症状的患儿要完善胸片并进行PPD实验等检查项目，诊断明确后要积极的进行抗结核治疗，防止病情加重。

被传染感冒怎么办？

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

被传染感冒之后，首先要注意休息，不要熬夜，保证充足睡眠的时间，使体力得到恢复。多喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进机体新陈代谢。同时也要多进食些富含蛋白食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、鱼、鸡蛋、鸡肉、豆制品等。平时注意保暖，及时根据天气变化增减衣物，避免受凉导致感冒症状加重。在感冒症状比较明显的时候，也可以服用复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等感冒药治疗，改善鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。如果感冒之后体温超过39度，可以服用解热镇痛类药物治疗。咳嗽症状明显时，也可以服用止咳类药物缓解。

孩子近视眼吃什么改善？

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

近视是由于眼睛内结构发生改变引起的疾病，食物和药物并不能改变视力，但是近视眼患者容易发生视疲劳，所以在饮食方面可以多吃对眼睛有好处的食物，比如玉米、胡萝卜、蓝莓等，有助于改善视疲劳，对于治疗近视没有任何的作用。孩子近视后，家长应该带孩子到正规的眼科门诊进行散瞳综合验光，根据孩子近视情况，佩戴合适的眼镜来矫正近视；也可以通过佩戴角膜塑形镜来矫正视力，角膜塑形镜能够暂时性降低近视度数，一旦停止佩戴，近视度数会恢复之前的水平，经研究发现，佩戴角膜塑形镜可以减慢近视度数增长。

慢阻肺怎么治好？

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

慢阻肺病情稳定者，一般可以采用非药物的方式治疗，可以通过戒烟、体育锻炼的方式提高患者的肺功能，避免临床症状进一步加重。流感高发季节也可以接种流感疫苗与肺炎疫苗，预防感染发生。平时也可以通过理疗、高压负离子氧疗等方式，帮助患者肺功能恢复。饮食上，多进食些富含蛋白食物以及维生素含量高的蔬菜和水果，提高身体抵抗力。若是慢阻肺患者病情比较严重，也需要积极采用药物治疗。比如喘息症状严重时可以应用β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂等支气管扩张剂治疗。病情反复恶化者或伴有严重气道阻塞是，可以吸入糖皮质激素治疗，防止出现呼吸衰竭。对于感染引起慢阻肺急性加重，也可采用抗感染类药物治疗。

感冒怎样好得快？

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

在感冒后患者首先要注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，使体力得到恢复。其次，在饮食上进行富含水分和维生素的食物。如新鲜的蔬菜和水果，多进食些富含蛋白的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、虾、牛奶、牛肉、鸡肉、豆制品等，增强机体免疫力，帮助感冒恢复。感冒期间如果出现发烧的症状，可以通过物理降温或药物降温的方式，促使体温恢复正常。如果感冒比较严重，也可以口服复方氨酚烷胺片、氨咖黄敏胶囊等感冒药治疗，缓解头痛、鼻塞、流鼻涕的症状。合并细菌感染患者也可以根据血培养或痰培养药敏试验结果，使用合适抗生素进行治疗。

雾化治疗对身高会有影响吗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

雾化治疗中有药物叫表面激素，表面激素在大剂量使用时候对身高有影响，前提是大剂量。另外，中小剂量使用时候，影响比较小。国外已经做了19年研究，证实刚开始雾化时候，孩子身高跟正常对照组相比，有1-2公分延迟，但是追踪这么多年以后，发现最终身高不影响，所以雾化治疗对身高影响很小。

儿童可以使用地塞米松雾化吗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

患者使用地塞米松雾化是错误的选择。首先地塞米松没有雾化制剂，不适合雾化。其次地塞米松颗粒比较大，如果用超声雾化，不容易进入下气道。另外其水溶性比较大，进入下气道以后，大约在20-30分钟会被气道黏膜的纤毛系统清除，不容易进入气道黏膜的上皮细胞里，所以作用效果非常差。此外地塞米松在肝脏进行进一步的活化后才能起作用，所以不建议用地塞米松雾化。但是部分患者发现雾化以后也有一点效果。因为雾化时颗粒比较大，直接从口咽部进去，相当于口服地塞米松，可以起到消炎的作用。但是地塞米松是长效的药物，对于肾上腺皮质轴的影响比较大，所以不建议常规使用地塞米松雾化。

小孩咳嗽一定要雾化吗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小孩子咳嗽不一定要雾化，因为有很多原因可以引起咳嗽，比如被花生呛到的时候，雾化治疗没有任何效果。当患细菌感染性肺炎时候，雾化止咳化痰药物也起不到消炎杀菌作用，所以要因人而异，因病而异。如果排除了肺炎、细菌感染以及支气管、气道异物等情况，只伴有过敏性疾病，雾化疗效相对较好。

小孩雾化后痰从哪里排出

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小孩雾化后痰液一般是通过咳嗽从口排出的，但是也有一些孩子的痰液会被肺部吸收，痰液通过食道呕吐出来或者从食道咽下去，随着大便排出体外。小孩雾化期间应清淡饮食，避免辛辣刺激。孩子平时应多注意保暖，避免受凉感冒。

雾化治疗哮喘有依赖性吗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

雾化治疗哮喘是否有依赖性，首先需要了解一下雾化治疗的原理，即利用表面激素，起到局部消炎作用，但是，哮喘气道炎症会一直存在，所以治疗需要连续。如果不连续，在某些诱因情况下，炎症会爆发出来，之后又会出现喘息、咳嗽、呼吸困难的情况，因此不能说其是一种依赖，而是需要坚持消炎治疗。

雾化治疗哮喘后嗓子嘶哑了正常吗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

雾化治疗以后，有部分孩子会出现声音嘶哑的情况，这种情况不多，也不少见，主要是因为药物的刺激引起，除了这个副作用以外，还有口腔溃疡、牙龈炎等副作用。但是很多孩子进行清洗漱口、洗脸的情况下，在一个星期左右能很快的缓解和适应，如果1-2周以后还不能适应，甚至会出现喉咙肿痛，声音嘶哑加剧的情况下，可以更换其它的药物。

雾化的操作流程是什么样的

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

雾化的操作流程主要分四步，第一步是把机器准备好，插上电源，把管道全部连接好。第二步是准备好所需的雾化药液的容量，第三步是给患者雾化，最后一步是清洗雾化器和患者的面部，还要进行漱口。雾化的操作都应准确无误，防止治疗效果受影响。

激素雾化是不是过度医疗

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

激素是呼吸道疾病的常用药物，过度医疗应该是指超出了适应症，甚至超出了使用剂量、超出了使用疗程。对于某些疾病，比如慢性肺病、哮喘，往往需要治疗1年、2年的时间，这种情况就不是过度治疗。而有些患者只是普通的感冒，此时雾化1个月就属于过度治疗。注意把握适应症，根据具体情况、用药反应制定具体的方案，避免过度治疗。

在家做雾化需要注意哪些事项

曾强 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

雾化方法比较简单，也比较好操作，但是也有注意事项。首先在雾化前要检查设备，平时设备要放在干燥通风的地方。在雾化的时候按照操作流程把药物加好，室内尽量保持安静。在雾化前不要擦油性的面油、面膏，因为这些药物会增加脂溶性，能够通过皮肤吸收增加。雾化以后要及时洗脸、漱口，并清洗雾化器。注意不要高温消毒，清洗以后晾干备用。