食管癌术后并发症

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠功能紊乱的症状特征是什么

胃肠功能紊乱临床上称为功能性胃肠病。功能性胃肠病的症状特征有腹部不适、消化不良、排便异常等。 1、腹部不适 功能性胃肠病是在排除器质性病变前提下出现的胃肠道异常，患者因为消化系统功能障碍，容易产生腹痛不适。 2、消化不良 患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退、胃胀等消化不良症状，该症状产生的原因主要和消化系统正常功能受到干扰有关。 3、排便异常 患者因为胃肠道蠕动异常，容易出现腹泻、便秘等排便异常症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

怀孕拉肚子正常吗

拉肚子即腹泻，怀孕即妊娠，妊娠期间腹泻是否正常需要根据具体的情况来分析。 如果孕妇腹泻的情况轻微，且无其它明显不适，一般是正常的，通常是由于妊娠体内的激素水平变化，导致胃肠道平滑肌异常收缩，影响食物的正常消化所致。但如果孕妇的腹泻情况严重，伴有腹痛、腹胀、呕吐等不适，则是不正常的，可能是肠易激综合征、急性胃肠炎、胃溃疡等原因造成的。 建议频繁腹泻的孕妇积极就诊，明确病情，并配合治疗，防止影响胎儿的生长发育。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

吃了火锅拉肚子怎么办

拉肚子指腹泻，吃了火锅腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式处理。 1、一般治疗 腹泻可能导致脱水，因此需要及时补充足够的水分，建议多喝清水、淡盐水、椰子水、果汁等饮品。 2、对症治疗 患者可以使用蒙脱石散、鞣酸蛋白、地芬诺酯等药物减轻腹泻症状，防止引起水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠易激综合征患者可以使用昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等药物调节肠道蠕动，改善排便频率。食物中毒患者需要及时催吐、洗胃，减少有害物质对胃肠道的刺激。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

经常拉肚子怎么调理

拉肚子指腹泻，可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式调理。 1、一般治疗 在腹泻期间，避免摄入高纤维、高脂肪等刺激性食物，建议选择易消化的食物，如米粥、面包等。 2、对症治疗 患者可以使用地芬诺酯、洛哌丁胺、鞣酸蛋白等药物减轻腹泻症状，防止发生水电解质紊乱。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用乳酸杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。细菌性痢疾患者可以使用氧氟沙星、环丙沙星、头孢克肟等药物控制感染。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

哺乳期妈妈拉肚子可以服药治疗吗

哺乳期妈妈拉肚子是否可以服药治疗需要视情况而定。 如果哺乳期妈妈拉肚子比较轻微，应尽量避免服用药物，确保正常哺乳。但是如果哺乳期妈妈拉肚子严重，甚至出现脱水的情况，则需要尽快就医，并在医生指导下使用药物进行治疗，例如口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌等。注意用药期间应该暂停哺乳，因为药物会经过代谢循环出现在乳汁中，哺乳后会进入宝宝体内，而宝宝的排泄能力较低，可能会对身体造成一定的危害。 此外，身体恢复后也应保持良好的生活习惯和饮食习惯，防止再次出现拉肚子的症状。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝牛奶后腹泻的原因

喝牛奶后腹泻可能是饮用不当等生理性因素所致，也可能是乳糖不耐受、肠易激综合征等病理性因素。 1.生理性因素 牛奶是一种富含蛋白质的食物，相对不易消化，若是饮用时过快、过量等，会使牛奶在胃肠道内来不及消化，导致腹泻。若是饮用的牛奶过凉，会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动功能紊乱，引起腹泻。 2.乳糖不耐受 牛奶中含有大量的乳糖，若是患者胃肠道内缺乏乳糖酶，会影响乳糖的消化吸收，牛奶中的乳糖聚集在肠道内，使肠道渗透压增高，引起腹痛、腹泻等不适。 3.肠易激综合征 患者肠道相对正常人来说更为敏感，易受到外界环境变化的影响，若是饮用牛奶时过快、过凉等，都可能会刺激胃肠黏膜，引起腹泻。 引起患者喝牛奶后腹泻的原因还有很多，若患者长期或反复存在，建议及时就医，查明病因，进行针对性治疗，以免延误病情。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

总是拉肚子该怎么办

拉肚子指腹泻，总是腹泻可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 腹泻会导致身体失水和电解质的丢失，可以饮用椰子水、稀释果汁等饮品来补充水分和电解质。同时应避免饮用含咖啡因和含酒精的饮料，防止加重不适。 2、对症治疗 患者可以配合使用蒙脱石散、洛哌丁胺、地芬诺酯等药物减轻腹泻，防止引起脱水。 3、对因治疗 肠道菌群失调症患者可以使用双歧杆菌、乳酸杆菌、枯草杆菌等药物调节肠道菌群。肠结核患者需要使用乙胺丁醇、利福平、异烟肼等药物控制感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

拉肚子如何治疗

拉肚子即腹泻，腹泻可以进行一般治疗、对症治疗、对因治疗等。 1、一般治疗 患者腹泻期间应注意休息，多喝些温水。饮食方面以清淡易消化的食物为主，避免吃辣椒、花椒等辛辣刺激性食物，以免使腹泻进一步加重。 2、对症治疗 腹泻严重时，患者可以遵医嘱服用止泻药进行治疗，比如盐酸洛哌丁胺、黄连素、蒙脱石散等。 3、对因治疗 细菌性痢疾引起腹泻，可以遵医嘱服用左氧氟沙星、诺氟沙星、阿奇霉素等抗生素类药物进行治疗。炎症性肠病造成腹泻，可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶、泼尼松、泼尼松龙等药物进行治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

神经性胃肠功能紊乱症状

神经性胃肠功能紊乱指胃肠功能紊乱，其症状包括消化不良、排便习惯改变、腹部疼痛等。 1、消化不良 消化不良是胃肠功能紊乱的常见症状，具体表现为胃灼热、反酸、嗳气、胃胀等。 2、排便习惯改变 胃肠功能紊乱还可能导致排便习惯的变化，包括便秘、腹泻或二者交替出现等，其中便秘可表现为排便不畅、大便干燥、排便困难等，而腹泻则可表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样等。 3、腹部疼痛 腹部疼痛或不适是胃肠功能紊乱常见的症状之一，疼痛可能是间歇性的或持续性的。

邢加迪 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗

长期的习惯性腹泻，对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的，肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能，保护大肠正常的运转，正常的发挥自己的功能，也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻，比如很多减肥药，实际上是泻药，会造成药物性腹泻，长期可能会改变肠道内正常菌群的环境，更严重的可能会造成肠黏膜的损伤，造成肠黏膜的屏障功能的改变，长期下来可能会增加恶性肿瘤，如结直肠癌的发生几率。所以有长期腹泻病史的正常人群，应及时进行治疗，避免造成不良影响。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

胃肠功能紊乱的症状吃什么药

胃肠功能紊乱，通常是生理、心理和社会因素相互作用的结果，在患病以后，患者会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心等不良症状，因此，需要服药治疗。一般首选促进胃动力的药物进行治疗，常见的促胃动力药有，多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、莫沙比利等。其次，胃肠功能紊乱的患者也可以吃点抗生素，因为有许多胃肠功能紊乱的患者是由于细菌感染所造成的胃肠炎的后遗症，此时使用抗菌药物就具有针对性，应该根据医生的指导联合用药，这样可以达到更理想的效果。另外，调节神经功能紊乱的药，对胃肠功能紊乱的患者也很有作用，还可以改善患者神经衰弱的问题，对心理因素所造成的胃肠功能紊乱，具有非常显著的疗效。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。